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大家覺得這些紅血球與平常見到的紅血球有何分別？
這些紅血球是不是不如平時的圓，而是有一點點橢圓的感覺呢？原來這張周邊血液抹片是來自一位患有東南亞卵圓形紅細胞增多症（Southeast Asian ovalocytosis）的病人。（根據某鄰近強國的說法，這算不算把東南亞污名化呢？是不是要改名為新型卵圓形紅細胞增多症？🤔🤔🤔）
這些紅血球叫做卵圓形（ovalocytes）。它們與我們之前談過的橢圓形紅細胞（elliptocyes）有何不同呢？原來卵圓形細胞長軸與短軸的比例較低，根據定義是少於2:1，而橢圓形紅細胞的長軸比短軸的比例則較高。
東南亞卵圓形紅細胞增多症是一個由於基因變異令紅血球膜上band 3蛋白減少而引起的疾病。患者大多都沒有症狀，或只有非常輕微的溶血。顧名思義，這疾病在馬來西亞、菲律賓、巴布亞新幾內亞等東南亞地區很常見。
值得一提的是，這基因變異可以有較減少瘧疾原蟲進入紅血球內，可以減少患者得到瘧疾的機會。
【旅遊醫學】~ 慢性高山病 (Chronic Mountain Sickness, Monge's disease)
昨天的發文，發現大家對高山症很有興趣！今天來講個大家不熟悉的『慢性高山病』。(雖然學會了也不知道能做什麼？或許可以在山上泡茶聊天時，變成一個話題吧？....然後瞬間冷場 + 被邊緣化)
這個絕對不是說有人愛山成痴，就叫慢性高山病，是有其定義的。(還有人想繼續看下去嗎？)
§ 慢性高山病的定義
在海拔2500公尺以上的居民，因為長期暴露在高海拔的環境，而產生：
1. 紅血球過多症 (血色素：女 >19 mg/dL，男 >21 mg/dL)
2. 低血氧症 (血氧飽和度 < 85%)
嚴重時，還會合併肺動脈高壓，最後演變成肺心病或心衰竭。
§ 慢性高山病的比例
先猜猜看全球有多少人口生活在海拔2500公尺以上？
答案是：大約1.4億人！
其中只有5-10%的人，有發展成慢性高山病的風險。特別在3000公尺以上的居民，風險更高。另外，也和基因有關 (基因ANP32D和SENP1，會影響發生比率)
在2013年，印度的環境與職業醫學雜誌中，就總結了一些高海拔地區的發病比例
衣索比亞 [3600–4100 m]：0%
青藏高原 (藏人)：0.91 ~ 1.2%
青藏高原 (漢人)：5.6%
印度喜馬拉雅 [3000–4150 m]：13.3%
印度喜馬拉雅 [2350–3000 m]：0%
吉爾吉斯 [3000–4200 m]：4.6%
玻利維亞首都(La Paz) [3600 m]：5.2%
秘魯 (Cerro de Pasco) [4300 m]：14.8 ~ 18.2%
秘魯 (Puno) [3800 m]：6%
§ 慢性高山病的症狀
頭痛，頭暈，耳鳴，呼吸困難，心悸，睡眠障礙，疲勞，食慾不振，精神錯亂，發紺和靜脈曲張。
§ 慢性高山病的治療
1. 搬到山下住：通常是迫不得已的選擇 (疾病很嚴重被強烈建議搬到平地住)，住那麼久了都有感情了，而且會搬到那麼高海拔，一定就是不習慣那些平地人的生活或其他經濟上的考量。
2. 放血：紅血球多，就直接把它放生了...
3. 藥物：碳酸酐酶抑制劑，最耳熟能詳的就是昨天介紹過的丹木斯了。
◎ 結論：
哇，你很認真看到這兒了，恭喜你和我一樣，獲得了平常根本不會用到，甚至這輩子都用不到的知識...XD
如果你剛好有朋友住在高海拔地區，可以請他去抽抽血，看看是不是真的有紅血球增多的情況？如果再合併血氧低，就應該積極處理。
最後，讓大家猜猜，是去爬哪段路容易得高山症？
A. 非洲最高峰~吉力馬札羅 (5895公尺)：5-9天
B. 聖母峰基地營 (5364公尺)：14-17天
在下方留下你的答案，今天晚上就可以收到私訊的答案囉...
※ 文獻來源：Chronic Mountain Sickness: Clinical Aspects, Etiology, Management, and Treatment
https://dx.doi.org/10.1089%2Fham.2016.0031
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