➥【癌症與新冠病毒感染的細胞因子風暴】:「細胞因子風暴」的研究除了在傳染病領域受到重視外,也與癌症研究有關。
白介素6(IL-6)是對SARS-CoV-2產生免疫反應中的關鍵因子,因此針對COVID-19的抗IL-6治療藥物的使用現已成為研究的主要方向,並且正在進行臨床試驗。
本文是作者提出IL-6在癌症研究的角色和COVID-19中的作用,並說明從癌症研究中學到的經驗可能如何影響SARS-CoV-2研究,反之亦然。
「細胞因子風暴」一詞最初用於描述移植物對抗宿主,而引起不受控制的全身性炎症反應。最近,「細胞因子風暴」已在傳染病領域中廣泛使用,並被用來描述不受控制的全身性過度製造細胞因子。
這種過高的細胞因子引發多種病理表現,包括非傳染性疾病、神經變性和腫瘤。「細胞因子風暴」中的全身性過度激活的免疫狀態可能導致血管滲漏、凝血疾病、器官功能障礙,甚至死亡。
在最近十年的癌症研究中,IL-6特別受到重視。其自身可作為腫瘤發生和抗凋亡信號的驅動器,也是癌症風險、診斷和預後的關鍵生物標誌。
作者從過去的研究發現IL-6在腫瘤發生前的發炎反應中有關鍵的作用,特別是肺癌。同時也回顧了目前正在應用於COVID-19大流行時阻斷IL-6信號傳導的治療方法,而反思當前的大流行與癌症研究之間的交互影響。
他們分別從「癌症的發炎風暴」、「COVID-19中IL-6 的角色」、「鎮壓風暴—抑制IL-6的治療方式」(包括:IL-6抑制劑、BTK抑制劑及類固醇)等方面提出見解。
簡言之,IL-6在癌症生物學和抗癌治療中的作用以及關於IL-6在COVID-19中作用的新興知識在這兩個研究領域之間產生了有益的對話。例如,COVID-19研究得益於肺癌細胞實驗的結果。
此外,“細胞因子風暴”的一部分來自單核細胞和巨噬細胞介導的IL-6,這些知識幫助我們更了解CAR T治療反應、腫瘤進展和COVID-19感染。由於IL-6在COVID-19和癌症中均具有關鍵作用,因此研究COVID-19對癌症患者的作用將是了解其在腫瘤進展中是否造成協同作用的關鍵。
例如,如果癌症患者被SARS-CoV-2病毒感染,腫瘤細胞是否容易受到IL-6激增的影響?而IL-6的激增與惡性進展有關,是否會因而導致更壞的結果?因為減少IL-6的產生可能既有利於癌症治療,又可以減輕COVID-19引起的“細胞因子風暴”,因此是否應該用抗IL-6治療劑治療癌症患者? 當前一些臨床試驗正在進行中,評估抑制IL-6在COVID-19以及造血和淋巴細胞惡性腫瘤或其他惡性腫瘤中的使用效果。
儘管在臨床試驗中正在研究許多抑制IL-6產生的方法,但問題仍然存在:哪些COVID-19患者對抑制IL-6的治療方式效果最好、應使用哪些指標評估其獲益的可能性?直至目前為止這些治療... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2111/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 Cell Press - Cancer Cell - 2020-10-02
Cytokine Storms in Cancer and COVID-19
■ Author:Casmir Turnquist, Bríd M Ryan, Izumi Horikawa, et al.
■ Link:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1535610820304931?via%3Dihub
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/02
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅錄低香港 DocHK,也在其Youtube影片中提到,思浩大談國際期刊發表二十年研究,靈芝酸上門搵仇家,圍攻癌細胞自我凋謝!(大家真瘋Show 2020) 靈芝作為傳統中藥,藥用價值高,但不少藥用機理需通過科研闡明。中科院合肥物質科學研究院黃青研究員課題組,近期在靈芝抗癌藥理研究中,發現靈芝酸可以誘導導致食道癌的食管鱗癌細胞凋亡和細胞自噬。此發現...
細胞凋亡自噬作用 在 鑽石達人 Facebook 的最佳貼文
氫氣治療哮喘的機制【新】
哮喘急性發作給人印象深刻,其實哮喘是一種典型的支氣管慢性炎症,如何控制炎症才是治療哮喘的基本邏輯。氫氣作為一種抗炎症工具,治療哮喘的基本邏輯也是如此。但是氫氣對哮喘的治療效果,已經治療效應的分子基礎,目前都不夠全面清楚,也缺乏臨床治療效應的評價,這些都是開展相關研究的重要基礎。
《國際免疫藥理學》雜志發表來自廣州呼吸病研究所的研究論文,對氫氣治療哮喘的機制進行了研究,該研究進一步明確了氫氣對哮喘的治療效果,並從氣管炎症、組織氧化損傷和過敏反應等角度對氫氣治療效果進行了深入探討,是氫氣治療哮喘效應研究比較全面系統的研究,應該認真閱讀和學習。該論文通訊作者之一為張清玲教授,為廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室醫學博士,呼吸內科主任醫師。歐洲呼吸協會會員、美國胸科協會會員。
*附圖,紅色為哮喘,藍色為氫氣治療
氫氣對哮喘效應的研究過去曾經有報道,但是研究主要是效應觀察,研究機制方面相對比較少,這一研究的特色是採用多日吸入42%氫氣,對哮喘效應和病理學改變表現和分子基礎都進行了研究,雜志發表的檔次不高,主要是因為畢竟有比較多報道,這種研究在學術上屬於出力不討好的情況。10年前如此規模和有深度的系統研究,發表在10分以上雜志都沒有問題。
實驗方案
巨噬細胞是清除呼吸道、外界顆粒物和凋亡細胞,維持肺穩態非常重要的因素。哮喘患者肺泡巨噬細胞的吞噬能力顯著降低,這可能是因為氧化應激增加導致的后果。氫氣被大量研究証明具有強有力抗氧化抗炎作用,但過去關於氫氣對肺泡巨噬細胞吞噬功能的影響仍然不清楚。本研究的目的是評估氫氣吸入對卵清蛋白小鼠哮喘模型肺泡巨噬細胞吞噬作用的影響,研究方法採用雌性C57BL / 6小鼠腹腔內注射卵清蛋白致敏,然后通過吸入霧化卵清蛋白誘導哮喘。氫氣吸入每天2次,連續7天。從支氣管肺泡灌洗液分離肺泡巨噬細胞,通過熒光標記細菌和流式細胞術分析細胞吞噬功能。結果發現,卵清蛋白誘導哮喘小鼠肺泡巨噬細胞吞噬大腸杆菌能力顯著降低,吸入氫氣能使哮喘小鼠巨噬細胞吞噬功能恢復。氫氣吸入也能顯著緩解哮喘小鼠的氣道高反應性、炎症和杯狀細胞增生。減少TH2細胞反應和降低IL - 4以及IgE水平,降低丙二醛(MDA)水平和增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。與此同時,氫氣吸入顯著抑制哮喘小鼠NF-κB激活,激活Nrf2系統。研究結果表明,氫氣吸入能顯著增強卵清蛋白誘導哮喘小鼠肺泡巨噬細胞吞噬作用,這可能是與氫氣抗氧化作用和Nrf2通路被激活有關。
細胞凋亡自噬作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
[冰與火之非侵入性冷凍/隔空融脂到底有沒有效? 實證+臨床經驗告訴妳!(上)]
為了不讓大家看得太累,還有因應高雄今天突然下雨變冷,決定先來寫隔空融脂(人算不如天算啊~~姊怕冷)
想躺著瘦的肥胖個案常會詢問我:「醫師,冷凍/隔空融脂到底能不能瘦呢?」
回答前要先強調:
#所有侵入或非侵入讓脂肪去除的都是針對皮下脂肪
#內臟脂肪前面有提過還是要靠飲食為主
#內臟脂肪才跟健康高度相關
#皮下脂肪跟身型的視覺美較相關
Q. 非侵入性儀器的原理為何?
相對於較為侵入性、高風險又需要麻醉的抽脂手術,許多人想尋求非侵入性、非手術的方式達到減少脂肪細胞的目的,其實這類的非侵入性儀器就是利用極速低溫(最低可達-9℃)或高頻電磁場(Radiofrequency)針對非導電的脂肪細胞傳遞熱能,使皮下脂肪細胞凋亡(Apoptosis),主要是細胞因應環境的刺激發炎(大概14天左右到達高峰),主動執行的計畫性死亡(programmed death),大概15-30天左右周圍的巨噬細胞(macrophage)會包圍和消化這些凋亡的脂肪細胞,經由水分代謝排出而達到非侵入式脂肪細胞數量的減少。
Q.非侵入性減脂是安全有效的嗎?研究怎麼說?
從2006年開始至今10幾年,冷凍溶脂(cryolipolysis) 跟隔空融脂(Radiofrequency)各自都有100多篇相關研究,而且早期常用來研究對於蜂窩性組織炎的改善效果,意外發現這種達到減少腰圍跟局部肥胖的方式,目前的研究都證實了安全性跟有效性,但是多有效呢?
2018年有一篇系統性文獻回顧與統合分析,整理了高頻電磁場對於脂肪組織和蜂窩性組織炎有關的12篇文章。雖然研究設計的差異性大,量測身體組成的方式非黃金標準 (最常用的是人體測量學、拍攝跟組織病理學)。臨床結果顯示對脂肪組織的減少有正向作用,也有研究證明了脂肪細胞的分解增加。但由於人體測量學的人為干擾因素太多,所以這篇研究下的結論是:「雖然研究結果傾向是有幫助的,但是缺乏更進一步的對照研究。」
沒、想、到!! 這個月剛好就有一篇新出爐的隨機對照研究(Randomized control trial)啊啊啊!!(灑花),針對28位18-28歲的女性,進行有氧運動之後,看有無加入隔空融脂儀器對各身體指數的影響。
實驗方式: 在同樣運動強度百分比為45-55%的儲備心律(註: 儲備心率=安靜心率+[(最大心率 - 安靜心率)x目標運動強度百分比])的有氧運動後,去做隔空融脂一共四次,每次間隔一到三天,溫度維持真皮層在40°C到42°C (所有人都躺儀器,但介入組有150W功率的輸出,對照組是0W),評估結果包括身體組成(用生物電阻分析儀Tanita BC-545N),腰圍(研究用量尺COMED ®)、皮下脂肪厚度(用超音波)。
結果發現:
1. 各組自己前後對照,實驗組的體重、BMI、體脂率(%)、腰圍、皮下脂肪厚度和水平腹部褶皺都有顯著意義的降低(P=0.008,P=0.004, P=0.009, P <0.001, P= 0.001, P <0.001),但是對照組則無顯著意義的下降。
2. 兩組相較之下,雖然體重跟BMI沒有顯著意義差距,但是腰圍、皮下脂肪厚度和水平腹部褶皺,實驗組下降的量比對照組有顯著意義的差距。
–>暗示並非是體重或體脂率的下降所造成的差異 (何況45-55%的儲備心律其實算非常輕度的運動),而是介入本身增加局部腹部脂肪的減少。
過去有4篇研究證實高頻電磁可加速脂肪細胞的β-氧化反應 ; 而對腹部褶皺的減少在過去有4篇研究都有類似發現,但機轉未明,可能是高頻電磁刺激了真皮層的纖維母細胞,使其增強膠原蛋白的合成,從而達到更大的皮膚緊緻度。
雖然這研究沒有觀察脂肪細胞的凋亡反應(直接證據),但是從各項身體組成的間接證據跟安全性考量,也足以建議做為在進行減脂瘦身計畫的期間,針對局部脂肪的輔助療程,尤其是在有氧運動後,可以加速局部脂肪的代謝。
#Tammy Wang再次強調這只是局部瘦身的輔助
#若沒有搭配飲食控制無疑是投石填海=無感啊
#內在健康美均勻瘦靠飲食跟適量運動
#外在局部雕塑身型可考慮非侵入性減脂儀器
#圖文相符之雨天體驗溶脂照
Reference:
1. Emilia del Pino M, Rosado RH, AzuelaA, et al. Effect of controlled volumetric tissue heating with radiofrequency on cellulite and the subcutaneous tissue of the buttocks and thighs. J Drugs Dermatol. 2006;5(8):714-722.
2. Bernstein, Eric F., and Jason D. Bloom. "Safety and efficacy of bilateral submental cryolipolysis with quantified 3-dimensional imaging of fat reduction and skin tightening." JAMA facial plastic surgery 19.5 (2017): 350-357.
3. Vale, Ana Luísa, et al. "Effects of radiofrequency on adipose tissue: A systematic review with meta‐analysis." Journal of cosmetic dermatology 17.5 (2018): 703-711.
4. Vale, Ana Luísa, et al. "Effect of four sessions of aerobic exercise with abdominal radiofrequency in adipose tissue in healthy women: Randomized control trial." Journal of cosmetic dermatology (2019).
5. Wanitphakdeedecha, Rungsima, and Woraphong Manuskiatti. "Treatment of cellulite with a bipolar radiofrequency, infrared heat, and pulsatile suction device: a pilot study." Journal of cosmetic dermatology 5.4 (2006): 284-288.
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思浩大談國際期刊發表二十年研究,靈芝酸上門搵仇家,圍攻癌細胞自我凋謝!(大家真瘋Show 2020)
靈芝作為傳統中藥,藥用價值高,但不少藥用機理需通過科研闡明。中科院合肥物質科學研究院黃青研究員課題組,近期在靈芝抗癌藥理研究中,發現靈芝酸可以誘導導致食道癌的食管鱗癌細胞凋亡和細胞自噬。此發現為靈芝酸作為食道癌治療用藥提供理論依據,研究成果日前在國際期刊《民族藥理學雜誌》上發表。
該課題組多年來一直展開靈芝育種及功能開發研究,直至近期發現靈芝酸在不同的作用時間和不同劑量上,都會顯著降低食管鱗癌細胞的活力,效果會隨劑量的增加而增強。靈芝酸不僅可以誘導食管鱗癌細胞凋亡,同時還可以誘導細胞自噬。
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#大家真瘋Show #2020 #國際期刊 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
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