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網路上購買減肥產品的亂象不少，摻有西藥Phenolphthalein、Sibutramine、Lorcaserin這些我覺得都只是冰山一角。冰山下面是保健食品的巨大市場，即使吃了沒效，民眾還是抱著「碰碰運氣」、「買來吃吃看」的心態掏錢出來，從頭到尾大概也只買了安慰劑效應而已。
更不用提大多數減肥診所使用的雞尾酒減肥藥，並非衛生署核准的減肥藥品，卻故意利用藥物的副作用讓人變瘦。即使多年來造成死亡、殘疾的案例層出不窮，這些減肥診所門口依舊大排長龍。
蔡醫師的新書也有討論減肥藥的章節（P.185 減肥藥不是仙丹），我告訴大家目前台灣只有兩種合法減肥藥，其他要不是非法（適應症外使用）、就是沒有明確效果的保健食品。
但是光這樣寫還不過癮，我準備邀請義大醫院減重中心團隊，在下個週末一起直播聊聊內科減重（藥物）、外科減重（切胃、胃內水球）、以及減重市場的亂象等等。順利的話我就週末見囉！
在讓孩子碰網路前，請先幫孩子備好網路安全知識💁♀️
教育部已宣布5/19~5/28全國各級學校停止上學，學生在家停課不停學，想必除了善用網路上的各種學習資源外，也難免會使用網路來休閒育樂一下。
在這裡，我要特地跟各位家長與學生介紹一個比較新的觀念： #性剝削。
之前跟 勵馨基金會-新竹愛馨人 合辦性平教育家長培力講座，勵馨的主任也提到，現今的性剝削型態又跟以前傳統認知的性剝削（未成年性交易/雛妓）不太一樣了，現在多半出現跟網路有關的性剝削案件。
在2017年正式實施《兒童及少年性剝削防制條例》，除了傳統的對價性交/猥褻、座談陪酒、或涉及情色的伴遊、伴唱、伴舞外，也將新型態的犯罪行為納入管制，像是利用兒童/少年性交、猥褻供人觀賞、或兒童色情圖片或影像的拍攝、散布、持有、觀看等。根據衛服部的統計資料，自本法開始實施後，每年都將近有一千多筆的通報量。
由於 #使用網路的年齡下降， #交友軟體的興盛，網路交友更加容易，也 #增加了更多兒少落入有心人士所設陷阱的機會。在這個世代，家長還想禁止孩子接觸網路，大概已經是不切實際的希望了。與其如此，家長不妨把握本次難得的相處機會，好好地與孩子共同探討在網路世界中該保有的警覺心。🧐
1⃣．愛他/她，就要給對方看自己的裸體嗎？
曾經在性平研習中聽到某校長分享曾發生過的真實案例：有個在班上安靜乖巧的資優女生，竟然主動發了自己的裸照給班上心儀卻沒說過話的男同學，雖然對方已讀不回，但女生就認定彼此已是男女朋友了...這案例讓我覺得很吃驚，也覺得我們在網路世界面臨到新挑戰會越來越多。
根據兒福聯盟在2019年做過的一項調查，有16.7%的兒少認為在網路上和網友聊過三次，就不是陌生人，已經是朋友。因此有心人士往往刻意先跟兒少發展出親密朋友的關係，然後再故意以這樣的說詞「老婆就是要滿足老公、不滿足老公、老公就要去找別人」，勒索孩子拍私密照。
甚至故意先假傳一張自己的私密照，誘使孩子為了公平，「我都已經拍了，你也要拍給我看，不然就不是朋友」，誘使孩子為了公平或者維繫朋友感情，而一頭熱地拍下自己的私密照傳給對方。
有謹慎的加害者為了怕事跡外露，在要求孩子拍私密照時，還會刻意問「現在是一個人在房間嗎？」、「到浴室去拍你洗澡的樣子，記得不要給人看到」。
👆家長可以跟孩子討論：在兩人的關係中，怎樣的行為才叫做真正的愛？以及因為愛，就可以「因為愛我，就要ＯＯＸＸ」嗎？愛，雖然在某種程度上，是恆久忍耐與犧牲，但有沒有底線？絕對不能拒絕對方嗎？會勉強自己的對方，還算是真愛嗎？真正的尊重是否包含接受拒絕？因為尊重自己的心意而拒絕對方導致喪失一段感情，會怎樣嗎？
2⃣．在網路上可不可以洩露個資？
孩子在與網友聊天的過程中，難免會傾吐自己不想讓長輩知道的事情。要是在過程中，個資已經洩露出去，有心人士已經足以用來威脅孩子，「如果你不拍私密照給我，我就要去跟你的爸媽說你做了什麼」。有時，甚至還不到洩露家裡地址或電話，光只是就讀的學校、年級、班級，就已經讓有心人士備足了威脅孩子的籌碼了。
感覺自己闖禍的孩子，有可能怕家長責備，第一時間不敢求助，反而讓加害者得到了持續威脅勒索的機會。
👆家長可以跟孩子討論：什麼是隱私？為什麼要有隱私的概念？哪些資訊是隱私不應該隨意告訴陌生人？甚至還可以跟孩子討論，自己聽了哪些糟糕的事情可能會有的反應是什麼，讓孩子知道萬一闖禍了，爸媽不見得只有責備一種反應。
3⃣．幫我看看我的尺寸有正常嗎？
有些加害者會假裝成跟孩子一樣年齡，故意先傳一張自己的相片，然後說很煩惱不曉得自己這樣的發育狀況是否正常？善良又熱情的受害者，便也一股腦將自己的身體拍給對方參考、比較了。
👆家長可以帶領孩子探討身體發育的正確知識，或者直接提供正確的知識來源讓孩子了解。
還有其他各式各樣、層出不窮的藉口，像是介紹工作、應徵模特兒，或是有可以試用的減肥藥，或者更直接地用裸照換遊戲點數、換虛擬寶物、換演唱會門票等等。總之，這些各式各樣的藉口，最後都會歸結到：傳私密照或影像。
家長光只是跟孩子說不要拍、不要傳、不要被騙，效果可能不大。不如 #跟孩子一起討論網路上可以搜尋到的被騙新聞，從這些新聞中 #破解加害者慣用的伎倆， #讓孩子有足夠的警覺心以及網路安全知識，或許反而才是對孩子最有效的保護。
現在疫情待在家期間，上網的時間與機率大大增加，也提醒家長們留意孩子們的網路安全。有關利用網路進行性剝削的相關探討，非常推薦家長、老師們來詳讀 親子天下 在2020.07的專題報導喔👍～https://reurl.cc/jqxn0y
#請小心網路上來路不明的減肥糖或藥
前幾天分享很多在網拍或蝦皮販賣的非法減肥藥裡面的成分含 #西布曲明（Sibutramine），該成分之藥品許可證早已被食藥署廢止，是過去知名減肥藥物「諾美婷」的成分，因為可能引發心悸、心律不整、心跳停止、癌症甚至器官衰竭死亡等副作用。從2005到今年衛生署公布的產品，我查到的包括「美姿纖X素 」，什麼「Fit fit day」，「Leisure Slimming Capsule」。
「西布曲明」在香港是《藥劑業及毒藥條例》第1部毒藥，曾用於壓抑食慾。由於該藥會增加心血管疾病的風險，因此自2010年11月起，含「西布曲明」的藥劑製品已被禁止在台灣、美國跟香港使用。
今天一位28歲初診男性，體重111kg，BMI=30，體脂率高達31%，自述正在吃網美朋友在ig賣的減肥糖「RHEA複合XX糖」（瑞x)說一個月可以瘦7kg而且沒有副作用，他說目前已經瘦了6kg，可是會有心悸、精神亢奮感，他說他之前也是吃網路上買得到的減肥藥，每次吃都覺得瘦的速度很快，但是一停藥後吃一點點就會復胖更快。
我看了一下他的體脂率，嗯，不奇怪，很多利用藥物減肥的人瘦下來的許多是水份跟肌肉，代謝變得更差，一停藥或稍微正常吃胖回來的都是脂肪，所以看似體重只是回到一開始減肥的數字，實則體脂率越來越高。
想查成分，在蝦皮打關鍵字有幾乎網拍上快100位賣家，產品標示跟疑似直銷（？）的證書是簡體字，都是模糊不清，產品內容描述也沒有寫詳細內容（好像有看到什麼魔芋粉？低聚果糖？這只是纖維幫助排便，不能減脂啊？）再查一下買的人的分享，赫然看到有人用西布曲明的試紙驗出了禁藥成分😨跟症狀也都完全符合⋯⋯終於知道為何蝦皮上標示：「孕婦、心臟病、甲狀腺疾病、兒童不能用」了（纖維為什麼心臟病跟兒童不能吃？🤔）
雖然還不確定試紙的準確性，但我還是告知這位學員，現在未查出的含禁藥減肥產品層出不窮，任何一個標榜短期內不用改變飲食跟運動就可以速瘦的東西，都要覺得戒慎恐懼‼️
從減肥禁藥史來看，永遠類似的東西都會在被抓到後換個包裝跟名字繼續販售，提醒所有朋友千萬不要隨便服用網路上「號稱減肥」的產品，因為這些產品服用後有任何身體的副作用，都不一定在網路上找得到可以負責的人，更不一定找得到上游廠商負責，沒效又花錢事小，賠掉了健康才是最可怕的⚠️
#原來我們離禁藥如此的近
#我以前年輕不懂事也買過一堆沒用的減肥產品
#要瘦不要命的人真的很多
#會心悸或特別亢奮的都要特別小心
