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🧐預測未來疾病的發生，或許只需要一張「眼底圖」即可揭開體內潛在的疾病。
觀察眼底的血管變化、血管彎曲程度、視神經周邊變化等，判讀患者的年齡、腎臟功能、糖化血色素等。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4291
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1090823.糖尿病第10篇
早安
我是顏純左醫師
台南和平診所負責人
本診所有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
慢性病治療
預約專線06-6892-269
純醫分享第150篇
糖尿病第十篇
1090-823 A篇
血糖的控制是非常重要的，對於未來糖尿病所引起併發症的預防有相當大的關聯。
但是血糖控制越嚴格，發生低血糖的風險也越高。
醫師在為病人設定血糖管理目標的時候，必須要考慮年齡，得病時間長短，有無心血管疾病，視網膜及其他小血管病變是否曾經發生過。
糖尿病人有沒有癌症或者其他重大疾病也是考慮的因素。
我設定血糖管理目標
1.正常人飯前血糖小於100以下，飯後兩小時血糖要在140以下，糖化血色素小於5.7。
2.糖尿病人飯前血糖90到130間，飯後兩小時整個血糖小140，糖化血色素小於7.0，但如果能控制在6.5是最好的。
如果每次量血糖都在醫院的話，勢必非常麻煩，所以糖尿病人應該家裡要準備一台自我血糖監測器，隨時可以量血糖，而且最好是自己量血糖
。
這個就是實現了我說的，病人是他自己最好的醫師，醫師只是幫助病人控制疾病的專業人員。
我有一位長輩病人，已經得到糖尿病60年，每天自行注射胰島素，自己隨時監控血糖的變化，他已經非常清楚吃什麼種類的食物，血糖在飯後兩小時會到什麼程度，所以目前他的生活狀況和常人是一樣的，沒有看到糖尿人所引起的併發症。
我還有一位醫師學長，得到幼年型的糖尿病，我記得他曾經說過，他感謝他得到這個病
讓他能夠從年輕的時候就注意自己生活習慣的調整，運動的養成，飲食的控制，讓他能夠更加了解自己的身體，所以他說糖尿病是他的導師。
我要說的是得到糖尿病的病人
，可以從這個疾病當中去了解更多健康的生活方式。
當然要控制血糖的目標可以跟醫師討論，遵守這個目標，會讓自己的生活更有依據。
1090513.肥胖治療
早安，我是顏純左，下營和平診所減重門診中心負責人
@純醫分享第47篇
肥胖第九篇，治療第一篇
昨天台灣武漢肺炎零確診，總數維持440名，世界排名第125名
@1090513A篇
這一篇我們開始進入治療，我們先談到幾個減重的基本觀念。
第一減重是一個教育的課程，改變過去病人的觀念及習慣的過程，每個人都有迷思，都有他的一些可以改不可以改的點，所以必須要個別教育，就像在學校的正式教育過程，我都會和他們懇談，了解他們的困難在那裡。
第二減重的主人是病人自己，不是醫生也不是家屬，基本上病人如果沒有意願，減重是不可能成功的。
第三減重是一輩子的課程，因為是一輩子所以減重一開始可能比較痛苦，但看到成效之後，成功的人就可以把他的過程很簡單的告訴別人，變成美麗健康的傳承。
我們今天就開始啟動減重的工作。
第一個步驟我首先會問病人他的決心如何，如果沒有決心就不要來，浪費他的金錢及時間，也讓自己多了一次失敗的經驗，等病人下定決心，我會告訴他，我希望這是你最後一次減重，一段時間之後，你就會變成顏純左，分享減重成功的經驗。
第二個步驟，我要了解他目前的肥胖狀態及身體組成，測BMI，測體脂率，測骨骼肌率，內臟脂肪率，及身體年齡。
然後了解他目前的體位位於那一個程度。
第三我會看他近三個月的驗血報告包刮血糖，糖化血色素，血脂肪，尿酸，肝功能，腎功能，尿液報告，血壓情形，必要時要測定骨密度及血管硬度，心電圖及腹部超音波，了解他的肥胖目前已經造成身體什麼樣的問題。
第四我會了解他目前現在生理及心理狀況，有沒有不舒服的地方。
第五我會了解目前病人服用藥物情形。
第六我會問病人的家族史還有肥胖的經過。
第七我會了解病人過去的其他疾病歷史還有藥物過敏情形。
第八我會和病人談他的減重目標及預計達成目標的時間，如果減重的目標十公斤以上，我希望他能訂分期計畫。
第九了解病人目前的飲食情形及習慣，喜歡吃的東西及應酬情形，還有菸酒的狀況。
第十我會了解病人目前的運動習慣，方式，時間。
第十一我會了解病人的生活狀況，工作情形，睡眠情形，平常的休閒方式。
第十二了解以上的情形，我會做一個分析然後告訴病人一些基本的觀念還有我的治療計畫，問病人是否可以配合。
我的治療計畫有幾個原則
第一一開始改變病人最少生活方式的方法。
第二強調所有減重的目標就是不複胖。
第三治療計畫是要一步一步實行的，首先我會告訴他們飲食的方法及實行的方法，然後告訴他們運動的方法及良好習慣的建立，讓他們有充裕的時間改變自己。
以上大概就是一些流程報告，說的這麼詳細，花了不少時間，是要告訴大家我非常重視肥胖及他引發的慢性病問題，明天我們開始來談飲食方面的課題。
年齡 愈高，糖化血色素也會高。四十歲以後容易發病，尤其是肥胖體型的年輕人也要注意健康的問題。一般來說，很多人50 歲的胰島素分泌功能已降低了一半，血糖值開始上升 ... ... <看更多>
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