💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,兒童肚痛&腸胃炎 專題 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:崔先生的兒子今年6歲,早前肚痛和腹瀉,被家庭醫生診斷為腸胃炎,服藥後已痊愈。但最近又經常說肚痛不適。 (一) 小孩肚痛的常見原因有哪些呢? 0:26 (二) ...
「細菌性腸胃炎 治療」的推薦目錄:
細菌性腸胃炎 治療 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文
😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰
最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧
#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔
#什麼是腸胃炎??
「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎?還是吃到不新鮮的食物嗎?」
父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診,聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎,但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉,也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等,病程平均大約一週可緩解,但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生,若發生在嬰幼兒,易合併脫水及電解質不平衡,嚴重時可能需要住院治療。
⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。
🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等,傳染力強,接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒,成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染:可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等,特色是糞便較常出現血絲與黏液。
👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥,以支持性療法為主(部分情況需使用抗生素,由專業醫師評估)
2. 不需要完全禁食,除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹,才需暫時空腹,讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主,如白飯、白土司、饅頭為主,水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物,以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停,配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解,但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液,來補充體液及電解質,可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生,市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低,不建議替代電解水使用
⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少(換尿布次數下降,尿顏色變黃變深,每次尿布重量明顯減輕)
2.口腔黏膜或皮膚乾燥,甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安
🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手(使用肥皂或洗手液),尤其嬰幼兒的家長或其他照護者,輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性,效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具,應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱,飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。
更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=
#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科
細菌性腸胃炎 治療 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今年的生日也在工作中度過了
已經到了不能任性的年紀了了😅
空檔中吃個拉麵也是很療癒🥰 感謝診所同事的蛋糕🍰跟祝福💕(選了一個粉紅色的好像我🥰)
這是在金典三樓的山下公園
點餐是用點餐機,辛口豚骨拉麵湯頭濃郁🍜,湯頭跟麵條跟日本一樣,都可選濃度跟硬度,我都選適中,麵體吃起來像蕎麥麵 非常Q又能吸附湯汁,清湯配的是細麵,也很Q彈~煎餃倒是普通
麵或飯可以免費加兩次~店長很熱情 一直怕大家沒吃飽~ 這家也很適合拿來想念日本🇯🇵😭
這家生意超好,位置不多,每次來都要等很久 週末根本不敢來🥲
既然這樣順便簡單寫個急性腸胃炎
其實開這個粉絲頁的初衷 是因為有很多衛教講了很多次(嘴巴很酸😅)發現民眾普遍不知道
所以想分享簡單的概念讓大家知道,又怕寫太長大家沒耐心看,又覺得寫下的已經盡我所能的精簡的重點了🥲 其實在教科書 每個病毒🦠或細菌都能寫很多細節🥲 什麼DNA、RNA病毒;單股、雙股;什麼科,什麼屬,有沒有套膜⋯⋯,有哪些經典症狀、治療等等,當然那些交給醫師念就好了😉
我覺得家長只需要大概對症狀有個概念,主要是了解對預防感染跟如何照顧病童,診斷和治療交給醫師就好囉😎但稍微了解治療的選項也很好,最重要的是了解紅旗🚩警訊!就是什麼時候小孩子可以帶去診所,什麼時候要立刻帶去大醫院就診?分級醫療也可減少醫療資源的浪費~
————————我是分隔線———————————
腸胃炎分成感染/非感染性,病毒/細菌性腸胃炎,今天先著重在最大宗急性病毒腸胃炎的介紹:
👉🏻症狀:噁心/嘔吐、腹瀉、腹脹及腹絞痛,也
少部分會合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛(病毒感染都會容易有全身的症狀)。
👉🏻致病原:諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒等。
👉🏻傳染方式:#糞口傳染。(病人的分泌物含有病毒,污染到食物,其中諾羅病毒傳染力最強,只要幾隻病毒就可以傳染。)
👉🏻治療:無抗病毒藥,症狀治療。
❗️一般若嘔吐的厲害,建議讓腸胃道完全休息,可以🈲#食4至6小時,
➡️吃止吐藥(若喝水都會吐建議塞肛門止吐藥或打止吐針),
➡️若擔心脫水(嘴唇黏膜乾燥、尿量少顏色深)可少量補充✔️口服電解水或FIN,不用稀釋,❌舒跑糖分高電解質低不適合。一次不要喝太多(>1-200ml),身體有胃腸反射(Gastrocolic reflex),胃壁如果感受到拉伸,會引起腸蠕動更快,所以加劇腹瀉及噁心感。
➡️ 等到有飢餓感,喝水不會吐可以嘗試清淡飲食(避免油膩、生冷、辛辣飲食)。
‼️如果病人活力下降,幾乎無尿意排出或哭沒有眼淚,或吐到無法服藥,#或持續高燒合併血便,有可能為細菌性腸胃炎,請盡快帶至急診評估處置。
‼️病人有症狀尤其是發燒通常都是傳染力最強,食物不要共食,#酒精對腸胃炎病毒無效,#吃東西前一定要濕洗手,減少生食。⚠️幼兒接種輪狀病毒疫苗可減少對輪狀疾病嚴重度。
‼️一般可用米爾頓錠、稀釋漂白水、次氯酸水可做環境消毒。
#台中美食
#佳鴻診所
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兒童肚痛&腸胃炎 專題 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:崔先生的兒子今年6歲,早前肚痛和腹瀉,被家庭醫生診斷為腸胃炎,服藥後已痊愈。但最近又經常說肚痛不適。
(一) 小孩肚痛的常見原因有哪些呢? 0:26
(二) 當小孩肚痛時,家長應留意哪些事項及如何護理小孩呢?什麽情況下需帶小孩求醫? 1:42
(三) 市面上止肚痛的西藥或中藥,對舒緩小孩肚痛有幫助嗎?服後會有副作用嗎? 2:25
(四) 兒童腸胃炎的成因是什麽?除肚痛和腹瀉外,兒童腸胃炎還有其他症狀嗎?(FindDoc 健康資訊) 3:18
(五) 如何治療兒童腸胃炎?會否經常復發?(FindDoc 健康資訊) 4:55
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細菌性腸胃炎 治療 在 腸胃炎有哪幾種? 得到腸胃炎要怎麼治療? - YouTube 的推薦與評價
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