法國 Darphin 50%OFF UP 纖體凝膠 500ml
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今天早上開了一個小脂肪瘤,順便分享一下使用組織膠(Tissue Adhesive)。
1. 什麼是組織膠?
大部組成是cyanocrylate加上不同側鏈,我今天用的是愛必敷 epiglu (ethyl-2-cyanoacrylate)。其他還有Dermabond, LiquiBand, Skin Affix等不同品牌。
當組織膠與表面接觸之後,就會形成多聚體,形成一個防水的膜。 跟一般黏著劑差別是對組織刺激小,不會引起發炎。
2. 可以用在什麼情況?
急診醫師是最常使用者,用在不需要到縫的傷口或是小朋友常見輕微撕裂傷。但越來越多手術 如割包皮 雙眼皮 皮膚癌手術 也都會用。手術者及病患對傳統縫線及組織膠有相當的滿意度。
3. 跟傳統縫線有什麼差別?
組織膠的強度大約跟5-0單股線差不多,一般手術而言,還是要縫可吸收線(俗稱肉線) 減少傷口張力,最表面可以用組織膠。
好處是不用換藥,減少藥膏及紙膠可能演起的過敏及刺激,不用拆線,不會有拆線之後蜈蚣腳的痕跡。
4. 其他好處: 組織膠本身就有抑菌功能,尤其是對皮膚表面常見的格蘭氏陽性菌。對綠膿桿菌及念珠菌是否有抑菌功能則尚未有實驗報告。
跟一般手術縫線比較,組織膠可以減少35%感染手術傷口感染率(surgical site infection), 對肥胖者(較容易感染)則可以減少87%感染機率。
5. 使用者需要注意的事情:
傷口需止血完全。因組織膠需塗在乾燥表面,才能聚合完全。容易潮濕的表面如黏膜,會陰,腋下,為不適合使用部位。
傷口高張力(如大而深的腫瘤術後) 及經常活動部位(關節)也不建議使用。
參考文獻:· Comprehensive Review of Tissue Adhesives
Dermatol Surg 2018;44:1367–1372
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這一篇教你如何製做煎包,如何煎出好吃煎包 (http://youtu.be/SzLd2btoqD4)
準備麵糰
將中筋麵粉、糖和速溶酵母倒入攪拌缸中,放置攪拌機上,把水加入攪拌缸中,攪拌機使用2檔攪拌均勻,時間約為三分鐘,攪拌時須注意麵糰呈現光亮的感覺即可,取出麵糰揉一揉,使成分更加均勻,用保鮮膜蓋住麵糰,醒發十分鐘。
準備肉餡
把絞肉放入攪拌缸內,放入鹽巴,鹽的滲透壓會讓肌肉組織凝膠釋放膠質,使用高檔攪拌,讓肉感覺到黏黏時就可以停止。再放入調味料-糖、味精或雞精粉、醬油、香油、蔥花、薑末即可再攪拌,攪拌時只要注意調味料與肉餡均勻即可,攪拌時間不可過久,攪拌太久餡料溫度升高容易腐壞,如果吃辣的人也可以這時候加入辣椒醬,而剛打好的餡最好先冷藏過一下,冷藏過過的肉餡膠質會變硬,水分會被吸收且味道較能入味。
包水煎包
取適當的麵糰量即可,把麵糰揉成長條狀,長麵糰用手或刀切分成等比重大小,看你要的大小依個人喜好分為一兩或半兩,切分完後上粉,把切分完的麵糰桿皮,桿皮時注意麵糰中間要比較厚,這樣包餡時比較不會破。
取出剛冷藏過的餡,以一般的包子來說皮多重餡就多重,當然能隨個人的喜好增減餡量,包水煎包時注意不要有開口,不然肉汁會流出而口感就不好了,包好後用保鮮膜包覆或灑一點水,注意不要讓表面乾掉或硬掉,之後讓麵糰再醒發一下大約15分鐘,就可以下鍋煎了
麵糰材料:中筋麵粉720g、乾酵母6g、冷水400g、糖1大匙
肉餡材料:瘦絞肉800g、五花絞肉260g、鹽15g、糖30g、雞精粉1大匙、醬油1大匙、香油30g、蔥花150g、薑末15g
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