😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰
最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧
#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔
#什麼是腸胃炎??
「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎?還是吃到不新鮮的食物嗎?」
父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診,聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎,但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉,也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等,病程平均大約一週可緩解,但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生,若發生在嬰幼兒,易合併脫水及電解質不平衡,嚴重時可能需要住院治療。
⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。
🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等,傳染力強,接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒,成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染:可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等,特色是糞便較常出現血絲與黏液。
👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥,以支持性療法為主(部分情況需使用抗生素,由專業醫師評估)
2. 不需要完全禁食,除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹,才需暫時空腹,讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主,如白飯、白土司、饅頭為主,水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物,以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停,配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解,但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液,來補充體液及電解質,可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生,市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低,不建議替代電解水使用
⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少(換尿布次數下降,尿顏色變黃變深,每次尿布重量明顯減輕)
2.口腔黏膜或皮膚乾燥,甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安
🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手(使用肥皂或洗手液),尤其嬰幼兒的家長或其他照護者,輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性,效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具,應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱,飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。
更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=
#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科
細菌性腸胃炎傳染 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
#諾羅病毒群聚感染囉!
一起來認識一下吧~
🤢一人中,全家中
🤔該怎麼照顧、預防才對呢?
🍼吃奶的寶寶該怎麼辦?
諾羅病毒是一種非常容易引起非細菌性急性腸胃炎的病毒,
流行期"大約在冬季"~(看得懂的應該跟我一樣有年紀了...)
主要症狀: 噁心、嘔吐、肚子痛、發燒、脫水等,
通常嘔吐發燒持續1-2天,腹瀉可以持續1-2週
潛伏期: 1-2天
傳染力非常強,可以由下列方式傳染:
1⃣食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。例如: 生食海鮮~ 🦐
2⃣接觸被諾羅病毒污染的物體表面,
再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
3⃣諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,
因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。
⚠總之~ 一旦摸到被病毒沾到的東西,
只要一點點,沒有洗手就拿起食物往嘴裡放就會中!!
或是
病人正在吐或是正在拉的時候,
呆呆地站在旁邊欣賞,只要吸到濺起來的飛沫也會中! 💩
#輪狀病毒 vs #諾羅病毒
✅輪狀病毒 好發在5歲以下幼兒👶,有接受過疫苗可以減少嚴重度
✅諾羅病毒 病毒基因多變性高~ 所以沒有疫苗,而且不論大人小孩都機會得到!👩👦
#照顧方式:
通常症狀是先出現嘔吐,之後嘔吐症狀1天左右逐漸緩解,
接著開始烙賽約1週~
簡單可以分為嘔吐期和烙賽期
#嘔吐期:
激烈嘔吐中請不要強迫喝水或吃東西,
這個時期”喝水也會吐”是正常的,
病人需要的是讓胃部好好休息,
通常休息數小時後(可搭配止吐藥)嘔吐緩解後再開始少量嘗試喝水,
若沒有繼續嘔吐就可以開始吃一些清淡的食物,
例如:稀飯、土司等等,之後就開始進入落賽期了。
#落賽期:
這裡常常會被誤解,有許多人以為有拉肚子的話就不能吃東西,
其實不是唷,除非是一吃就狂拉的人或是肚子會絞痛到翻過去的人,不然即使是拉肚子還是可以也需要吃東西的唷!!
而且食物部分也可以稍微添加一點點好消化的蔬菜、瘦肉等等,
營養素均衡才有體力對抗病毒呀~!
但是牛奶和很甜的飲料或點心就不適合了,
因為更會刺激腸胃,拉得更凶唷!
#如果是還在吃奶的嬰兒該怎麼辦呢? 🍼
母奶寶寶 => 請繼續餵,
母奶中有許多免疫因子(包含抗體)可以幫助腸胃感染盡快恢復
配方奶寶寶 => 不建議故意泡稀或泡更濃,因為都有可能會刺激腸道,如果拉得厲害,可以考慮暫時換成無乳糖奶粉
最後是預防方式:
很遺憾,#沒有疫苗可以預防,只能靠其他方式努力
一定要勤洗手!!! 病毒很容易在上過廁所或嘔吐後,沾在手上摸到其他門把、電燈按鈕等地方,再被其他人摸到吃下去而感染!
食物請煮熟後再吃
#酒精消毒沒用! 請用稀釋漂白水或特殊除病毒製劑消毒唷!
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202103020182.aspx
細菌性腸胃炎傳染 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今年的生日也在工作中度過了
已經到了不能任性的年紀了了😅
空檔中吃個拉麵也是很療癒🥰 感謝診所同事的蛋糕🍰跟祝福💕(選了一個粉紅色的好像我🥰)
這是在金典三樓的山下公園
點餐是用點餐機,辛口豚骨拉麵湯頭濃郁🍜,湯頭跟麵條跟日本一樣,都可選濃度跟硬度,我都選適中,麵體吃起來像蕎麥麵 非常Q又能吸附湯汁,清湯配的是細麵,也很Q彈~煎餃倒是普通
麵或飯可以免費加兩次~店長很熱情 一直怕大家沒吃飽~ 這家也很適合拿來想念日本🇯🇵😭
這家生意超好,位置不多,每次來都要等很久 週末根本不敢來🥲
既然這樣順便簡單寫個急性腸胃炎
其實開這個粉絲頁的初衷 是因為有很多衛教講了很多次(嘴巴很酸😅)發現民眾普遍不知道
所以想分享簡單的概念讓大家知道,又怕寫太長大家沒耐心看,又覺得寫下的已經盡我所能的精簡的重點了🥲 其實在教科書 每個病毒🦠或細菌都能寫很多細節🥲 什麼DNA、RNA病毒;單股、雙股;什麼科,什麼屬,有沒有套膜⋯⋯,有哪些經典症狀、治療等等,當然那些交給醫師念就好了😉
我覺得家長只需要大概對症狀有個概念,主要是了解對預防感染跟如何照顧病童,診斷和治療交給醫師就好囉😎但稍微了解治療的選項也很好,最重要的是了解紅旗🚩警訊!就是什麼時候小孩子可以帶去診所,什麼時候要立刻帶去大醫院就診?分級醫療也可減少醫療資源的浪費~
————————我是分隔線———————————
腸胃炎分成感染/非感染性,病毒/細菌性腸胃炎,今天先著重在最大宗急性病毒腸胃炎的介紹:
👉🏻症狀:噁心/嘔吐、腹瀉、腹脹及腹絞痛,也
少部分會合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛(病毒感染都會容易有全身的症狀)。
👉🏻致病原:諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒等。
👉🏻傳染方式:#糞口傳染。(病人的分泌物含有病毒,污染到食物,其中諾羅病毒傳染力最強,只要幾隻病毒就可以傳染。)
👉🏻治療:無抗病毒藥,症狀治療。
❗️一般若嘔吐的厲害,建議讓腸胃道完全休息,可以🈲#食4至6小時,
➡️吃止吐藥(若喝水都會吐建議塞肛門止吐藥或打止吐針),
➡️若擔心脫水(嘴唇黏膜乾燥、尿量少顏色深)可少量補充✔️口服電解水或FIN,不用稀釋,❌舒跑糖分高電解質低不適合。一次不要喝太多(>1-200ml),身體有胃腸反射(Gastrocolic reflex),胃壁如果感受到拉伸,會引起腸蠕動更快,所以加劇腹瀉及噁心感。
➡️ 等到有飢餓感,喝水不會吐可以嘗試清淡飲食(避免油膩、生冷、辛辣飲食)。
‼️如果病人活力下降,幾乎無尿意排出或哭沒有眼淚,或吐到無法服藥,#或持續高燒合併血便,有可能為細菌性腸胃炎,請盡快帶至急診評估處置。
‼️病人有症狀尤其是發燒通常都是傳染力最強,食物不要共食,#酒精對腸胃炎病毒無效,#吃東西前一定要濕洗手,減少生食。⚠️幼兒接種輪狀病毒疫苗可減少對輪狀疾病嚴重度。
‼️一般可用米爾頓錠、稀釋漂白水、次氯酸水可做環境消毒。
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