關於 精神藥物變胖 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

女偶像身上多出的三十公斤

從事KOL這份行業總會收到各種讀者的煩惱相談，我發現素質好又善良的人們反而比較容易因在乎他人評價而停滯不前。像有人很在乎主管評價，容易因為主管一句話而開始深刻反省自己。有人異常在乎旁人意見，總想把事情處理至面面俱到而累死自己。但其實越善良的人越需要養成無視他人評價的能力💪🏻

這陣子看到最喜歡的影片就是華原朋美和ひろゆき對談（影片連結貼在留言欄）

知道華原朋美的人，對她主要印象估計還停留在二十幾年前的成名曲「I‘m Proud」纖瘦體型、漂亮臉蛋配上高亢嗓音，總之是會大紅一點都不意外的類型（當然也包括她充滿話題性的戀情）

坊間不是總有中了高額樂透之後反而開啟悲慘命運大門的案例嗎，華原朋美的人生接近這種類型。她走紅時期和製作人談了一段戀愛，被分手之後開始一蹶不振。

不是在哪兒昏倒送醫就是藥物依存過度等等，有好幾年只要打開華原朋美相關新聞都很令人感嘆，到後來我甚至已經不太敢關注她的狀況😔

這種心境下終究還是點開了訪談影片，一開始真的被華原朋美近期豐滿體型嚇到，以為她又發生了什麼事。老實說比起胖瘦，對於喜歡的人事物，我們總希望對方能維持「不變」。在流動世界裡只要不變，就代表那個人依然在美好狀態裡。當然，這毫無疑問是粉絲一廂情願的想法，我們只是渴望透過偶像來取得安心感罷了。

所以，一位女偶像增加了三十幾公斤，動不動就在社群媒體上曬素顏大吃大喝影片，這真的正常嗎？ひろゆき代替大家問了核心問題。

「普遍來說，藝人不是應該打扮的漂漂亮亮，準備齊全才會出現，妳這樣好嗎？況且很多粉絲也許並不想看到妳現在這樣，他們可能還是懷念以前的華原朋美」

「要出現在大家面前，的確應該維持美好形象，穿漂亮衣服說得體的話，但長久下來要持續做同一件事，我已經覺得很無聊很疲憊了。過去榮光早就結束，現在對於粉絲，我只想讓大家知道真正的華原朋美是怎麼一回事」華原解釋

經歷過身心崩壞進過精神病院、被藝能事務所解約，一路走來其實相當不容易，有位粉絲留言寫的好中肯：「如果置身於死掉都不意外的人生裡，那不如選擇忠實口腹之慾，就算變胖也無所謂，只要好好活下來就行」

從二十幾歲的女偶像身分一路跌跌撞撞到現在，她似乎練習了很久，練習如何不在乎他人評價，練習過上自己認為最舒服的生活。

看到胖了三十幾公斤的華原朋美說「食物就真的很美味呀，每天的泡澡時間也很療癒，目前身為人的慾望我都有被好好滿足著哟😋」

青春時期好喜歡華原朋美，因為「I am proud」裡面的她好漂亮。看完這支影片後還是喜歡華原朋美，現在的喜歡則是因為她筆直真誠的生存之道。

PS不知道大家有沒有發現中年之後，胖跟醜扯不上關係、五官不夠美也跟醜沒有關係，會被他人質疑「長那樣」的人，通常都是相由心生的醜😒

【妄想症女孩】（３）
　
（１）https://bit.ly/2WcpAsI
（２）https://bit.ly/3uj3KjW
　
「我意思是，素清才剛去世，我們昨天還穿著去殯儀館的西裝，儀式剛完你就離開，說要開始將這份劇本拍出來，這樣太突然了…」
　
「會很突然嗎？」唐老闆。
　
「當然啊，要不是我在舞台劇有相熟的團隊，一日時間哪有可能齊集所有工作人員，再加上這份劇本…任誰都會怕被詛咒牽連啊。」牛佬差點就把「現在找到女主角所有人都鬆一口氣因為詛咒只會應驗在女主角身上」這句話衝口而出。
　
「是這樣嗎…那真是謝謝你了。」唐老闆。
　
牛佬鼻孔擴張，生氣得耳朵幾乎像火車般噴出煙霧：「你明白嗎？！舞台劇不是你想像中這麼簡單！」
　
唐老闆錯愕了一下，眼神深邃地望向別處，似是回憶著往事，驀地露出淺笑：「素清說過，只要肯踏出第一步，老實地朝目標進發，不管走多少冤枉路，最終都會走到終點。」
　
牛佬是素清的哥哥，用去世妹妹的說話來說服他，自然沒法反駁。
　
牛佬重重嘆一口氣，便回到排練室，他明顯感覺到整個排練室的氣氛變了，大家都假裝忙著手頭上的工作，連最喜歡偷懶的小白都拿起道具使勁地擦拭乾淨。
　
終於，他找到令氣氛突變的源頭。

女主角林嘉善回來了。

＊（下一頁）＊
　
從小時候我就意識到，這個世界上有些人會特別幸福，亦相對地有些人會特別不幸，我彷彿像個「厄運病源體」一樣，以我為中心點不斷將厄運擴散開去，感染著周遭的人。
　
我的父母第一個受到感染，在我很小時候就意外去世了。父母的兩個家庭召開了家庭會議，討論應該由誰來接受我的撫養權，我坐在一旁聽著他們將我推來推去，這邊說經濟狀況負擔不了，那邊說已經有兩個子女照顧不來。

如果沒人接收，我就會被送往孤兒院，大家如此煩惱，只是因為過不了良心責備，但他們的眼神很明確地告訴我，我是個麻煩的存在。
　
經過一番討論，最後由我母親的姊姊收留我，直至成年為止。在阿姨家裏生活，他們幾乎完全當我不存在，起居飲食我都由自己打理，當我們共處一個空間，他們便只會用眼神來談話，我非常理解他們的感受，所以整天躲在房間裏，當我在房間裏，才會聽到他們輕聲交談。
　
所以，如果我想得到幸福，就得靠自己「幻想」出來。
　
我的房間本來是一間雜物房，搬走幾件大型傢俱後，勉強騰出空間讓我生活，可能在阿姨眼中，我就跟雜物沒有兩樣。
　
在這個狹隘幽暗的空間，我可以盡情幻想出玩伴、朋友、甚至家人。在我的幻想世界裏，我的父母永遠不會死，也會永遠愛我。
　
這些幻想出來的小伙伴，陪伴我渡過艱苦的日子，在我成年的那一天，我便搬了出來自住，阿姨也沒想到我會這麼乾脆。長期幻想，逃避現實的後遺症是，我的思維漸漸傾向幻想的那一邊，現實對我來說只是痛苦的根源。
　
亦因為我將幻想出來的角色看成真實，令我的生活造成不便，我看過幾個精神科醫生，但他們都不明白…
　
我只想分辦出「真實」和「幻想」，而不是讓幻想消失。所以，我不久就放棄吃醫生開給我的藥物了。
　
我不知道自己到底是分不清楚幻想與現實，還是不願意接受現實。
　
在機緣巧合之下，我遇到一個演戲老師，他一眼就看上我有演戲天分，還不斷死纏爛打說一定要我試試看。
　
我並不討厭他，但當我跟他坦白說自己有「那個病」的事，希望他可以放過我，遠離所有人才是我這個厄運噴水池應該做的事。
　
「哈哈！有什麼關係！最好的演技就是沒有在演戲！因為你完全投入角色了！」
　
結果，我得到了更多演出的機會。老師是個有婦之夫，在外國有一個芭蕾舞老師的妻子，還生了一個可愛的胖寶寶。
　
每次老師展示女兒的照片，他臉上總是洋溢著幸福的笑容，而我總是將自己投射在他女兒身上，如果我是老師的女兒，那有多好。我對老師有著特別的感情，但我很清楚，這並不是愛情，也許只是渴望父母的愛。
　
有一次我終於禁不住脫口而出：「老師，我想見見妳的女兒，可以嗎？」
　
「這…不太好吧，哈哈，她啊～害怕陌生人。」
　
我提出要求時，我注意到老師表情微妙的變化，他害怕我會傷害他的女兒。
　
那次之後，老師便漸漸疏遠我，我「那個病」亦開始發作，將我與老師的關係在一夜之間徹底搞垮了。
　
「嘉善啊…妳…突然出現在我家門，這不太好。」老師。
　
「老師不是說過，可以隨時找你嗎？」
「但…妳會嚇怕我的家人。」
「我很可怕嗎？」
「我不是這個意思。」
　
「我一直對老師有特別的感覺，但我知道不是愛情，也沒有拆散你們家庭的意思，但最近，我終於找到原因了。」我熱切地說，彷彿小孩終於找到謎題的答案一樣。
　
「什麼原因？」老師冷冷地回答，不時回頭望向屋內。
　
「我找到一個師傅，他能幫人看前世今生，他說我的前世有一個未婚夫，但因為當年正值戰爭不斷的年代，我們才被逼分開…」
　
老師重重嘆一口氣：「這全都是妳幻想出來的吧？」
　
「不！那是真的！老師就是我前世的…」說到一半，老師打斷了我。
　
「嘉善，我不介意妳有妄想症，但有時候，妳該醒醒了，分清什麼是幻想，什麼是真實。」
　
說畢，老師便返回屋內，之前也沒再接聽我電話。
　
我不斷回想，到底我有沒有找到那個師傅，他是真實存在的嗎？連我自己也沒法給予一個肯定的答案…
　
（待續）
2000 like達標 故事繼續～！！
《HElllO》原著小說，10月22日同步出貨
https://bluegodzistore.boutir.com/

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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本週主題

1:03沒什麼人看去看一下（🤩）
3:09提升性慾
3:56勃然大怒的技術（我會期待的😍）
4:56有沒有用？（提升性慾）
5:32柏拉圖式戀愛？😱
6:40現在不能出國（精神可以🤩）
8:02秘魯人生（壯陽？🧐）
8:34這不是藥物吧？（壯陽😳）
9:06藥補不如食補🤩（三補）
9:45七八十歲再吃（威而鋼🤔）
10:23三十五歲後怎麼倒追男生🤔
11:18我的立場（兩性議題開始🤩）
12:25綠帽事件（老吳：男生需要倒追嗎？）（框架解析開始了🤩）
14:11這女生也其實滿莫名奇妙的（倫😂
（解析聊天框架，訴說該有心態，內容附建議包🤩）
16:30你抽到知識貓（未來運勢）
17:11我會覺得就是說（框架解析、稍微教導🤩）
18:13魔乳已經有低標🤧
19:02你抽到新的牌平平乳🧐（克金🤔）
22:42聊天人像不放照片（J問，倫授Line知識🤩
23:04我前女友比我大四歲（倫回覆🤩
23:55你看你看（解析中、訴主導框架🤩
24:44應該說女生開始揍他（聊天解析
26:12要開始跪舔（聊天、心態解析
27:03可是我不欣賞（框架解析、高階話術
27:51檢討自己就好（教導成長秘訣、主導框架、思考模擬
28:36幼態延續（醒醒吧！孩子！愛的責罵🤩
主導框架小解
30:01老吳說：她是以已結婚為前提？（解答、心態解析
30:48我認為的問題（解析優缺
31:31輸家（兩性框架小解
31:54好，然後（女性框架、PUA魅惑術源頭
32:32把妹的三個心法（核心密技解析😭（這集都是寶😭
33:44男生要學的（微心態解析，微答
34:16對最強大武器😅（解析武器、心態解析、招數解析（微）
35:16我我認為啦（很強的定義、症狀解析、怕拒絕的男性
36:21我覺第一個她有去釋放可得性🤔（慾望解析
37:36如果你長得不夠高（框架引導
38:10最大問題在哪（素材解析、解析掌握分寸
39:33一個東西啊！（銷售技巧解析掌握尺度🤩
40:30他就嚇跑了！（行為解析
41:21到底什麼是真愛（模式解析
42:38高個子的女生（解答：釋放可得性
42:51小隻馬基本上是無敵了（通殺😑
43:17對我咆哮（需求感解析
45:51鄙視（故事🥳🥳🥳
46:41啊怎麼反駁（ 心態解析
47:35主流的社會（供養😱解析框架
48:44但是我為什麼要用鄙視這個詞（醒醒吧！孩子🥶模式解析
49:42他說什麼，他說台男（言論解析、眾多可能性解析
51:20保留法律追訴權（用馬賽克尊重對方🧐
52:11前一陣子是（藍藥丸的快樂😅
52:48就是她好像都對老外比較好（講：優勢框架、先入為主刻板框架
53:49（我有個日本女性朋友⋯⋯（何謂渣男？倫解析🤩🥳
55:14女生喜歡跟人家競爭（價值解析
56:05焦慮感嘛！（競爭焦慮解析、心態解析
57:10（女人也變名牌包？（男性主導，女性篩選、框架解析、獎品心態🤩
58:01你男生（框架解析
58:55操作競爭焦慮（技巧解析
1:00:39在長期來看我們都死了（風險管理（所有籃子都在同一個雞蛋上面😂
1:02:25金剛經（愛
1:03:06我這個禮物是（直播中的片片🤩
1:04:38還好，kid 都這樣(負能量大師😅
1:05:02善護念就是說（情緒解析，愛自己，說：這就是愛呀～🤩
1:06:13刺😱😱😱（心靈傷口解析
1:07:44所以要先冷戰？（問解
1:08:50我剛剛講哦！善護念（回憶幻象解析
1:09:44那個原住民的笑話（比喻
1:11:21再強調（色情訊息的偉力，對自身的影響
1:12:33男生有三種（框架分類
1:12:54我講的是網路色情（生物解析、痛苦的求偶😱🥺
1:13:59這一種魚（夫妻魚，群射的競爭🥶😱
1:14:35天堂尿（為了一秒的交配，而拼死拼活！😱競爭案例，殘酷的繁殖、生存
1:15:49啊！我講網路色情（幻象解析
1:17:24呃，不要去檢討那個女生（進步/主導，方向解析
1:18:02吃魚也會有催產素嗎？（框架決定一切
1:18:26會沈船（覺察解析
1:19:01根本的方式（大大大🧐😳
1:19:31約砲也好（思洞不如尋洞，不傷身公式，記🤩🤩🤩🤩🤩
1:20:21可以維持在一個高的睪固酮（減脂、練肌，睪固酮之愛😍
1:20:54如何大爆射（解憂鬱之秘🤩
1:22:39清水健（男優之秘，意念射精神技（17次🤩🥳
1:23:15他有時候還會自己打手槍（清水健）他說那個感覺不能忘，勃起的感覺不能忘（秘傳心法，相信的偉力，世界建構解析
1:23:38他說（清水健）（意念集中（專注）勃起技術（我稱：性感放大腦補術🤩😍👍
1:24:14對身體是非常保養的（本之重要🤔
1:24:59講，其實有些男優（男女之悲解析😭
1:25:45能天生（連發之秘
1:28:00對啊！男生如果肥到有胸（飲食解析
1:28:44那一開始（一時的爽，以後的哀🥶
1:29:37先從運動？（飲食才是最重要的
1:30:20是胖的（最好時機解析
1:31:18我覺得最近我比較開心（正念分享
1:32:56我自己就是業務啦！（換位思考、話術免疫、捏軟蛋
1:34:34超強、最強的挽回（來了！來了！經典🤩
情感解析，天能舉例，愛的指責🥺
1:36:26一開始一定會痛（愛的安撫🌞愛自己😍
1:37:23分手第一件事情（解放步驟解析
1:38:02安全推倒（慎選、社交直覺解析
1:39:33單親媽媽交往不到兩個月分手（症狀解析
1:41:23都會care（基因/繁衍解析
1:43:29完全沒有（思想/愛自己/幻象解析
1:45:03不要期待有人會來愛你（匱乏/覺知/主導/篩選/給予/幻象/強大解析
1:47:16女生喜歡愛情（感覺解析
1:48:29重點還是一樣（獎品心態解析
1:49:16高、富、帥（幻象/框架/解析🤩
五步、話術小解
1:51:47那要如何培養獨特思考🤔（本人：真真切切做自己（求變的同時保持自我😳例：這就是愛呀！🤩🥳🥳
1:53:22男人（迷人解析
1:54:00那個窩囊的好人（倫：醒醒吧！孩子😭
1:55:28男生的（毛囊解析
1:55:57很多男人做工地（想像力的重要，有影片：工人鋼琴👍
1:59:44人是會有一種刻板印象（先入為主、世界建構
2:00:43盜火的事情（大屌步驟🥰
2:01:18痛苦的時候（運動、修心
2:02:05交女友好難？（侷限解析
2:02:18要忘掉一個人非常簡單（掌控解析
2:03:08你你你要知道一件事情（痛的來源是
2:05:20他的選擇其實（蛋蛋哀傷😭
直播是經典，別關台啦！😱🥶😭
2:06:31都是那種很低姿態的（挽回經歷
2:07:50其實（微爽主義😳挽回解析🧐
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傷風敗俗文化史：十五個改寫人類文明的墮落惡習
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Twitter CEO的日常
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洗冷水澡的好處
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冥想的步驟
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愈睡愈成功：揮別疲憊的生活，從充足睡眠開啟自信人生
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愉悅的秘密 強大的愉悅本能
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像佛陀一樣快樂：愛和智慧的大腦奧祕
http://bit.ly/315QCzj

最高睡眠法：們都在進行的「睡眠保養」
http://bit.ly/2A2uF8e

視幻覺
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好倫TED影片精選（都有中文字幕）

意識之戰
https://www.youtube.com/watch?v=G6R-n3oRg4c

你的大腦如何幻想出你意識到的現實：亞尼·賽斯:
https://www.youtube.com/watch?v=lyu7v7nWzfo

揭開心靈的神秘面紗
https://www.youtube.com/watch?v=MZIaTaNR3gk

健身科學家 - 胡力威教授(一代宗師) 之
#健身的智慧 (健身,健心,養生之道)

學員Simon為何半年內要請20多日病假呢!?
為何醫生又建議他做手術呢!!
3個月的訓練為他帶來咩改變呢!?

#香港傷殘青年協會 #胡力威教授 #健身界一代宗師 #全港慈善傷青義賣曲奇 #贊助及合辦 #健身健心健生(生命的生) #慈善心 #愛心滿東華 #保良局慈善盆菜宴

(1) 過度超重人仕 (今日個案)
(6) 用健身訓練提升身與心的狀態應付工作量及家庭 (今日個案)


(2) 中型肥胖人仕
(3) 個別部位形態改善人仕
(4) 難以增重人仕
(5) 中型體態增肌人仕　
(7) 增肌提升體能
(8) 呼吸系統問題(睡眠間歇窒息.鼻鼾)
(9) 肌肉勞損(筋骨,骹位,關節,脊椎)
(10) 高血壓
(11) 糖尿病(前期者或糖尿病患者)
(12) 精神難以集中(情緒病,心理壓力,失眠)

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【香港人體天然無藥物科研健身健心研究院】(前身為力威健身學院及香港健身研究院),為(健身科學家)秉承胡力威教授在38年來不斷地研究和研發出純天然無藥物健身.更在人體健身學首創健身健心(平衡心態和慈善愛心)及其養生之道,健身健心養生之道覆蓋範疇非常廣寬,其中一環之精,氣,神非常重要.因為精,氣,神是我們身體生活必需的元素,但健身學怎樣令精,氣,神能夠提升!?達致健身長壽呢!?生活能夠平衡身心呢!?大家要密切留意新片及舊片啦!!
雖然互聯網世界只流行了10多年,未能盡錄(健身科學家)胡力威教授之前更多資料,訪問和研究.但來年(健身科學家)胡力威教授將會拍更多的片,心得和所研究的精髓發放出來!!希望我們亞洲人能夠知道健身是非常深奧的一種人體學問~並非單單只是外表體型大隻和減脂與否!!
希望大家繼續欣賞和參詳.

不論你係唔係健身愛好者,都應該及時接觸真正健身!!另外仲會有更多不同種類影片!!敬請大家密切留意!!
無論你係健身初學者，定係玩左一段時間進入樽頸位的你,都可以因應你既情況去訓練到理想的身形!!
又或者身體上健康出現既問題抑或是你身體某些部位需要復康和強化,什至你從家庭和工作上我到的壓力,令你精神上難以負荷,這一一的難題,健身健心養生之道都可以全面照顧到你!!

(健身科學家)胡力威教授研究出更加能夠適合香港市民這樣忙碌而緊張急速生活節奏的健身學!!
尤其現在人多與密集之間,病毒和細菌非常容易傳播感染!!
(健身科學家)胡力威教授絕對認為一定要有強健的體魄,提升身體的狀態,增強免疫力.無論在任何環境之下都是比較優勝!!

如果你想更加了解健身,健心養生之道
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了解更多健身,健心,養生之道之元素

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