【BLUE MONDAY『胃』教時間】
*胃潰瘍:可能是胃癌的前奏曲*
消化性潰瘍之一,反覆發作是最大特色…
「吃飽後,突然肚子痛到不行」是最典型表現…
國內盛行率將近5%,任何年齡都可能得…
#為什麼要持續追蹤
透過胃鏡檢查就知道是否有胃潰瘍,
就算治療後病情明顯獲得控制,
還是會強烈建議患者要定期回診追蹤,
因為 #胃潰瘍可能是胃癌的表現方式!!
#胃潰瘍會有什麼症狀
胃潰瘍可能體重減輕,後背中段疼痛
甚至會嘔吐(血)、胃出血、火燒心症狀。
#為什麼潰反覆發作
當胃粘膜一再糜爛(破皮)未能被治好,
而使黏膜愈來愈薄,對胃壁保護力愈來愈差,
難以承受胃酸侵襲,就會使胃壁出現傷口。
常見 #造成胃潰瘍的原因有以下4個:
原因1 #幽門螺旋桿菌
幽門桿菌會在胃黏膜層生存與繁殖,
破壞黏膜,使黏膜層變薄、胃酸分泌不穩,
造成胃壁遭受胃酸腐蝕,引起發炎,
日積月累下來就會導致胃潰瘍。
※
目前胃潰瘍最主要病因之一,
大約有7~8成患者屬於此類。
原因2 #非類固醇類消炎止痛藥
此類藥物副作用是黏膜細胞修復變慢,
長時間服用就容易在黏膜產生潰瘍傷口。
不是每個人都會發生,但發生率將近2成,
嚴重者還可能有胃出血或胃穿孔症狀。
原因3 #吸菸與酗酒
尼古丁會影響胃酸的分泌與濃度,
使胃粘膜失去保護胃壁的作用。
酒精則會刺激或腐蝕胃腸道的黏膜層,
導致發炎、糜爛、潰瘍、胃出血。
吃檳榔也會增加罹患胃潰瘍的風險。
原因4 #情緒緊繃與壓力過大
若感受到壓力,腦垂體指令會促使胃酸分泌,
自律神經失調會使胃酸與胃蛋白酶分泌增加,
長期下來,胃黏膜就容易受損,導致糜爛與潰瘍。
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#跨科會診 #終結胃食道逆流
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#吳文傑醫師
糜爛性食道炎治療 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文
嘴巴有苦味,會不會是膽汁逆流?
從肝臟分泌的膽汁一半是儲存在膽囊,另一半會分泌到十二指腸,正常情況下是隨食物流至小腸,但有些人的膽汁會逆流到胃,甚至食道,造成一些症狀,例如嘴巴會有苦味、胸口灼熱感、噁心伴隨嘔吐膽汁、上腹痛、消化不良、體重減輕等。
診斷通常是靠內視鏡,有膽汁逆流的患者在內視鏡下常可看到綠色的液體(膽汁)停留在胃。膽汁長期逆流至胃會造成化學性傷害,引發胃炎、胃糜爛、胃萎縮等現象,造成上述的症狀。
以往認為是因為胃部做過手術,影響到幽門功能才容易會有膽汁逆流,但是現在臨床上發現很多沒有開過胃手術的人,也會有膽汁逆流,推測跟胃及十二指腸的蠕動異常,或膽汁排出量太大有關。例如有以下情形:
1️⃣做過膽囊切除手術
2️⃣做過十二指腸壺腹(總膽管出口)切開手術
3️⃣胃切除或繞道手術
4️⃣膽囊收縮異常
5️⃣胃或十二指腸潰瘍
6️⃣胃或十二指腸蠕動異常
在臨床上也有遇到一些喜歡高油食物、有膽結石和長期便秘的病患,也容易合併有膽汁逆流的現象,面對這樣的情形,除了吃胃藥治療胃炎之外,也應該去評估膽囊及膽汁排出是否有什麼問題,採用對應的藥物治療,另外可以從飲食上多留意,以減少膽汁逆流造成的傷害(請參考之前膽囊切除的貼文,連結 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/1832804946775568/)。
加拿大 Jasper 國家公園
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從肝臟分泌的膽汁一半是儲存在膽囊,另一半會分泌到十二指腸,正常情況下是隨食物流至小腸,但有些人的膽汁會逆流到胃,甚至食道,造成一些症狀,例如嘴巴會有苦味、胸口灼熱感、噁心伴隨嘔吐膽汁、上腹痛、消化不良、體重減輕等。
診斷通常是靠內視鏡,有膽汁逆流的患者在內視鏡下常可看到綠色的液體(膽汁)停留在胃。膽汁長期逆流至胃會造成化學性傷害,引發胃炎、胃糜爛、胃萎縮等現象,造成上述的症狀。
以往認為是因為胃部做過手術,影響到幽門功能才容易會有膽汁逆流,但是現在臨床上發現很多沒有開過胃手術的人,也會有膽汁逆流,推測跟胃及十二指腸的蠕動異常,或膽汁排出量太大有關。例如有以下情形:
1️⃣做過膽囊切除手術
2️⃣做過十二指腸壺腹(總膽管出口)切開手術
3️⃣胃切除或繞道手術
4️⃣膽囊收縮異常
5️⃣胃或十二指腸潰瘍
6️⃣胃或十二指腸蠕動異常
在臨床上也有遇到一些喜歡高油食物、有膽結石和長期便秘的病患,也容易合併有膽汁逆流的現象,面對這樣的情形,除了吃胃藥治療胃炎之外,也應該去評估膽囊及膽汁排出是否有什麼問題,採用對應的藥物治療,另外可以從飲食上多留意,以減少膽汁逆流造成的傷害(請參考之前膽囊切除的貼文,連結 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/1832804946775568/)。
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