第三產程
過往以為胎盤與子宮的剝離,是因為胎盤與子宮壁之間產生血凝塊,而開始剝落。超音波檢查發現,那是因為以往的生產處置常規,都會在寶寶出生後立即夾住臍帶,讓這些原本要流回寶寶身上的血沒有流出,反而逆向變成血塊積著,也影響了子宮的收縮。若讓臍帶血「順向」流回寶寶身上,胎盤體積縮小,更有利於子宮肌肉層的收縮,讓胎盤與子宮順利分開。這樣「順勢」的作法,胎盤與子宮壁完全分離的時間只需3分鐘,而第三產程的平均時間是6分鐘。若胎盤附著位置在子宮底,第三產程時間較短,若是在子宮前壁,可能需要多花一點時間。跟兩傳老師合作以來,從身體結構看胎盤著床的位置,若母親身體結構是正的,子宮沒有扭轉張力,胎盤大抵會在子宮底的位置。在第一孕期,若胎盤在前壁或後壁相對低的位置,要去尋找身體張力來源,趁20周之前把身體結構還原,胎盤都還有機會「移動」到較理想的位置,生產也會更安全。至於胎盤在前壁或後壁不在子宮底,子宮張力的來源尋找,就需要更多案例的累積了。
參考資料 Mayers’Midwifery., Sue Maconald, Gail Johnson., Elsevier.
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圖片來源 https://www.grepmed.com/images/5309/implantation-development-embryology-obstetrics-embryonic-placental
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