🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺6月19日
▶聯邦政府政策
→澳洲聯邦政府呼籲消費者監督機構對國內航空旅客服務進行三年監督,澳航開始向客戶提供取消航班的退款,因為聯邦政府指示ACCC保持對航空公司監視。
→澳洲總理表示,澳洲組織、包括政府和企業,目前正成為某個國家網路黑客的攻擊目標,目前尚未發生大規模的個人數據洩露事件,政府不會公開宣佈網路攻擊背後的國家。
→澳洲公平工作委員會已決定提高全國最低工資,提高至每週753.8澳幣,或每小時19.84澳幣。該決定將使超過200萬勞工受益,更改從7月1日起開始生效。
▶地方政策
⬛昆州
→新增0例,共1,066例,死亡6例。
→熱帶北昆士蘭旅遊局已正式邀請紐西蘭總理和她的家人到凱恩斯度假,來鞏固跨塔斯旅行泡沫的計劃。
→昆士蘭衛生部長表示維州冠狀病毒激增威脅邊境開放計劃。維州的病例發展證明昆士蘭決定等到六月底才對提議的7月10日重新開放邊界進行最後決定的決定是正確的。我希望到六月底,我們能看到維州重新控制這些社區感染。我真的希望在下一周左右的時間裡,我們可以看到這種情況得到控制,因此我們能對邊界限制做出正面的決定。
⬛新州
→新增7例,共3,143例,死亡50例。
→目前有53名病例在醫院治療,沒有病例在重症加護病房或使用呼吸器。
→新病例全是海外返回,住在隔離飯店。
→新州24小時內共進行17,363次測試,這是新州檢測數量最多的一次。
→新州衛生部高級官員承認,紅寶石公主郵輪號不應該被視為冠狀病毒低風險,應該讓它在停靠岸前就拒絕。
⬛維州
→新增13例,共1,792例,死亡19例。
→活躍病例91例,有5例在醫院治療,包括2位住在重症加護病房的患者。
→連續第三天每天記錄超過10個新病例。
→新病例中,有1例海外返回,正住在隔離飯店;3例為一般檢測發現;2例跟新爆發病例有關,跟Keilor Downs家庭感染有關;6例與已知爆發病例有關;1例為已通知的病例,重新分類計算。
→墨爾本的史坦福廣場飯店的一次性爆發病例是由先前承包商病例傳播,過去24小時內,有4人病毒檢測呈陽性反應。
→維州衛生局認為墨爾本一家飯店曾經隔離海外返回旅客,一些保安人員違反社會安全距離,這可能導致這次爆發,目前已經爆發七起病例。
→Deakin大學流行病學專家表示,維州COVID-19病例數量增加令人擔憂。在我們還在了解之前放鬆限制的影響又同時放鬆限制並不是一件好事。如果我們確實增加這些社區病例,那麼我們就必須考慮是否可以繼續下一步,放寬限制將使政府更難地保持聯絡追踪病例。
→從下星期一開始,室內場所允許的人數將從20增加到50,健身房和電影院等場所也將被允許重新開放。
⬛北領地
→新增0例,共30例,死亡0例。
→47天沒有新病例。
→今天重新開放卡卡杜國家公園和烏魯魯-卡塔丘塔國家公園。
→北領地總理表示,澳洲聯邦政府需要填補預計的北領地資金短缺,因為冠狀病毒疫情對當地商品及服務稅造成重大打擊,在66億澳幣的年收入中,幾乎有50%來自消費稅。由於疫情限制導致消費減少,北領地儲備會大大減少,因此當聯邦政府下個月的財政更新中提供經修訂的GST估算值時,北領地將面臨嚴峻的數字考驗。
⬛首都領地
→新增0例,共108例,死亡3例。
→12天沒有新病例。
→如果進行社交安全疏離,現在允許100人可以進入坎培拉的酒吧和其他場所,從周五中午開始:可以單純點酒精飲料不點食物、室內娛樂場所重新開放、全接觸運動重新恢復。
⬛西澳
→新增0例,共603例,死亡9例。
→2個活躍病例。
→牲畜運輸船Al Kuwait已離開西澳港口 並載著數萬隻綿羊前往中東。
→西澳失業率是全澳最高,25年以來第2次失業率超過8%。西澳邊境關閉令西澳總理面臨西澳失業率壓力,下周初將宣布進一步西澳放寬政策。
⬛南澳
→新增0例,共440例,死亡4例。
→連續24天無病毒病例。
→從6月19日起,現在允許營業場地最多容納300人,但在任何一個區域內最多只能容納75人,並且每四平方公尺規定中仍只能有一個人,這些限制也包括婚禮和宗教儀式。葬禮的上限是室內50個人,而健身房課程仍限制為10人,博弈遊戲將在週五午夜開放。允許打桌球和射飛鏢,但不能在玩耍時喝酒。允許舞蹈和健身房課程一次最多容納20人,但前提是每個人可容納7平方公尺的空間。養老院居民可以隨意離開養老院,而且16歲以下的訪客可以進入拜訪。
→南澳從6月29日起,第三階段的放寬政策將生效。
→南澳邊境重新開放的日期仍為7月20日,現在來自西澳、北領地、昆士蘭和塔斯的旅客可以免除南澳規定的14天隔離檢疫規定。
⬛塔斯
→新增0例,共226例,死亡13例。
→塔斯35天沒有新病例。
→塔斯西北地區旅遊組織邀請人們回到西北地區旅遊,因為此地區受到疫情關閉的經濟打擊特別嚴重。
★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
今天澳洲新增20例,共7,408例,死亡102例,世界病毒感染第70名。今天只有維州有境內病例,目前這幾天都有增加新的社區感染,希望能盡早控制社區傳播病例。今天澳洲政府、企業網路被攻擊的事件是澳洲頭條新聞,一整天都可以看到相關的報導出來。今天一些州也宣布放寬限制的好消息。昆州今天也突然被南澳加入泡沫旅行的名單,算是好消息,整體來看澳洲疫情是往好的地方走,如果維州的社區傳播接下來也能控制好,各州也會比較敢安心開放邊界。因為各州開始放寬限制,接下來有可能面臨第二波病毒爆發的考驗,各州真的好不容易等到現在的放寬限制,希望不用再往回走了。😀
住澳洲的朋友好好享受放寬限制的自由,防疫還是要注意。澳洲冬天到,大家小心保暖以免生病,有需要也可以預約打流感疫苗。
如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能健康平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲和世界禱告。🙏
紐 西 蘭 陽壓呼吸器 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#紐約抗疫最前線醫師分享照顧新冠重症的經驗
昨晚一位北醫畢業的張凱銘醫師,在個人臉書分享他在紐約第一線戰場照顧新冠重症病患的經驗。張醫師在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會走感染科次專科訓練。我在此把專有名詞中文化,改寫為一般大眾比較看得懂的版本,且加上我的解讀。醫療人員可以直接看張醫師臉書的原文!
[經驗分享]
我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會做美國感染科次專訓練。
目前紐約災情慘重,我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人,我這段期間都在顧加護病房,因此對於新冠重症的照顧也算有心得,我至少照顧過超過20位以上之住院病人,因為在加護病房的關係大部分病人都插管,到目前為止,我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好,多半輕症或無症狀隔離,但是我們隨時要準備如果已經是社區流行,那作為醫生該如何照顧這些病人,因此做個簡單的分享與教學。很多醫學證據都不斷更新,以下盡量是有所依據的臨床處理方式。
#流病學:相信台灣臨床醫師現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染,但是我要提醒的是如果有天已經大流行,旅遊史可能不是那麼重要了,懷疑就該驗。美國CDC之前一直很在意旅遊史而不隨意驗,結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前,可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人,他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有慢性病史病人也非常多,這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家,所以我所看到是真正的病人,我們已經擴充非常多病房了,但是病人真的很多,感染力真的很強要小心!至今我們已經有三個住院醫師中獎了。
04b解讀:拘泥於旅遊史,#後來發現新冠其實已經默默進來的悲劇,總在世界各處不斷上演。台灣從2月中開始擴大篩檢以來,我們已經沒有完全依賴旅遊史了。臨床上有懷疑就會檢驗!這點大家可以放心!
#臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀,還常有拉肚子等腸胃道症狀,我要特別提醒很多病人會有”#味覺失調或消失”的症狀,這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題,但是一定要注意,這可能是一個重要症狀,遇到就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛,不一定就是很嚴重的心肌炎,就純粹是無法解釋的胸痛,但還是會建議驗一下心肌的酵素。這個病毒的潛伏期根據我看到的文獻,大概平均是五天多,當然最長可能兩個禮拜,不過我現在講的是一個常態分佈的結果,你要算到最嚴苛標準,也許就兩個禮拜,但是平均還是五天多,所以你如果有接觸史,過了一個禮拜還是沒發病,你大概就安全了。
04b解讀:別忘了還有嗅覺!#失去味覺嗅覺可以是唯一的症狀,請注意。
#抽血:CBC(不一定會leukocytosis,反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia),常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。
04b解讀:這我就不一一翻譯了,重點是抽血上常見到白血球降低,肝功能升高。
#影像:胸部X光(CXR)會看到兩側浸潤增加。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些新冠住院病人,不會只是CXR微微白白髒髒,而是一看就是明顯兩側蔓延,在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的,現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於胸部電腦斷層雖然比較清楚,但是我認為不需要,因為大部分CXR就很明顯了,加上抽血等等就算PCR還沒有出來就可以很有把握診斷了。安排胸部電腦斷層只會讓醫院感控暴露風險,因為機器要大消毒,浪費時間也可能使真正需要電腦斷層的人沒辦法照到。
04b解讀:這一點我要提醒一下,因為張醫師的經驗多半是進加護病房的重症,胸部X光多半都有明顯的變化。但如果是門診或急診可能遇到的輕症,#很多X光是看不出來的,詳情請見日本鑽石公主號病患的照護經驗。
#氧氣治療方面:如果有喘或是血氧低下,當然要監測血中氧氣的濃度。一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask,中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了!因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且新冠病人缺氧或呼吸衰竭進展真的非常快!如果氧氣撐不住就要提早插管。另外不要使用霧化的藥物治療,如需支氣管擴張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好,病人一趴著血氧真的會稍微提升,有些病人甚至沒有被插管的,血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他趴著,我看討論串好像台灣不是很喜歡趴著因為很耗費護理師人力,不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢,其實美國醫師工作也是很辛苦的。
04b解讀:這比較專業我就不一一翻譯了,重點是不要用氣霧治療因為有透過氣溶膠aerosol傳染風險,還有要早期插管,病人惡化可以很快所以提早比較有準備的插管是比較理想的,不要在惡化時匆忙的插管,這對醫護人員比較有感染的風險!
#藥物治療:
1.我知道很多診所喜歡開類固醇給”感冒”的病人,但是絕對要避免,因為類固醇有延長病毒排出的副作用,之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處,因此使用類固醇除非是有其他原因才用。
04b解讀:普通感冒,很多開業醫診所可能會故意給病人吃類固醇,讓病人短期內好得快,覺得你是神醫別的診所都治不好只有你的藥最有效。這本來就不是正確的事情,濫用類固醇,且如果不是感冒,是其他的感染症或是疾病,給類固醇都可能有不好的影響。
2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助,因此如果肝功能允許可以考慮使用(比方說lipitor 40 or 80)。
04b解讀:這是降血脂肪的藥物,一直以來有些研究顯示此藥物除了降低血中脂肪外,還可以有抗發炎的效果。但在新冠上面應該還無法確認有效,僅是從之前經驗的猜測,機制也不是防止病毒結合。
3.Lopinavir愛滋病藥物新英格蘭期刊已經發表確定沒用。
04b解讀: 抗愛滋藥物lopinavir/ritonavir的那篇臨床試驗治療組和對照組在湖北各自收案約100人。雖然結論是沒有統計學上意義,但因為人數算少,要做出統計學上意義較困難,只看圖會覺得兩者是有拉開的,多少有效果。且這個臨床試驗設計上有種種問題,#可能還不急著宣判他確定沒效。這我之後會寫。
4.在美國我們幾乎每個病人都會給羥氯奎寧(hydroxychloroquine)(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)讓病毒進細胞後沒辦法釋放出來。使用藥物前一定要做心電圖,如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加阿奇黴素azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究兩藥合併治療效果很好我保持樂觀態度,那個研究病人量很少僅有36例,我實際臨床經驗覺得幫助好像有限,但是因為體外研究有效,我們還是會給病人就是了!
新冠似乎會跟其他呼吸道病毒一起同時感染,所以還是要驗一下流感。但是如果流感檢查陰性也不需要給克流感藥物,因為對新冠無效。除了病毒外,還常會有續發性的細菌感染,所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素,紅黴素(macrolide)或是氟喹諾酮類抗生素(fluoroquinolone)因為會擔心加重上述心律不整的問題,所以我們醫院現在給四環素類的doxycycline。記得驗一下退伍軍人症,因為跟新冠一樣都常有腸胃道症狀。
04b解讀:羥氯奎寧加阿奇黴素 #有可能會造成可致死的心律不整,因此請大家還是要 #在醫師開方之下讓醫師小心使用,不要自己去搶藥亂吃喔!特別提醒一下,在台灣四環素類的doxycycline對一般細菌抗藥性很嚴重,所以無法作為第一線使用,此點和美國不同。可能還是要用一般的盤尼西林類或是頭孢黴素cephalosporin治療。
同時感染不同的微生物是有可能的,在治療社區感染肺炎的指引中一直都有提到有一定比例的病患可能有兩種感染在身上。這次的新冠我有看到一篇討論這樣的問題,115個新冠病人中有5例也得了流感。他們的結論是和流感一起感染的話,病情沒有加重。當然這還需要更多研究。
5.Remdesivir(瑞德西韋)在美國第一個案例就是靠這個治好的,各國都在臨床試驗中,我個人很看好,我們醫院也要開始實驗這個了…
04b解讀:美國第一例瑞德西韋治療成功那一例其實還無法確定說是瑞德西韋的功勞,他是在第七天的傍晚給的,第八天馬上退燒,有一點太快了。但其實在給藥前的第七天已經從鼻咽和口咽的檢體看到了病毒量下降(PCR的Ct數越高就是做越多次放大才做出來,代表病毒量越低)。到底是不是確認有效,這還是要等後續臨床試驗資料出來!張P倒是有說台灣目前參與的三例,效果看來不錯,燒很快就退了。
6.日本藥favipiravir(法匹拉韋)聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。
04b解讀:法匹拉韋(商品名:Avigan)是日本出的口服抗流感藥,美國和台灣都沒有上市,詳細可以見我之前的文章。
7.很多新冠病人為什麼這麼病重,明明年輕人卻嚴重的ARDS(急性呼吸窘迫症候群)比老人更嚴重,因為很多是cytokine release syndrome(細胞激素釋放症候群)的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治療類風溼性關節炎的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中,可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab,而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab。
04b解讀:這個描述我不是很確定是否是定論,因為這是我們在SARS觀察到的。就是病毒在年輕人引起了過度的免疫反應,反而回頭來傷害自己身體。的確是有看到一些報告提及可能有部分的病人是cytokine release syndrome(細胞激素釋放症候群),但據我所知,其他國家並沒有報告這麼多類似SARS在年輕人引起細胞激素風暴還有重症的案例。我一直在等美國,#特別是紐約流行病學的資料,我相信之後看到大數據出來之後會更能了解美國疫情的全貌。後面反正就是一些抑制免疫力的藥物,我就不翻譯了,之後有空再寫這類抑制細胞激素的藥物。
#Code status:新冠大部分還是胸腔性疾病,很多重症就是要插管接呼吸器來治療,因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人,多重器官衰竭等等突然需要急救CPR的情況,這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR(拒絕心肺復甦術),這不代表不插管,該插管還是要插管,但是真的不幸心跳停止等,要量力而為。
#醫院管理:在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足,不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是新冠病人,也不可能一人一間病房了,因此直接把新冠病人直接放在同一間房間,反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的,至少從外面看進去可以知道病人好不好。而且就我剛剛所說,病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘,需要趕快插管,每個住院病人真的像未爆彈。另外加護病房病人因為常常有很多點滴輸液幫浦,護理師要一直進出隔離房不方便穿脫隔離衣,可以考慮直接把輸液幫浦放在房間外面,點滴線延長出去就好,這樣如果護理師要調鎮定劑和升壓劑等等就可以不用進入房間更改設定。
#國家防疫:現階段台灣防疫做很好,還在圍堵的階段,就是把最有可能的人抓出來隔離,但是對於平均每個個案的隔離成本很高,國家也很不容易控制,目前台灣有兩百多的個案,但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千,我們也許就要調整策略,因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的,台灣沒有那麼多的醫療能量,也不能這樣浪費。而且輕症染病的病人,要多久PCR會轉陰性,我還沒看到研究統計出來,應該也很少人會做這樣研究,因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的,就好像今天得流行性感冒,如果不太嚴重也是讓病人回家,病癒就是病癒,一般醫師也不會再重複驗呼吸道還有沒有病毒。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。
我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪。個人覺得這篇寫得不錯,裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力,他說猜測大概三週。至於已經得過新冠的病人之後會不會再重複感染,他是覺得應該是不會,也就是現在所有的防疫工作,#就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎所有國家都大爆發,就不可能像台灣還在圍堵的防疫階段,因為你要假設所有人都有可能是病人,那能做的就是緩和流行曲線(flatten the curve),我覺得這個概念相當重要,基本上就是拖延戰術,減少不必要的社交和聚集,要保持社交距離(social distancing),不必要的商業活動要停止,電影院酒吧夜店要關,餐廳只能外帶等等,這可以避免加速接觸感染,讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞,很多國家都在這麼做了,目前聽起來表現比較好的國家像是南韓,雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病,但是經過大規模檢驗,還有避免出門要待在家等等,目前疫情也有和緩的趨勢,算是亡羊補牢,也不是不行。台灣目前表現全球數一數二,但是我們總是要做最壞的準備跟打算。
04b解讀:因為這是新興感染的未知病毒,所以才會對他解隔離的時間一開始採取比較嚴格的做法,這個張P記者會有報告,我就不在這贅述了。
#後記:沒想到一下就寫這麼多,這算是我第一線醫療工作者的記實與經驗分享,目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞,但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考,實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕?我每天也是提心吊膽的,都很怕生病,每天都要很注意自己的身體狀態,但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日,也沒有PM off隔日下午休息)又不斷把我們明明不是在病房輪值的時候抓來上班,取消我們的門診等等。我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。
現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔,我們醫院是公立醫院,平常病人多為社會最底層的人,吸毒的、遊民的、酗酒的,總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為新冠病人大爆發,我發現很多可能社會上的一般人或中產階級,他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了,這時候醫護站起來照顧他們治療他們,讓他們免於恐懼,這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候,因為我們平常的訓練,就在這時候派上用場,也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。
04b解讀:張醫師辛苦了!在這麼忙碌和緊張的時刻還可以抽出時間和台灣的醫師分享這些重要的心得,真的很感謝!請一切小心,保重身體注意健康。祝福您未來一切順利!
紐 西 蘭 陽壓呼吸器 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最佳貼文
【武漢肺炎台灣防疫,美、日、法、紐西蘭、荷蘭、德國、加拿大、以色列媒列可供全球借鏡】
📋 美國國家廣播公司新聞網10日刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事?」的文章,列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點。
2019冠狀病毒疾病(武漢肺炎,COVID-19)影響全球逾100國,台灣每50萬人約1例確診,比例為各國最低,且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出,台灣防疫可教導全球寶貴一課。
美國國家廣播公司新聞網(NBC News)今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事?」的文章。這篇發自台北的報導,列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點:
●提高警覺、先發制人
去年12月31日,中國通知世界衛生組織(WHO)境內發生多起不明肺炎病例後,台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。
●成立指揮中心
根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘(Jason Wang),台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心,有利快速推行一系列防疫措施。
●快速、果決地採取行動
台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後,台灣1月26日便禁止湖北省人士入境,時間點超前各國。不久後,來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。
●運用科技偵測並追蹤案例
台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情後,機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code,線上通報旅遊史與症狀,資料直接匯入疾管署。
●確保供應無虞
為確保口罩穩定供應,台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制,並建立新產線,派遣國軍協助生產,使產量顯著提升,讓居民能夠保護自己並感到安心。
●教育大眾
台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容,說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性,以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族,將有助減少歧視問題。
行政院發言人Kolas Yotaka表示:「我們認為唯有資訊透明,人們有充分醫療知識,他們的恐懼才會降低。」
●讓民眾願意配合
一名校長接受NBC News採訪時說,民眾配合政府建議措施,對於防止病毒傳播至關重要。
●謹記歷史教訓
2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備,有助推升總統蔡英文的支持率。
Kolas Yotaka也認為,涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院,不用擔心自己無法負擔醫療費。
📋【全球抗疫都該學的10堂課!CNN點名台灣「防疫模範生」】
新冠肺炎疫情肆虐全球,除南極洲外世界五大洲皆出現確診病例,已造成8萬多人感染,逾3000人死亡。美國有線電視新聞網(CNN)以「亞洲國家在新冠肺炎爆發中生存的10堂課」為標題,分析亞洲國家採取的抗疫措施,列舉其他國家足加效法的要點。
1、對大眾保持資訊透明
政府提供透明且即時的資訊,有助教導民眾罹病風險及有效的預防措施,亦可避免恐慌及錯誤資訊流傳。
2、拉出適當社交距離
CNN指出,新冠病毒透過接觸傳播,因此「社交距離」(social distancing)有其必要,避開人潮聚集場所。
3、預先準備物資措施
政府應在疫情大爆發前先做好準備,CNN舉台灣為例,衛福部在1月20日成立中央流行疫情指揮中心,21日就出現首例確診。此外,台灣政府還採取多項措施,包括調度1000張負壓隔離病床,要求醫院演練出現病例的應變流程,且下令管制口罩等防疫用品出口等。
4、早期篩檢,早期防範
亞洲國家鼓勵「早期篩檢,早期防範」,盡量讓各地都有採檢工具,防堵病毒傳播。
5、廣布衛生清潔觀念
亞洲各國皆密集宣導「勤洗手」的重要防疫觀念,台灣推出「內外夾弓大力腕」的七字口訣,泰國有醫護人員拍「洗手舞」影片,此外還有打噴嚏或咳嗽時以肘掩口鼻,不用手摸眼口等衛生觀念。
6、企業彈性「在家上班」
新冠肺炎間接開啟亞洲最大規模的「在家上班」(work from home)試驗。
7、大眾勿恐慌購物
隨著疫情擴大,香港、新加坡、台灣、日本等地都出現「衛生紙之亂」,飲用水、泡麵、白米等物品也出現搶購潮,政府紛紛出面信心喊話安撫大眾,表示衛生紙原料缺乏是謠言。
8、寵物不會害你感染病毒
新肺疫情爆發之初,曾有謠言指寵物會感染,據稱中國有民眾將貓狗摔死。香港一名確診病患飼養的狗4日採檢呈弱陽性反應,為全球首例。
新冠病毒能存在任何物體表面,即使毛小孩未被感染,身體表面也可能沾染病毒。世界衛生組織(WHO)指出,無論如何,觸摸寵物後用肥皂洗手,就能保護寵物不受其他細菌感染。
9、勿汙名化、歧視病患
隨著疫情擴大,恐懼、懷疑、歧視等情緒也增加,在歐洲,針對亞裔人士的種族歧視事件時有所聞。專家呼籲,隔離是防止感染的有效且必要方法,不要對病患貼標籤。
10、做好防疫無須過度緊張
根據目前統計,新肺死亡率約2%,高於流感的0.1%,但遠低於SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的9.6%和MERS(中東呼吸症候群冠狀病毒)的35%。政府和民眾都應該做好防疫,但無須過度緊張。
📋【日本NHK:台灣防疫成功全球罕見】
日本公共電視台NHK旗下衛星頻道BS1的晚間節目「國際報導2020」,於(10)日播出約十分鐘的台灣防疫作為特別報導,主播酒井美帆提到台灣防疫是全球少見的成功案例,另一位主播池畑修平則認為台灣很多作法足以讓各國參考。
報導也提到,從以衛生福利部長陳時中為首的中央流行疫情指揮中心每天開記者會,確保疫情資訊透明;行政院數位政委唐鳳整合科技界及時開發出口罩地圖App;到台灣經歷2003年SARS打擊讓民眾普遍有應變意識,均有助台灣有效控制疫情。
📋【日本大報之一的朝日新聞報導我國防疫作為】
朝日新聞6日報導,與日本政府做法不同的是,我國政府在防疫上不僅超前部署,而且高層做到資訊透明,及時向民眾說明疫情最新變化,使台灣民眾沒有陷入恐慌,並防備疫情可能擴大的風險。
📋【前法國衛生部長杜斯特布拉吉6日在法國CNEWS電視頻道的政論節目中以台灣為例,分析有效的防疫措施。】
杜斯特布拉吉在節目中表示,「台灣也許是目前新冠肺炎致死率最低、受影響最輕的國家」,「台灣緊鄰中國,為什麼台灣可以做到?」
他表示,因為台灣「從2003年爆發的SARS疫情中學到經驗,台灣在疫情剛爆發時就由中央統一指揮,自2月6日起禁止所有中國旅客入境,並立即追蹤已入境的中港澳旅客,接著指派衛福部長擔任總指揮官,統籌海關、邊境及國民教育等應變措施。」
「結果難以置信,這樣的危機處理非常成功」。
📋【紐西蘭總理談抗疫:緊隨台灣模式-2020/03/16】
紐西蘭總理阿爾登(Jacinda Ardern)(16)表示,紐西蘭對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情的策略,是要緊跟台灣模式,他們針對集會建立的因應架構相當成功。
為因應疫情,台灣中央流行疫情指揮中心於3月5日公布「公眾集會因應指引」,列出公眾集會風險評估的6大指標,針對包括「能否事先掌握參加者資訊」、「活動空間通風換氣情況」、「活動參加者之間的距離」、「活動期間參加者為固定位置或不固定位置」、「活動持續時間」及「活動期間可否落實手部衛生及配戴口罩」等進行風險評估。
阿爾登說:「我們將要相當緊密地跟隨台灣模式,他們(台灣當局)針對公眾集會所建立的因應架構,是相當成功的。」
📋【台灣廣泛測試少漏失 荷蘭媒體: 防疫巨大成功】
荷蘭公共媒體盛讚,台灣廣泛測試、少有病例漏失,在防範新冠病毒方面,是一個巨大的成功故事。
📋【武漢肺炎》台灣防疫揚名全球! 德國國會議員:爭取更多合作】
武漢肺炎持續延燒,全球面臨疫情危機。近來,德國國會議員布本多弗(Sandra Maria Bubendorfer)在國會上公開演說時,讚揚台灣在防疫上的表現,脫穎而出且從容不迫,並呼籲德國應效仿台灣防疫經驗,爭取更多與台灣的合作。
📋【加拿大總理:將參考台灣新加坡等 追蹤疾病傳播】
加拿大總理杜魯道今天(22)表示,正聽取世界各地專家建議,參考中國、韓國、台灣、新加坡等追蹤疾病傳播作法,並觀察歐洲、尤其是義大利正在面臨的挑戰,以作出最佳決策。這是對2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情,杜魯道(Justin Trudeau)首度提到參考台灣作法。
📋【以色列總理納坦雅胡:參考台灣防疫經驗並採取類似方法應對】
以色列曾在3/9宣布:「為了因應全面升高的新冠肺炎疫情,所有旅客不論國籍,只要從海外入境一律需自我隔離14天」,被公認為目前全球邊境管制最嚴格的國家,迄今確診病例195例、0死亡。
總理納坦雅胡3/15表示,以色列政府將遵循「台灣經驗」來對抗疫情,他強調:「新冠病毒是一種隱形的敵人,但無論如何都要將它揪出來」,因此,以色列將參考台灣防疫經驗並採取類似方法來應對。
📋【台灣被世界看到!外交部列「全球31家媒體」報導標題:台灣堪為典範、亮眼】
台灣外交部,列舉了全球20家媒體讚譽台灣的報導
新冠肺炎肆虐全球,台灣的防疫經驗成為各國媒體報導、借鏡的對象。
台灣外交部昨日(10)也在粉絲專頁上以「全球媒體都在看」為題,列舉了全球20家媒體讚譽台灣的報導,並說道:「不論是17年前的SARS,還是當前延燒全球的中國武漢肺炎,走在防疫這條泥濘路上,台灣就是個沒有傘的孩子,只能冒著風雨不停向前奔。面對這次疫情來襲,不管是超前部署還是正向防疫,目前為止我們守得還算不錯。」
各國報導標題:
《外交家雜誌》:疫情爆發,民主台灣如何勝過獨裁中國
《美國之音》為何當鄰近國家出現千百例確診,台灣仍僅40餘例
《美洲日報》:台灣緊鄰中國卻成為防疫典範
《加拿大Fodor’s Travel》:台灣的防疫水準是另一個層次
《每日鏡報》:台灣已成功研發出快篩新冠病毒的檢測法
《焦點雜誌》:台灣對抗新冠病毒的成就被WHO忽視
《衛報》:台灣似乎已完全掌控疫情,現在我開始擔心回英國了
《愛丁堡記者報》:旅遊在疫情蔓延時,看看台灣的防疫經驗
《每日電訊報》:台灣黃金防疫標準有效控制確診人數
《世界報》:台灣致力成為對抗新冠病毒的榜樣
《十字架報》:台灣因應疫情堪為典範
《解放報》:台灣憑一己之力成為防疫模範
《TourMaG.com觀光新聞網》:新冠病毒全球蔓延,在臺灣受到適當控制
《撇報》: 台灣有效防堵疫情爆發
《捷克電視台》:台灣位處病毒高風險地帶,卻成功防堵疫情
《Formiche雜誌》:台灣以不限制公民自由的方式有效防疫
《ABC日報》:台灣防疫措施有效抑制疫情
《20分鐘報》:台灣保護學童避免感染病毒措施亮眼
《選舉報》:看看台灣如何因應新冠病毒疫情
《Klix新聞網》:雖位於新冠病毒重災區,台灣的感染率最低
《紐西蘭廣播電台》:紐西蘭衛長肯定台灣檢疫及自主隔離防疫的優異成果
《朝日新聞》:台灣天才政委運用IT避免口罩供需混亂
《東洋經濟新報社》:應效法台灣目前的口罩政策
《韓聯社》:台灣提前一個月實施口罩限售政策
《每日報》:台灣公私部門合作導入IT口罩政策
《Workpoint News新聞網》:台灣唐鳳數位政委運用IT防疫
《Kabar24電台》:台灣防疫措施可讓其他國家借鏡
《星報》:我們應全面學習台灣的防疫經驗
《第三日報》:台灣致力成為防疫楷模
《半島電視台》:如何控制疫情傳播:學習台灣的經驗
《zGetaway旅遊雜誌》:台灣政府積極保護民眾與遊客健康
📋【3/25-外交部長吳釗燮接受美國福斯商業新聞網「與瑪莉亞早晨有約」節目視訊訪問】
外交部長吳釗燮於3月24日接受美國福斯商業新聞網(Fox Business News)「與瑪莉亞早晨有約」(Morning with Maria)節目主持人Maria Bartiromo視訊訪問,分享我國因應武漢肺炎(COVID-19)的防疫成果。
主持人Maria Bartiromo讚許臺灣防疫成果相較於中國及世界其他國家至為成功,希望部長分享臺灣經驗。吳部長表示,臺灣自2003年SARS疫情中記取教訓,政府已建立完整防疫機制。吳部長指出,自去(2019)年底臺灣注意到中國爆發不明肺炎疫情後,立即設立專案小組及指揮中心,整合包括衛福部、疾管署及其他相關部會的力量,以政府總動員的作法因應疫情。另自去年12月31日起,登機檢疫自武漢來臺的旅客,其後並在機場強化防疫機制,檢測入境旅客是否有發燒或呼吸道感染症狀,以避免疫情升高。近來武漢肺炎的疫情在歐美地區升溫,臺灣也對所有入境旅客進行篩檢。除確診者外,也對接觸者進行隔離。
📋【台灣霸氣捐1000萬口罩!神人盤列「各國感謝文」全場看哭】
2019 新型冠狀病毒( COVID-19 )爆發,由於疫情快速擴散,全球各地也都陸續傳出確診案例。對此,蔡英文總統昨(1)日宣布,在全球疫情持續蔓延及人道的考量下,決定捐出 1,000 萬片口罩給需要的國家。對此,就有網友貼心整理了在捐贈消息公布後,各國對台灣的感謝文。
■ 一、荷蘭貿易暨投資辦事處:
我們感謝臺灣,在全世界最艱困的時刻,願意跟我們分享珍貴的資源,捐贈口罩給荷蘭,並且與荷蘭的醫療器材和生物製藥研究單位合作。一起合作,我們才能共度難關。
■ 二、波蘭台北辦事處:
COVID-19疫情肆虐下,這是一份彌足珍貴且慷慨的禮物。謝謝台灣!團結一心才能攜手共度難關!
■ 三、斯洛伐克經濟文化辦事處:
我們非常感謝台灣對歐盟的友好行為!
■ 四、英國在台辦事處:
英國在台辦事處非常感謝台灣慷慨提供醫用口罩給包括英國在內的許多國家。我們期待與台灣政府單位執行相關後續細節。
■ 五、比利時台北辦事處:
我們很感謝台灣的慷慨救難,也期盼未來與台灣官方有更多的交流!
■ 六、歐洲經貿辦事處:
謝謝台灣!
■ 七、法國在台協會:
法國在台協會感謝臺灣捐贈醫用口罩給歐洲!國際社會的各個成員,必須集結力量、共同克服挑戰。
■ 八、美國在台協會:
AIT 處長酈英傑短暫拜訪了台灣中央流行疫情指揮中心,並親自感謝衛福部陳部長以及指揮中心團隊在過去幾個月的辛勤付出。處長也特別想要感謝蔡英文總統宣布台灣將慷慨捐助口罩,這些急需的口罩將捐給全美各地第一線的醫療人員。台灣的的確確是真正的朋友!台灣防疫團隊,加油!
■ 九、捷克布拉格市長賀瑞普:
台灣會捐贈 25 台呼吸器給捷克,其中 9 台會分給布拉格! 而且這些都是禮物,中國則從來沒給過我們,他們給我國的裝備都只用賣的給我們的納稅人們,因此這絕不是禮物,更不是人道救濟物資。
■ 十、澳洲駐台辦事處:
謝謝你,台灣。在面對新冠肺炎的全球性傳染,我們很高興能與你們合作, 維持供應對我們的醫療系統重要輸入的暢通,為我們的人民加強健康的成果。
【資料/照片來源】:
1. (中央社新聞粉絲團)
「武漢肺炎台灣防疫 美媒列可供全球借鏡8特點」
●https://www.cna.com.tw/amp/news/firstnews/202003100460.aspx
2. (遠見雜誌)
全球抗疫都該學的10堂課!CNN點名台灣「防疫模範生」
https://www.gvm.com.tw/article/71463
3. (NBC News)
「What Taiwan can teach the world on fighting the coronavirus」
Analysis: Taiwan put lessons it learned during the 2003 SARS outbreak to good use, and this time its government and people were prepared.
●https://www.nbcnews.com/…/what-taiwan-can-teach-world-fight…
4.(udn.com 聯合新聞網)
「日本NHK:台灣防疫成功全球罕見 連法前衛生部長也背書」
https://udn.com/news/story/6839/4408194
5. (中央社)
武漢肺炎/紐西蘭總理談抗疫:緊隨台灣模式
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202003160083.aspx
6.( 自由時報)
武漢肺炎》台灣廣泛測試少漏失 荷蘭媒體: 防疫巨大成功
https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3108958
7.(自由時報)
武漢肺炎》台灣防疫揚名全球! 德國國會議員:爭取更多合作
https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3108832
8.( MSN 新聞)
加拿大總理:將參考台灣新加坡等 追蹤疾病傳播
https://www.msn.com/…/%E5%8A%A0%E6%8B%BF%E5%A4%…/ar-BB11yLEy
9.(太報 Tai Sounds)
台灣防疫成果驚艷全球!以色列、紐西蘭總理宣布:將緊跟「台灣模式」對抗新冠病毒
https://www.taisounds.com/w/TaiSo…/society_20031615360086081
10.台灣被世界看到!外交部列「全球31家媒體」報導標題:台灣堪為典範、亮眼
https://www.taisounds.com/w/TaiSo…/society_20031113401438940
11. ( 中華民國外交部 ) 外交部
外交部長吳釗燮接受美國福斯商業新聞網「與瑪莉亞早晨有約」節目視訊訪問
https://www.mofa.gov.tw/News_Content.aspx…
12. ( 天下雜誌 / The Economist )
【請花點時間佩服台灣,國際權威媒體《經濟學人》印度時報認為台灣為防疫冠軍】
請花點時間佩服一下台灣。台灣成功處理2019新型冠狀病毒的大流行疫情,拯救了非常、非常多條人命。數字會說話。這個總人口數2,400萬的國家,確診數遠低於鄰近國家:截至3月25日,確診個案235例,僅2例死亡。
●台灣官員看來很清楚自己在做什麼。
副總統陳建仁是知名流行病學家,也曾擔任衛生署署長。2003年爆發SARS疫情之後,台灣就建立了一套處理這類危機的體制,在此刻派上了用場。當年,政府無法清楚界定該由哪個單位負責抗疫,因此台灣政府在2004年成立中央流行疫情指揮中心(CECC)。CECC平時不會運作,在緊急狀況爆發時,則負責跨部門協商與徵募所需資源。總統蔡英文在1月20日啟動指揮中心,並任命衛福部部長陳時中擔任指揮官。
指揮中心迅速祭出一連串防疫措施,包括:入境旅客篩檢、積極檢驗並實施口罩配給制度。鄰里制度也讓台灣得以加強落實隔離,並順利將食物送到無法出門購物的人手上。
●IT是台灣的強項。
政府利用國家數據庫與大數據辨識出感染風險最高的民眾,聽起來或許有點像「老大哥」(Big Brother)的監控,不過熱愛自由的台灣人民大多願意為了公共利益接受相關做法。目前,台灣政府對疫情的發展維持公開透明的態度,媒體也嚴肅面對資訊的傳播。
➥(天下雜誌)https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5099595
➥(The Economist)https://www.economist.com/…/let-taiwan-into-the-world-healt…
13. NOWnews 今日新聞
【台灣霸氣捐1000萬口罩!神人盤列「各國感謝文」全場看哭】
https://www.nownews.com/news/20200402/4017124/…
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衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署