1090825.糖尿病第12篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
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全身健康檢查
雷射靜脈注射
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急慢性疾病治療
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純醫分享第152篇
糖尿病第12篇
1090825A篇
得到糖尿病的病人要特別注意平常身體的保養
身體如果有狀況的時候會增加對於血糖的需求,會打亂整個糖尿病的治療計畫
這篇我們將來說明如何面對這個問題
最近來了一位病人60幾歲的婦女,來的時候嘔吐,頭暈,體重急速下降,經驗血血糖高達5 .600。
結果是泌尿道感染
晚上給胰島素的靜脈注射
及補充水份
經過三天門診點滴的治療之後病情穩定
這個就是泌尿道感染所引起的
糖尿病血糖飆高的一個現象,
這個時候口服藥物的治已經不足一定是要胰島素靜脈注射
糖尿病的病人有時難免會感冒,肚子不舒服或者發生其他疾病。
這時候身體需要額外的能量來應付疾病,於是動用身體儲存的糖份,如果沒有額外的胰島素來處理這些糖,血糖血糖就會升高。
如果遇到嘔,吐腹瀉或者無法進食的時候,那需要和平常不同劑量的藥物治療,要和醫師多多聯繫不可自行停藥。
最好是每4到6小時要測量一次指血糖。
要多喝開水,吃不下飯可以用流質食物如肉湯,果汁,牛奶,稀飯等代替。
如果出現下列狀況則應該趕快求醫
1.嘔吐腹瀉
2.體重急速減輕
3.呼吸困難
4.頭暈全身無力,
5.發高燒。
這些是糖尿病如果合併得到其他病的時候的因應之道。
糖尿病 合併 泌尿道感染 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 的最佳解答
最近天氣真的超級炎熱
下午還會下起大雨
全台灣各地的急診戶外發燒篩檢帳篷
檢傷護理師和放射師真的很辛苦
等待的病人也是很累
悶熱的天氣對大家都是折磨
我們急診的護理長和主管們真的很棒
很多地方醫院的急診也都開始這麼做
讓護理師在室內發燒病患處理區待命
非高度懷疑的病人
只要X光沒有肺炎就進來發燒區處理
老人家或嚴重的病人若發燒
立刻進來急救室隔離區看診
而不會讓他們在帳篷區等候
目的除了做好發燒分流之外
也可縮短嚴重病人處理時間
但這一切還是主要歸功於
台灣的防疫現在做得很好
幾乎沒有新增本土病例
但我們仍然是非常小心!
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發燒的病人
肺炎在動線上要特別小心處理
要排除COVID-19
收治在負壓或是單人病房
但急診很多病人發燒是其他的原因
我來談一下幾個急診常見的可能性
1: #泌尿道感染 UTI
這是發燒病人常見的原因
尤其是老人家容易會變成尿路敗血症
年長者行動不便、免疫力不佳、糖尿病
發燒疲倦食欲不振都要想到泌尿道感染!
2: #急性腸胃炎 AGE
包括病毒性腸胃炎和細菌性腸胃炎
伴隨著發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉
大多和食物及病菌攻擊腸胃道有關
3: #急性扁桃腺炎或其他上呼吸道感染
Acute tonsillitis / pharyngitis/ bronchitis
上呼吸道感染大致上就是感冒,包括急性咽喉炎、急性扁桃腺炎和急性氣管炎
如果厲害的高燒或是嚴重的喉嚨疼痛
除了扁桃腺發炎之外也要小心會厭發炎,
急性會厭炎是嚴重有時會上呼吸道阻塞造成致命的急症!
4: #急性蜂窩性組織炎 Cellulitis
不論有無傷口都可能造成蜂窩性組織炎,
典型的症狀就是局部紅、腫、熱、痛,發燒就要小心代表可能有菌血症,嚴重的蜂窩性組織炎甚至可能造成壞死性筋膜炎,死亡率就會大幅提升!
5: #急性複雜性腹腔內感染 IAI
包括急性盲腸炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性大腸憩室發炎、腹部手術後的感染、腸道破裂穿孔⋯⋯
這些大部分都需要住院打抗生素,甚至需要手術處理
6: #急性骨盆腔發炎 PID
女性下腹疼痛、發燒、有時伴隨分泌物的增加,通常都需要抗生素治療,打針住院或是口服出院,有些要使用陰道塞劑。
7: #腦炎和腦膜炎 Encephalitis/ Meningitis
發燒合併頭痛、意識變差甚至意識不清
要非常小心做腰椎穿刺抽取脊髓液來排除,看看是病毒性還是細菌性;細菌性腦炎和腦膜炎死亡率很高要小心!
8: #急性心肌炎 Acute myocarditis
急診醫師的惡夢,也是病人和家屬的惡夢,症狀包括發燒、胸悶、心悸、呼吸喘和嘔吐,這些都是容易被忽略的症狀,卻是死亡率很高的疾病!
9: #腫瘤發燒 Tumor fever
有些原本就存在腫瘤的病人,可能會因為腫瘤本身造成發燒;反之有些發燒的病人,在查原因的時候意外會發現腫瘤
10: #其他感染源造成的發燒
夏天尤其是中南部,要最小心登革熱!
有些在農田裡工作的病人,發燒很多天發現是鉤端螺旋體感染;恙蟲病造成發燒結膜出血淋巴腺腫大及焦痂(eschar)
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發燒的原因真的很多
相信我一定沒有整理很完整
歡迎朋友們幫忙一起補充!
總之大家一定要小心
最好還是要就醫檢查
糖尿病 合併 泌尿道感染 在 葉峻榳醫師。慢性病&體重管理 Facebook 的最佳貼文
🌲《動物森友會》糖尿病友該如何在防疫期間,強化免疫力、維持血糖穩定呢?
有大約五成的糖友,普遍血糖控制不佳 ; 糖尿病血糖控制不佳,白血球的殺菌能力會變差,免疫系統防禦力會下降。 此外,血糖控制不好,容易合併相關的併發症。譬如: 周邊血管病變跟神經病變。周邊血液循環會變差,加上神經系統出問題,感染疾病的風險也會提高。
糖尿病會遇到的感染問題很多,我們大致上可以分成幾種:泌尿道感染、肝膽腸胃感染、軟組織感染,以及呼吸道感染 ; 維持良好的血糖控制,可以避免感染。面對中國武漢肺炎 (Covid-19),糖友們可以遵循以下十點原則,降低感染風險:
1⃣️量測血糖
2⃣️均衡飲食
3⃣️維持運動
4⃣️睡眠充足
5⃣️按時服藥
6⃣️門診追蹤
7⃣️勤洗手戴口罩
8⃣️維持社交安全距離
9⃣️減少出入公共場所
🔟接種流行性感冒、肺炎鏈球菌疫苗。
✨總結
只要遵循上述十項原則,就可以維持強壯的免疫力,降低感染風險,平平安安渡過難關,台灣加油👍
原文出處 🔜 https://wp.me/patXu0-2c4
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