今天日本各大媒體幾乎都稱呼新冠病毒對策「優等生」的台湾也進入社區感染急增的階段.....
週末兩天台灣人民自主性的封城,透過網路的資訊傳遞,受到多個國家人民的讚賞。但該面對的還是得面對,連續三天破百人感染的數字再度創新高。因為數字增長太快,雙北已經無法再做傳統詳細版本的疫調,現階段或許沒辦法寄望馬上將數字歸零,但重點應該是放在這些感染者不要再把病毒傳染給其他人。本土個案333例當中,茶藝館、萬華活動史、遊藝場群聚、某社團群聚...這些有查得到感染路徑的或許還好,擔心的是那至少40名還查不到感染原因的患者,這種感染路徑不明的數字是否會持續增加會是接下來幾天關注的重點。升至第四級警戒的條件是14天內平均每日確診100例以上,且一半以上找不到傳染鏈,而有萬華活動史的這些確診者到底是有確定追蹤到其感染源呢?還是只是經過萬華社區內活動就被感染呢?因為沒有公布詳細足跡,說實在的我們也不太清楚傳染鏈上的判斷是否正確?
雖然我並非居住在雙北區域,但新竹縣已有四例也是讓我們相當緊張,尤其是看到縣政府拖到隔天凌晨才發出那可信度似乎很不高的疫調足跡,相信不少父母在昨晚都睡得很不好。即使是處在二級警戒地區,但我們竹北市這一區已經有相當多的父母都直接幫小孩請一整個禮拜的假了,還好教育部在中午時有發布以防疫理由請假,學校應予以准假,並不納入出缺席紀錄。小孩的班導師其實在禮拜天晚上就在家長群組暗示大家說有擔心疑慮的話是可以直接請假,沒問題的!但礙於教育部並未發令任何政策,老師也不可能講得太明確。是否要讓學生直接放假,這種決策肯定都會有正反兩方的意見。如果直接宣布不要上課,那很多雙薪家庭的家長可能礙於公司不是那麼好請假而感到困擾,但如果家裡面有人可以帶小孩的話,這一個禮拜真的就盡量在家自己帶小孩比較安全。於是乎,今天大白天,在路上可以看到許多媽媽牽著小孩,甚至小兒科診所也有了就診人潮,放學後的補習班也有不少人直接請假了。
我是贊成這樣的,目前台灣的一切,真的就是長痛不如短痛,不如就先忍耐這一兩個禮拜看看吧!至少先觀察這禮拜的確診數字再說了,政府做不足的地方,我們人民就自己補起來,反正就盡量Stay Home、少與他人有所接觸吧!這樣自主性、自發性的行為我認為是好的,既然覺得是正確的,何必被制式的框架綁住,可以保護自己跟家人的話,那就盡量去做。說實在的,我在家長群組裡面也深深感受到老師自己也很想請假、也有相當多的無奈,畢竟我們新竹縣那幾個感染患者個足跡不是很詭異、不然就是有擴大的風險。礙於政府沒有下令,老師也只能盡量保護好學生,晚間我發現班上至少有一半的學生都直接請這一週的假了,這樣也可讓老師安排剩餘的學生梅花座,拉開彼此的接觸距離,對班級的防疫其實也是件好事。
這一整年來我一直關注著日本疫情,但這幾天台灣本土疫情的竄升,這時才讓我真正感受到當時日本人的一些心情。我想說的是,即使日本疫情算是控制得很不理想,但畢竟他們也是打了很漫長又很苦的一戰,或許有些東西還是可以拿過來讓我們仿效的,比如說「三密」的推動。對!我們現在就是要不時提醒自己避免處在「密閉空間、人群密集、密切接觸」的環境當中,時時刻刻與他人保持一定的社交距離。目前台灣可能也開始會遇到地方與中央的一些問題,這勢必是得一一克服的,也好在台灣政府的政策可以變動相當快、說改就改、說罰就罰,不像日本還要在那邊曖昧來曖昧去地請大家要乖乖自肅、不要不急的外出喔!但像是後續推動的「防止蔓延重點措施」其實也是很不錯的想法,或許可以先針對目前雙北疫情比較嚴重的區域去做比較多的限制,如果現階段還是無法進入到第四級警戒的話,那直接針對某些特定區域做比較嚴格的管控,對整體疫情的壓制可能會是更為快速有效的。
所以我覺得日本還是有很多做法是可以當作參考借鏡的,當然就不要學他們失敗的部分。日本的問題點還是在於法律無法做強制有效的約束,像是無症狀或輕症狀患者,會因為不佔用醫療資源的關係,而希望這些患者暫時留在家中隔離、並不與家人接觸,在台灣可以利用強制性的罰責約束這些患者不可外出。在日本卻無法限制居家隔離感染者的行動自由,於是這些患者就亂跑出去感染他人,這就是日本疫情一直控制不了的主因之一。說個笑話,緊急事態宣言下的東京還有一堆風俗產業在營業,台灣馬上就禁掉了八大行業。雖然台灣這幾天的確診數字可能還會持續造成大家恐懼,但我相信在大多數的民眾有共識、政府積極地應對、人民極有危機意識地懂得自我保護之下,台灣這波疫情一定可以很快地就被掌控住,再次證明防疫的優等生!
當然,我們現在完全沒有條件自傲,眼前還有許多的難關,至少這一整個禮拜都還會很麻煩。真的就希望在全民共同抗疫的努力之下,不要讓這些感染者再把病毒傳染開來,呈指數型成長就不好玩了。我們內心也不要恐懼,雖然這次的變種病毒在發生重症化的比例似乎比之前高,絕大多數的患者還是可以靠抵抗力而自行恢復,不過還是要盡量避免被感染,盡少造成國家的醫療資源負擔。
疫苗的數量就要拜託政府快點想辦法了!30萬劑疫苗相對於2300萬人口當然是完全不夠(嗯...就真的是1%),更何況是還有第二劑要打。日本昨天已經開始針對65歲以上老年人作大量接種,預約系統看起來越來越理想了。因為第四波疫情的竄升,日本人對於疫苗接種的意願度已經提升許多,感覺日本人終於有點醒了!雖然今天新聞一直報導說日本目前疫苗接種率僅有3%,不及全球平均的9%,全球排名約第110名,僅是屬於開發中國家的程度,也影響了想要辦奧運的難度。但菅首相未來的目標是一天施打百萬劑,只要人民接種意願繼續提升,自衛隊也調派擁有醫護資格的官兵大幅支援,之後想要展開大規模接種應不會太困難。1.26億人口數的日本,將採滿2.5億劑疫苗,保證人民皆可接種2劑疫苗,日本的疫情應當還是有機會越來越樂觀的。我們還是得擔心受到國際政治打壓的台灣是否能購得足夠數量的疫苗問題,在此之前,如果台灣政府還是不太夠力,那我們只好先靠自己的力量保護好自己,再一次用行動證明台灣是防疫優等生。
沒有人可以保護我們的時候,我們就先想辦法保護好自己。去年一整年我們可以,那未來一整年我們也一定可以,大家一定要有信心跟決心共同抗疫。出門看到口罩沒蓋住鼻子的人,要主動提醒他戴好口罩。那些在公共場所不戴口罩還要反過來大小聲的、甚至打人的,政府一定要重罰這些不守規矩的人。
這次我們要一起喊:台灣加油!
--
🆙日本藥妝海外直送訂購教學
https://bit.ly/3nbQv0R
竹北中國醫小兒科 在 新竹縣議員 林禹佑 Facebook 的最讚貼文
台灣少子化問題嚴重,在內政部公布近7年的資料當中,去年全國縣市粗出生率8.23%,創下7年最低紀錄。但細看全國的出生數字,竹縣竹北地區,卻是名列全國「人丁興旺」的前三名。新竹縣在去年增加了4953位新生兒,出生率居全台前四。只不過,竹縣新生兒數量的增加,卻沒有帶來更便利的兒童醫療,反倒是遠遠落後其他縣市。
📌兒童醫療資源現況
根據2015年兒童急診醫學會的調查,全台3200位兒科醫師,但有將近6成的醫師,都在基層兒科診所執業,使得24小時兒科急診醫師嚴重不足,然而全台有過半數的區域醫院、地區醫院,多數都不是由兒科醫師診治兒科急診病患。更進一步調查,更發現新竹縣的兒童醫療資源從中間值,降為「艱困地區」。
📌兒科急診資源 縣市地區
⭕️資源充足地區:24小時兒科急診大於5間醫院-台北市、台中市、高雄市
⚠️中間地區:24小時兒科急診3~5間醫院-新北市、桃園市、彰化市、台南市
❌資源艱困地區:24小時兒科急診小於等於2間醫院-宜蘭縣、新竹縣市、嘉義縣市
根據東元醫院的官方網站,小兒科急診專科醫師僅有一位,而新竹縣市長期以來,小兒科急診人力不足,倚靠醫院輪值的方式,不少家長都曾遇過類似狀況。
👉為什麼需要兒童專科醫療
💡病程和成人不同
人的成長發育從新生兒、嬰兒、孩童到青春期,變化多端,發病症狀與治療方式與成人有所差異。也因為新生兒、幼童無法確切表達疾病痛處,兒科醫生需要和家長溝通,才能了解孩子的病程、發展是否正常、青春期的變化適不適應。
而有些發生在兒童上的病兆,乍看就像一般感冒,但病程發展快速,若非兒童專科醫師,可能難以診斷出確切病因。例如看似簡單的感冒症狀, 如流鼻水、咳嗽、嘔吐、發燒…等,發生在兒童身上可能隱含了肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重併發症的危機!
💡用藥非大小通用
並非每種藥物,成人和幼童都通用。例如「四環類」抗生素,最常被用來治療感染,如支氣管炎、角膜炎、胃腸道感染、咽喉炎、肺炎、鼻竇炎、尿道感染以及皮膚感染等。但這種抗生素如果是幼童服用,會使小孩的牙齒呈現灰暗色、造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。
這也是兒童疾病與成人的差別,因此兒童疾病才需要專科醫師。
👉推24小時兒童急診
兒童病程發展變化多又快,例如綠膿桿菌感染,兩歲以下幼兒若免疫力低,不慎感染綠膿桿菌,初期症狀就如一般感冒,發燒、腹瀉、活動力差等,但若無及時治療,恐引發敗血性休克死亡。
新竹縣需要兒童專科醫師,更需要有24小時的兒童急診,以照護新竹縣的每一位兒童。
中國醫藥大學兒童醫院院長傅雲慶,在接受報導者專訪時,曾說「要降低兒童死亡,必須把兒童急重症的安全體系做好,標準應該是半小時內送到醫院做第一線處置,如果需要緊急手術,一小時內可轉送到有能力處理的醫學中心。」
我期盼中國醫藥大學附醫進駐竹北地區之後,竹北地區的孩子們,在有疾病醫治需求時,半小時內就能到醫院做最快處置,除了縮短黃金治療期之外,也免於家長兩邊奔波的辛勞。
#資料來源:台灣兒童急診醫學會