<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過312的網紅Vina維佳晨,也在其Youtube影片中提到,今天是情人節❤️️祝你情人節快樂❤️️ 一起吃情人節的燭光晚餐好不好? 記得要訂閱按讚分享喔❤️️ 也要追蹤我的IG喔 #情人節 #晚餐 #浪漫...
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今世情人和前世情人,兩大美人陪我過七夕。
今年以後的七夕,都要分心了,腳踏兩條船♥️♥️♥️
願天下有情人終成父母!
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terry 老師全家福祝大家七夕情人節快樂🥰有情人終成父母👨👩👦👦沒情人找到歸屬❤️一個人也平安知足🙏🏻
羅美玲 Yokuy Utaw
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各位兵馬俑好久不見。
這消失的一個多月裡,兵馬俑們沒有我的陪伴,生活一定完全沒有影響吧。
不要擔心,我強勢回歸了。
明天就是情人節了,我想對我心儀很久的某個Youtuber告白:
從一月到現在沒發文的期間,我準備了整整一個多月,為了就是在情人節前夕,把這個精心準備的禮物送給妳。
在妳沒沒無聞的時候,我早已開始關注妳;我連手機IPchone都不會拼的時候,是妳們教會我IOS的小技巧。
在這個人人都是網紅的時代,Youtuber已經比觀眾多了,那些網美們沒有動搖過妳在我心中地位。
電獺少女,自始自終我都沒有變心,依舊一心一意地愛著妳,專情地愛著妳們七位阿!
明天就是情人節了,這首歌《那個字唸ㄊㄚˋ》獻給妳,希望我們能有情人終成父母。
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【情史煌】那個字唸ㄊㄚˋ feat.@電獺少女
演唱:情史煌/宇恩/Linda/貝爾
詞曲:情史煌/肥肥
導演:情史煌
後期:情史煌
攝影:斑鳩的窩草衙店長
演出:情史煌 / 電獺少女(Emma、蜜柑、Linda、宇恩、小依、詩伊、貝爾)
舞蹈設計:雷孟
Verse1
今天晨曦很美
叫醒我的不是鬧鐘是來電Darling把我的夢掏空
我突然被親嘴
我最喜歡的蜜柑放在廚房
我喜歡妳心寬又體胖
每每在你疲貝爾累累的我知道你最最需要的詩伊偎
Emma的足跡輕輕掠過心湖粼Lin,da應跟妳出門是因為
噢對 就是那個地方 天堂 到了嗎我打個比方
你跟我相得益彰 如果你是床那你是最香的一張
啞然一笑 宛如春小 依陣劃破靜謐的月琴聲
餘音裊裊 春山如笑 一聲化作心靈的罪宇恩
Hook1
科技的變化比女友還複雜
沒想法 就讓少女來解答
(欸電賴少女把VR還給我啦)
情史煌不要連副歌都搶話
還有那個字不唸賴好嗎
別亂講我們是電獺X3
Verse2
部落客沒好過 拍Youtube有沒有搞錯 朋友勸說快找份工作別犯傻
接業配沒人掃貨 沒話題可以炒作 頻道訂閱才一千死在演算法
於是我騙了少女可否幫個忙 拜託獻個聲讓獺友傳著唱
如果他們知道 我一定會被撕票 這首歌目的只是為了沾個光
那天開門劈頭就說 嘿電賴少女
有沒有這個榮幸 被天籟邀曲
拿出這首歌的前半給她聽 很咖勳 還以為是專屬的現代鬧鈴
空氣瀰漫的愛苗無季節超出了心田 曖昧的毫不避嫌
歌詞是天使殊不知 魔鬼藏細節只為了訂閱
Hook2
科技的變化比你想像複雜
真心話 請不要掛在嘴上
(潮爽徳這首歌沾到少女的光)
情史煌我們聽得到你講話
這首歌唱完就找你算帳
請大家不要訂閱他X3
pre
情:欸…妳們不能擅自改我的歌詞啦
少女:誰叫你要搶我們的副歌
情:不然等一下下一part我不搶
少女:豪
情:那你們幫我把不要訂閱改成要訂閱
少女:要訂閱?
情:要訂閱
少女:要訂閱?
Hook3
請訂閱電獺的日常X3
PS:也要訂閱我的頻道啦
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2012年8月22日. 823七夕砲戰情人節快樂~~祝天下有情人終成父母. .....不對!!!是終成眷屬~~~~~ http://goo.gl/g8Rbr. 石兆元和其他2,934 人 · 2,935. ... <看更多>
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