今天要分享的案例是我在住院醫師時期有看過的,剛好最近門診又看到同樣診斷的疾病。兩次的病人都是年輕男性,一條一條黃黃凸凸的病灶長在下背處,沒有症狀,之前年輕不懂事人家媽媽在旁邊還問病人『你有被媽媽打嗎XD』總之跟外傷無關。這兩位病人都不是因為這樣的皮膚問題來求診,只是我檢查皮膚的時候意外看到的,但這樣的皮膚狀況也是有個診斷喔!
線性局部彈性纖維變性(Linear focal elastosis)是個少見的疾病,過去認為只有白種老男人才比較會有,但後來發現女人、小孩、其他種族的人也有可能得到。臨床上的特徵就是一條一條黃色突起像繩索的病灶在中、下背,不痛不癢。為何會造成這個疾病呢?其實找不到相關因素,有些文獻提到家族史,也有的發現跟運動有關。
它的名字告訴我們彈性纖維出了問題,確實,病理切片加特殊染色可以看到真皮層的彈性纖維變得不正常。臨床上要跟妊娠紋、生長紋、肥胖紋也就是皮膚擴張紋(striae distensae)做鑑別診斷,但皮膚擴張紋是萎縮凹陷的,看起來不太一樣。也有人認為線性局部彈性纖維變性跟皮膚擴張紋只是同一疾病不同時期的表現。然而線性局部彈性纖維變性也不是總是伴隨著皮膚擴張紋,所以這兩種病還是獨立的個體。
線性局部彈性纖維變性沒什麼好方法可以治療,其實也不需要特別治療,可以跟它和平共處喔!
(圖片取自於網路)
Ref :
1. Ann Dermatol 22(2) 209∼211, 2010.
2. JAAD Case Reports 2017;3:39-41.
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