《小產不是你的錯》
與自己所愛的人生兒育女是不少人的願望；不過，能夠順利懷胎十月、誕下健康的寶寶原來是一件很奢侈的事。
事實上，大約8-20%的懷孕都會以小產（Miscarriage / Early Pregnancy Loss）告終，當中又有超過90%由細胞結合與分裂時出錯而引起，例如多重染色體或染色體缺陷，導致胎兒於母胎內未能正常發育，最後不幸死亡、小產。
【以下是幾個最常見的多重染色體問題】
1. Trisomy 13 （巴陶氏綜合症）
2. Trisomy 18 （愛德華氏綜合症）
3. Trisomy 21 （唐氏綜合症）
在這些多重染色體中，巴陶氏綜合症跟愛德華氏綜合症大多無法長大至嬰孩出生階段，多在第一階段懷孕期便死亡引發小產。然而，唐氏綜合症雖可發育至嬰孩出生，但也伴隨較高的小產風險，只有25%的唐氏綜合症寶寶能成功誕下。
我們必須理解的一點是，絕大部分的小產都不是爸爸或媽媽的過錯，而是在細胞結合與分裂的過程挾帶無可避免的風險，並非人為可控制。
很多時候，我們都會聽到社會充斥著不少責怪小產媽媽的評論，指責她們犯了禁忌或不夠小心養胎，害死腹中胎兒。這些責備其實毫無醫學和科學根據。
1. 就叫了你不要這麼早跟人家講懷孕！你看？胎兒現在小氣了！
2. 叫了你不要隨便吃東西、叫了你不要喝冰冷的飲料、吃了你不要常常外出、別了你不要經常看電視和玩電話！
3. 叫了你不要身體有事才去看醫生，為什麼不早點去看醫生，等到胎兒沒了才去？
4. 為什麼不聽老人言？為什麼堅持裝修家裡！懷孕時不能動土，你就不肯聽，你看！
5. 為什麼這麼不小心？你懷孕就要小心一點，你看這樣就沒了。
6. 叫了你要多吃補品不要減肥，你看你肉都不長，胎兒怎會長大？
小產媽媽們剛經歷完失去腹中骨肉的錐心之痛，往往還沒來得及好好消化這些資訊和情緒，卻得馬上面對周遭人們的指責與意見。是的，發生不幸的事情時，我們總會下意識地想找出原因，尋求一個代罪羔羊負責。然而，媽媽們無奈最常成為這隻羔羊。
所謂「老人言」、「禁忌傳說」、「隨便吃東西」、「不小心」等想法，在社會一直存在，但事實上，醫學與科學研究發現這些「傳統觀念」並不正確。小產絕非媽媽或爸爸的錯，而是一些不可避免的細胞結合與分裂的錯失所致。
小產媽媽很多時候容易情緒不穩、自責，是不是因為自己的過失害得胎兒死亡。這段時期，醫護人員和身旁人們的支持尤其重要，以下整合一些經歷過小產的媽媽的心聲，釐清我們可以如何協助她們渡過難關：
【醫護人員】
1. 把小產胎兒視作人對待，雖然有時胎兒的周歲太小，從醫學角度不足以視為「人類」，但我們跟媽媽對話時還是可以用「胎兒」稱呼。
2. 讓媽媽知道小產並不是她們的錯，胎兒染色體或發育出現問題時，也無法勉強生下來。
3. 安撫媽媽單次小產並不會增加往後小產的風險，讓她們知道下次懷孕成功的機會仍非常高。
4. 媽媽們用藥將胎兒排出體外時，務必用詞謹慎，應避免以「你痾出來了沒」形容其過程，必須謹記時刻尊重媽媽和死去的胎兒。
【身旁親朋好友】
1. 切勿說出類似以下的對話
「胎兒還小，還未成人，別太傷心。」
每位媽媽對腹中胎兒的看法都不同，絕大部分的媽媽都會視腹中胎兒為生命，「還未成人」可能對媽媽造成嚴重心理創傷。
「好小事，妳還年輕，往後再試就好。」
每一次的懷孕對媽媽們都是獨一無二的經歷，每一次小產對媽媽們來說亦都是失去一條寶貴生命，切勿將其小事化。
「緣份的問題，無法勉強。」
小產與緣份無關，把小產歸咎於無緣，無助撫平媽媽們的傷痛，反而可能令她們對再次懷孕失去信心。
「所有有關下次如何穩定胎兒的建議」
剛小產的媽媽需要時間調適情緒，這時應給予空間和支持。絕大部分坊間對懷孕和穩定胎兒的建議皆沒有醫學根據，應該鼓勵準備再次懷孕的婦女諮詢醫生的專業意見。
【小產的醫學知識】
初次小產後並不會影響下一次懷孕的機會，絕大部分的小產均與媽媽或爸爸的體質無關，大部分媽媽並不存在小產體質這類情況。
然而，如果連續經歷多次小產，則可能患上一些會影響懷孕過程的疾病，例如Anti-phospholipid Syndrome、甲狀腺病變、內分泌失調、糖尿病、多囊性卵巢綜合症（PCOS）、先天性子宮結構異常、父母基因或染色體異常、遺傳性凝血缺陷等等。
由於連續性小產成因非常複雜，如面對此問題的婦女須由專科醫生評估照顧，以提高日後懷孕的機會。
社會對女性健康的認識仍處起步階段，坊間流傳著不少錯誤的傳統概念，容易將女性的健康狀況歸咎為女性的責任並加以譴責，令不少女性過著卑微且委屈的生活。希望從2020年開始，我們能夠逐漸透過健康教育，讓大家認識這些疾病，打破錯誤思想的輪迴，共創更適合大眾的社會氣氛和生活環境。
Photo: From online sources
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#正視懷孕和小產的正確觀念
#Youarenotalone
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