Disorder / 原 15-9-2020
陳彥霖離開香港,但她的血肉還是回溯著。本來過去的事,又有一股風將她吹回來。聽著死因研訊斷斷續續的消息,聽精神科代表不斷拋出奇怪名詞形容陳彥霖生前行為。一時聽到「思覺失調」,一時聽到「分裂情感性障礙」,甚至說陳彥霖反叛,「不願服從規則、喜好刺激」,就判斷她有「操行障礙(conduct disorder)」,還有一個叫「對立性反抗症(oppositional defiant disorder)」。越聽就越令人泫然。
這些播音話語,「大眾」聽了看了幾天就得出一個印象:陳彥霖病得要緊,病情複雜,暗示自殺可能很高,也就彷彿令這死亡的陰影神秘減退了幾分。
然而這些精神病名詞,仍然很難解釋游泳健將浸死。情緒精神病會剝奪其游泳能力?病情已經去到損害腦部,剝奪行動能力?然而陳失蹤前,還是四處走動,不見異常。以上的精神病就只剝奪游泳能力,而其他走動和溝通能力則完好無缺。好離奇,都可能,但就等如游泳健將浸死一樣離奇。一個單車選手無論怎樣抑鬱,都不會忘記如何踩單車。就算千萬份之一的可能,精神病剝奪了她的游泳甚至思考能力,為何要大順周章脫去衣服自殺。
甚至在早期,我們聽到很多陳彥霖有吸毒的繪形繪聲說法。屍體化驗師卻表示,毒理檢測其體內無發現藥物。已經基本排除她死前有服食迷幻藥導致失控的可能。就算一個平時有食大麻的人,不見得就會這樣離奇自殺。離奇死亡發生之前,旁人總是可以捕風捉影並重構事主一些「不尋常徵象」。可能是嘗試過某些毒品、喜歡出夜街、在學校或女童院對抗管理層,都被援引為「異常」的風影。
也許作供者亦沒有說謊,但死者死後遭再處刑,令人傷心。在這種家庭長大、在亂世的牽引下,誰人會沒病。中小學校本身就充滿壓迫,逃學跟離奇死亡是猿人和人類之間的差異。猩猩很像人類,但很難進化為人類;逃學是一個失範的微象,但很少會發展到離奇死亡。
不禁令人想到「精神科學」究竟是甚麼。據說在冷戰初期,美國人發現共產陣營俘虜的同胞獲釋後性情大變,意識形態變成完全反美。引發美國除了熱武器以外,也要研發「洗腦」方法學,與蘇聯進行「精神武器競賽」。CIA 開始暗中拿國內外平民做白老鼠。一些精神病院的病人也不知情地成為實驗品,開始經歷電擊、餵食 LSD、催眠等各種形式酷刑。實驗目標是研究如何瓦解病人的精神,再如何重建為另一套的原理。後來病人留下各種後遺症,有失去記憶、有人有嚴重抑鬱症、有人精神崩潰跳樓。
這個後來解密出來的「MK Ultra」計劃,在初期就有人因為服食過量 LSD 測試而發狂跳樓。
精神病學是有根據,但醫生也是人,也有偏差,而且操守不一。曾經同性戀也被視為精神病,但後來我們的標準改變了。以未來的觀點來看,陳彥霖的情況只是一種成長過程常見的 struggle,不需要用精神病的標準去解釋。而今日的精神科醫生,也許他們被法庭視為某種權威,但精神醫學和醫生,都是不斷犯錯的偽神。
「精神科藥物過量」的推薦目錄:
精神科藥物過量 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【牛奶針】非失眠用藥,濫打恐送命
只是想好好睡個覺,卻因此染毒!呂小姐因有睡眠困擾,3年多來去了400次,購買推薦的「舒眠課程」,年初因長期神智不清就醫,沒想到竟是注射俗稱「牛奶針」的第4級管制藥品,且診斷出麻醉劑上癮 [1]。
■牛奶針是什麼?
它的正式名稱是「丙泊酚」(Propofol),「台中榮總麻醉部」洪至仁主任說明,因為外觀是乳白色的液體狀,因此被稱為「牛奶針」;因為患者麻醉後較不會有昏沉感,在外科手術中廣泛使用。
■麻醉就像睡覺?牛奶針濫用藏致命危機
除了外科手術外,有些健檢機構或醫美診所標榜的「舒眠麻醉」,也是使用丙泊酚作為麻醉藥物。洪至仁指出,人體在注射麻醉藥物後,反射系統會受到影響,可能導致心跳、呼吸變慢,即使這次使用時沒問題,也無法保證下次使用就能安然度過;如果剛好身體狀況不佳,就可能致命!因此使用丙泊酚時,最好有麻醉專科醫師在場,隨時監測患者的生理狀況。
因為丙泊酚「好用」、「舒服」的特性,在國內外皆曾引發濫用疑慮。流行樂天王麥可傑克森正是因為使用丙泊酚不慎而送命;洪至仁也提到,曾有不肖業者以「戒海洛因癮」、「改善失眠」等訴求,接客施打牛奶針,但一旦使用不慎,就可能送命[2]。
■麻醉劑牛奶針會上癮!濫用嚴重可致死
在醫療麻醉科中,有一種乳白色溶液,很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑,它就是「丙泊酚」(Propofol),俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料,由於牛奶針的效用非常快,且通常藥效很快就結束,因此容易被濫用。若使用過量失去意識,是可能致死的。
■牛奶針是毒品限專業麻醉師用
衛福部提醒,台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品,只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用,並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象,以避免使用過量。
▶過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮,但這是不實的資訊,況且共用針筒或來源不明的藥物,可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險,切勿以身試法,遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。
■牛奶針依賴性強恐上癮
根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料,牛奶針能帶來醉意和高潮,若遭濫用容易產生依賴性,並上癮,最後愈服愈兇,變得無法自拔,一旦癮頭無法滿足,就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation),還可能會產生抗拒,妨礙治療。
■牛奶針的睡意有別一般睡眠
與一般的麻醉藥一樣,牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸,且使腦和神經系統變遲鈍。此外,牛奶針還會帶來暈眩和睡意,並會持續數小時,所以服用後的24小時內別開車,或從事任何需要全神貫注的活動[3]。
■致命牛奶針,列管安人心!
食品藥物管理署表示,曾讓流行樂天王麥克傑克森送命的丙泊酚(Propofol),因製劑外觀呈現乳白色而稱之「牛奶針」。丙泊酚製劑為具醫療用途之麻醉劑,係以靜脈注射方式用於全身麻醉,或於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
惟近年時有媒體披露其被毒癮者用來當作替代性毒品而遭濫用,常因過量致死或藥效發作失去意識而發生意外,法務部法醫研究所分析該所99年至103年間解剖之死亡案例,與Propofol相關死亡計17件,其中有數件為自行施打牛奶針過量致死案例。
食藥署進一步表示,施用Propofol針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡,因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用,且須由專業醫師給藥,使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能,避免因藥物過量,導致呼吸衰竭而死亡的風險。
為維護國人用藥安全及健康,行政院已於104年3月26日公告將Propofol增列為第四級管制藥品,加強其流向管理,自丙泊酚(Propofol)列管後迄今,食藥署查獲之違規案件計16件,以無管制藥品登記證為最多,其次為簿冊未詳實登載收支結存情形,皆依相關法規處分。
食藥署同時提醒民眾,為防制丙泊酚遭非法濫用,行政院亦於同年8月10日公告其為第四級毒品,千萬別任意施用以免違法[4]。
■牛奶針非失眠用藥、濫打恐送命
草屯療養院精神科主治醫師黃聿斐指出,牛奶針主要成分丙泊酚是短效麻醉藥,臨床上常用於手術、大腸鏡等無痛檢查等,可短暫麻醉患者並讓其檢查結束就甦醒,一般人若長期使用牛奶針易成癮導致用量愈來愈大,一旦造成呼吸抑制就有致命危險;林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海則表示,丙泊酚是4級管制藥品,需有相關執照才可取得且一般不會用來作為安眠藥品。
黃聿斐指出,施打丙泊酚易出現心跳減緩、抑制呼吸等副作用且施打風險高,不符合睡眠障礙治療的醫療常規,此外若麻醉藥物成癮者拿牛奶針作為戒癮的替代方法,也可能衍生新的成癮,甚至造成死亡。
顏宗海表示,施打丙泊酚應由受過麻醉訓練或加護病房照護訓練的醫師執行,不應由執行診斷或外科手術的醫師執行;施打丙泊酚時應持續監測病人情況,並備妥維持呼吸道通暢、人工換氣及供氧設備[5]。
■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
睡眠是維持身心健康重要的一環,然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高,幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥,且不分醫療科別。
然而,研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳,特別是老年族群,失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題,例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等,且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物,對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等,皆迫切需要大眾知能教育的提升,以及醫療專業服務的介入。
失眠的處遇可分為「藥物」及「非藥物」兩類,其中藥物處置是較常見的方法,包括benzodiazepines, “z‐drugs”, melatonin receptor agonists, selective histamine H1 antagonists, orexin antagonists, antidepressants, antipsychotics, anticonvulsants, and non‐selective antihistamines等數種處方(Krystal et al., 2019)。
用藥並非失眠處置最佳的方式,安眠藥也常帶來負面影響,歷史上名人如蔣經國總統的失眠困擾與安眠藥戒除經驗是很好的例子(https://reurl.cc/ar6p2Y),他在日記中所揭露的經歷,警惕世人重視壓力自我管理及安眠藥危害的議題。
然而,藥物並非國際間推崇的首要處置方法,非藥物治療方式中如「失眠認知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT‐I)」是具實證基礎的失眠治療首選(Krystal et al., 2019),其優點為無成癮副作用、短期之療效等同安眠藥、長期療效較安眠藥具持續性。
缺點包括:療效尚缺乏強力證據、介入費時且無法如安眠藥般短期見效、需醫療團隊長期追蹤以維持療效然病患易不遵從等議題[6]。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「貴婦花2000萬打400次牛奶針助眠 竟驗出K他命!」:https://bit.ly/3dB2nGL
∎[2] (健康2.0 )「麥可傑克森因它喪命…牛奶針可助眠、戒毒癮?麻醉科醫師這樣說」:https://bit.ly/3svGAEw
∎[3] (Hello醫師)「麻醉劑牛奶針會上癮!濫用嚴重可致死」:https://bit.ly/32LgOBT
∎[4] (衛生福利部)「致命牛奶針,列管安人心!」:https://bit.ly/32BBUSM
∎[5] (蘋果新聞網)「非失眠用藥,濫打恐送命」:https://bit.ly/3en4EEz
∎[6] (國家衛生研究院-論壇)「失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊」:https://bit.ly/2L50B4x
➤➤照片
∎ Hello醫師「麻醉劑牛奶針會上癮!濫用嚴重可致死」:https://bit.ly/32LgOBT
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #食品藥物管理署 #藥物濫用 #牛奶針 #丙泊酚 #Propofol #短效麻醉藥 #毒品 #麥克傑克森 #失眠
衛生福利部/ 食品藥物管理署/ 食用玩家-食藥署 / 草屯療養院-成癮治療 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
精神科藥物過量 在 語聲者王喬蕎 Facebook 的精選貼文
這是我在數位世界遇到的性暴力事件,我想邀請你...改變這個世界。
『這世界有些人事物爛透了。所以我想改變世界,從我自己開始,一點點也好,對他人的傷痛更溫柔一些,希望這份溫暖,能傳遞的很遠很遠。』
寫下妳/你的痛活動:
https://www.facebook.com/women.in.digital.initiative/posts/246725590264001
我是個實況主,就是在網路上直播跟不特定的觀眾互動的那種職業;
樹大必有枯枝,人多必有...雜質,因此在這段工作的期間裡,
時常接收到各種是針對妳的、不是針對妳的的性騷擾,
而很多人會說:「只是玩笑話,妳不要那麼認真。/認真就輸了~ / 妳有因為這樣少一塊肉嗎?」這樣的話,甚至在我因此而表現出不滿、生氣或悲傷的時候,告訴我:「這麼一點事情都承受不住,註定一輩子當小實況主,沒人要看」、「妳這樣誰敢在妳的實況上說話啊?」。
在跟其他人之間談論我的時候稱呼我為「聖光婊」,訕笑說「我看她台都要拔鍵盤」,因為不能說些輕浮跟暴力的言論、而說我的頻道是"文字獄"、"一言堂"等等。
而在2020年初的時候曾發生過連續近半個月,不時有不特定ID以類似的辱罵字句的來我的頻道上,在我的聊天室說出:「O妳是不是愛上我?別再嘴砲唬說八道啊 為啥妳屁股這麼大?奶又垂 啤酒肚 粗手臂 母老虎.沒人要 嘿嘿嘿」、並問說「屁股大的洞是不是都很大」、「OO飛機場 超級玻璃心這麼暴躁是不是處女」、「@OOOOOO你的奶快垂到肚臍了,屁股大的跟神豬一樣..竟然會玩GAME 哈哈哈」、「@OOOOOOO 幹嘛私我叫我當你一日男友…我很貴的」、「邊看邊打槍有種奇妙的快感」、「我又大又粗又直 喜歡嗎」、「妳很缺30cm大雕?我有喔妳吃了就不會中猴」等等的內容。
我那時候求助無門,找很多實況主問(有男有女),大家都叫我當作沒看到;
叫我BAN掉他(封鎖他發言功能);可是根本沒有用...因為他每次BAN掉就開一個新帳號來再次寫出那些發言。
我知道在現實世界被性騷擾也很常受到冷嘲熱諷,就如同最近沸沸揚揚的那些事件、或者是有舉證上的困難(誰隨時錄影?),可是在網路世界即使我能舉證,有影片片段、有截圖畫面。我還是沒辦法讓說出這些話的人為他的行為負責。
我到警察局報案,花了總共近12個小時在寫筆錄,看著警察先生小姐們忙進忙出花這麼多時間,但我內心也知道很有可能找不到人,這讓我覺得很抱歉。
因為我內心響起了我曾在網路上看過的 在數位性騷擾新聞下留言的那些:「浪費國家資源」的言論,而最後經過漫長的等待,妨害名譽一案等到的是「請提供被告訴人更詳細之資料」的公文,而性騷擾一案則是:「依規定召開性騷擾事件審查會議逕付表決,案經與會出席所有委員決議『性騷擾事件成立』,移請社會局續為卓處。」然後到我打字的當下7個月過去了,沒有然後。
那陣子因為這件事情的持續、還有對本來以為能救援自己的人的漠視(或許是無能為力)、以及對我說「網路上的人說這些話妳"真的"有受到傷害嗎?」「妳不會不要理他就好了,不然不要當實況主了」的言論而 感到挫折無力,加上種種因素 我在3月被精神科醫師(身心科醫師)鑑衡後開始服用抗憂鬱藥物,在2020年底被認為在進行自殺行為而報警強制送醫。經洗胃等醫療處置後昏迷了一天,12/31日在加護病房醒來,愧疚自己拋下了約定好要一起跨年的實況台觀眾。
到現在我依然不明白,有些人不會因此受傷,而我會受傷,是我的問題、是我太脆弱嗎? 負面的情緒無法在實況上隱藏,觀看人數也因為自己無法強顏歡笑而難以再起,這份挫折讓我陷入惡性循環,不到三個月內嘗試過量服藥至少4次吧,最近一次就在農曆年前兩天,這就是傳說中的年關難過嗎?(笑)
其實我身邊有人愛我、有人支持我、也有人關心我、告訴我有這些念頭要打給他們,可是這種情緒襲來的時候我只想消失,只想不要再感受這種心裡的痛。
我還有好多好多事情跟計劃想做,但在低潮來襲的時候,我即使想著那些關愛我的人跟我想做的事,做到一半的...還沒執行的...才剛開始的...我還是振作不起來。
我不斷地這樣懷疑自己。
既想要為了改變這些不公正而努力、又因為這些痛苦想死去。
在我寫這封信的當下(對,我開著直播寫下這封信,這真的是"實況"呢,哈哈),也有觀眾這麼告訴我,告訴我性騷擾的界定是模糊的,告訴我心裡受傷能有數據嗎?說每個人標準都不一樣,只能約束自己 現實就是這樣。(他的意思是指只能約束自己不去傷害別人,但我看起來是能約束自己學習不因此感覺受傷),然後在我憤怒地說出:「就是因為大家都漠視 覺得無法改變 而不去改變所以這個社會才是這樣子」、「沒有人推進、沒有人敢提、沒有人在乎 它就會一直是這樣子」等等言論之後,對方說「...嗯 那我先換個台吧 想法不同 不好意思打擾了」(在線觀看人數-1),我的心裡又是一陣挫折與動盪。
其實我知道改變談何容易,其實我知道受的傷比我重的人比比皆是,
可是 到底有誰看得見我們的受傷。
我是個無名小卒,不是個大人物或網紅明星,
今天我就算因此而死去,又能引起誰的注意、
最多有一波小小的討論潮,但社會會因此而改變嗎? 不會。
我能得到的依然是妳太脆弱,如果我還活著只是嘗試自殺而失敗也只會被說想秀想搏版面然後又是無盡的黑話嘲諷,想死的人早就死了 等等的訕笑罷了。
所以,我想跟經歷過傷痛的每一個人說,
活著承受這些的妳/你辛苦了。
在我還有呼吸的日子裡我會努力推進,
努力試著讓這世界對我們受的傷更溫柔一點,
努力讓這個世界把目光放在加害者的身上,
努力讓那些漠視而默許事件一再發生的人,少一個是一個。
我是王喬蕎,我不想用這個來紅但也覺得自己無須匿名。
我想讓這些話題傳得更廣更遠,即使被說閒話也無所謂,
我已經經歷不少了不缺這一個。
謝謝有看完這段的每一個人。
謝謝WIDI還有iWin還有為此推動的每一個人。
願我們 都能好好的。
#你們可以幫我轉發嗎
#不然Tag朋友也可以
#數位女力聯盟
#iWIN
#自殺不能解決問題 (但我一個人解決不了可以一起努力嗎)
#妳不孤單 #你不孤單
#METOO
#TAIWAN
#實況
#性騷擾
#數位性暴力
#38號樹洞
#到此為止
#謝謝波麗士大人
#蕩婦羞辱
#女人迷
#女力
#私密影像外流不是妳的錯
#色情式復仇 #
感謝有你/妳 (私心推)
數位女力聯盟widi
↑為推動防治數位性暴力持續努力著
iWIN網路內容防護機構
↑協助了很多人下架數位性暴力的影音(私密影像外流)
女人迷 womany
↑讓我遇見WIDI,讓我知道私密影像外流不是我的錯,
讓我能用自己的力量為這些事情勇敢發聲。
ps.我的私密影像並沒有外流,但我很怕他外流,關於我基於受騙而同意被拍攝所要負的責任我會扛,詳細內容可以看我的YT或Podcast.
雞排妹ili鄭家純
↑在面對嘲諷言論及事業上的人際影響下依然為事件發聲,
給了很多人勇氣、開啟38號樹洞活動,讓更多人認識蕩婦羞辱。
(未徵得同意所以純感謝不Tag)
老布
↑承受了嘗試阻止我危害自己的生命卻沒能接住我情緒,只能眼睜睜看著聽著這一切發生的罪惡感與沉重,謝謝你,對不起。
#我的支持者 支持著我
↑謝謝我實況生涯中碰見過的每一個你,只要你曾經給我過微笑、給我過力量,不管你/妳現在還是不是在我身邊、在支持著我,是你們讓我到現在還在這裡,你們就像組成我羽翼的絨毛和羽毛們,帶給我溫暖、讓我還能飛行。
這則貼文有下廣告推廣,除了因為我想讓自己跟事件被更多人看見以外,還有四位守護者出資讓文章能傳遞的更遠(非組織、政治人物,單純是觀眾),謝謝你們。
我愛你們,自私的因為你們以我渴望的方式愛著我。
我不偉大,我自私的希望惡者為自己傷了人的行為負責。
「一個人發出聲音,
想紅、不知檢點、胡說八道。
失去工作、眾叛親離、蕩婦羞辱、人格毀滅。
十個人發出聲音,
森林裡有一棵大樹倒下,被聽見了。
一千人發出聲音,
共振鳴響,讓全世界都聽見。」
--------------------------------------引用自 雞排妹ili鄭家純
兩扇因性騷擾而起的活動傳送門:
雞排妹ili鄭家純 發起的 38號樹洞
https://www.facebook.com/ili19930831official/posts/3492395777549947
數位女力聯盟 發起的 寫下妳/你的痛
https://www.facebook.com/women.in.digital.initiative/posts/246725590264001
精神科藥物過量 在 【泰北高中學生墜樓疑服精神藥物過量招禍】... - 公民人權協會 的推薦與評價
校方通知家屬到場後,初步了解該學生有服用精神科方面藥物習慣,監視器畫面也拍到他獨自一人恍神走到2樓平台後跌下,懷疑可能是用藥過量所致,詳細原因仍待釐清。 ... <看更多>
精神科藥物過量 在 朋友有精神科藥物服用過量的傾向- 心情板 - Dcard 的推薦與評價
朋友有精神科藥物服用過量的傾向. 心情. 5月1日06:35. 有的時後真的是不知道怎麼跟一個很要好的朋友互動。 認識蠻多年了現在大家長大開始會有生活上的壓力,但是他都會 ... ... <看更多>
精神科藥物過量 在 有人吃過抗憂鬱症藥物嗎?吃過量會怎樣!?? - Mobile01 的推薦與評價
醫生的診斷是患有輕微的憂鬱症兩種藥物,抗憂鬱既和抗焦慮記得樣子後者副作用太大重心 ... 雖然我不太支持他們家的藥(禮來是台灣精神科用藥的大藥廠. ... <看更多>