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【藥事知多D】脷底丸 = ？？？（一）

不論是什麼劇集，不知道大家有沒有看過以下劇情呢？

舉例說，一個人不知道受到什麼刺激，例如被嚇到或者氣到，便會突然心臟病發。

然後這個人便會面容扭曲，進而一手用力抓緊心臟，一手慌忙打開藥罐，想盡辦法拼命倒裡面的藥出來救命，不過最後一定會事與願違，既可能是倒翻，又可能是被倒翻，甚至被倒翻後還會被踩碎。

總之這個人就是服不了藥，結果當場死亡。

至於這到底是什麼藥呢？

唔……其中一個可能便是「脷底丸」。

「脷底丸」其實便是硝酸甘油(Nitroglycerin)。

硝酸甘油是一種心臟藥，作用原理，簡單說，在體內進行活化，最後釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來，一氧化氮能夠促進一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的產生，提高體內cGMP的水平，增加因為cGMP而導致的血管平滑肌鬆弛，舒張血管，從而能夠迅速舒張冠狀動脈，增加心肌的血流量，從而能夠紓緩心絞痛(Angina)。

至於常用的劑型主要有舌下片劑(Sublingual Tablet)、舌頭噴霧(Lingual Spray)、穿皮貼片劑(Transdermal Patch)。

其中較常用的主要是舌下片劑，俗稱「脷底丸」，顧名思義，當然是舌下含服，直接繞過腸胃進入人體，從而能夠促進硝酸甘油的吸收迅速KO心絞痛。

所以「脷底丸」主要在迅速紓緩因為心臟病發所誘發的心絞痛，避免情況惡化，構成性命之虞。

這就是說，在大部分的情況下，「脷底丸」是一種「急則治其標」的救命藥。

不過大前提是口腔需要分泌足夠唾液促進「脷底丸」進行溶解、分解，從而能夠迅速釋放裡面的硝酸甘油出來，所以如果口腔的唾液分泌不足的話，舌頭噴霧便可能是一個較理想的選項。

至於穿皮貼片劑一般往往可能會仿傚緩釋片(Sustained Release)，慢慢釋放裡面的硝酸甘油出來延長時效，所以一般主要用來預防心絞痛。

值得一提，硝酸甘油往往可能會有一個弱點，便是「耐受性(Drug Tolerance)」，較常見於穿皮貼片劑。[1]

所謂「耐受性」，是指使用一種藥物一段時間後，藥物的功效便會慢慢減弱，時效便會漸漸縮短，往往需要透過增加劑量達到相同的療效，簡單說，就是「愈食愈無效」。

所以一天不宜連續24小時使用，一般建議每天騰空至少6至8小時[2]，目的在盡量避免過度頻密使用，停一停，抖一抖，過一過冷河，減少出現耐受性的機會。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Rutherford JD. Nitrate tolerance in angina therapy. How to avoid it. Drugs.1995;49(2):196-9.
2. Robert L. Talbert. Ischemic Heart Disease. In: Koda-Kimble and Young's Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 9th ed. Lippincott, Williams, & Wilkins, 2008:217-247.

🔶為什麼凝凍才真正的保濕補水？

長期以來，由於對保濕產品的特性不瞭解及使用不當，以致於敏感與發炎(長痘)症狀的肌膚，會錯失及時消炎和補水的機會。長期以來肌膚保養，普遍都只介紹鎖水劑型，而忽略了微重力補水凝凍優越的重要性與優先順序。肌膚如果沒有先做好強力的補水步驟，所有機能性的產品，如：乳霜、精華…將無法得到產品充分的效果，這就是一種高貴的損失。凝凍是一種運用微重力學的滲透吸收原理，使肌膚分層達到全效補水濕潤的效果。若用面膜保濕，而沒有足夠的微重力均壓在面部，肌膚無法達到水分平衡的滲透與吸收。因此，凝凍冷療法就如同軟式冰塊的概念，完全彌補片狀面膜輕柔，較難達到即時性和深層補水的缺點。因此，凝凍在美療肌膚有著不可或缺的位置。

🔶保濕的過去現在與未來

凱薾生醫暨全人健康 WEHP 科研教育顧問 許沛絨 說，現在的保濕精華特性與過去保濕酒精配方特性，幾乎完全不同。那些仍然依賴酒精配方的人，必須要謹慎使用它，因為容易造成敏感脆弱肌膚，因乾荒不安定，而產生發炎情況。肌膚要維持在有效的保濕狀態，新一代精華凝凍，使用的「特殊微囊聚合物」，它可以真正容納大量的水。在基礎保濕保養下，凝凍還能將皮膚修復植物提取物和水溶性抗氧化劑（如維生素 B5，透明質酸和三酸甘油脂或植物角鯊烯、南非硬堅果油和聚合神經酰胺。）這類型機能性的配分成份，滲入於皮膚中，達到肌膚水分平衡的滲透與吸收。我們可以由晚安面膜，發現這個優秀的技術特性。

🔶補水捕養保濕特性使肌膚優越

植物性凝凍的通透性能讓含有各種活性化合物，包括氨基酸、抗氧化劑、酶、木質素、礦物質和維生素(維生素 A、C、E、葉酸和維生素 B12)，從肌膚表層透過，而這些保濕成分藉由壓力進入肌膚下層，達到立即性補水保濕。同時在術後也能達到肌膚水分補充的舒緩，對紅腫、乾荒肌膚具有立即情況的緩解。三酸甘油脂劑型的凝凍，非常適合乾荒紅腫肌膚皮膚表層的保濕，藉由壓力進入肌膚下層達到立即性補水保濕肌膚，凱薾生醫 EPICHI．HAM 新一波全人健康美療凝凍補水配方，正因玻尿酸高滲透分子，帶給肌膚優越正向變化，所有這一切抗老賦活，達到深層保濕和高質量效能的補水氧能。

🔶術後也能達到快速補水捕養舒緩紅腫

在術後也能達到肌膚水分的補充，立即舒緩紅腫乾荒肌膚狀態。除了基礎保濕外，凝凍還能將皮膚修復，優越植物提取物和水溶性抗氧化劑(如維生素 C)供應到皮膚組織中。(無數的晚安面膜利用了這個特性。)

為了彌補霜質中，濃度密度緊實感的一個釋放，WCOSRD 實驗室調整了凝凍的疏密稠度– 創造自然微冷療存在機制。這就是為什麼在空氣潮濕的溫暖月份，它們是如此細緻的優雅。我們需不需要重質，補水保濕劑，凱薾生醫全人健康 WEHP 科研暨台安醫院皮膚科主任曾德鵬醫師說：『凝凍型保濕劑，長期以來，一直存在意識形態既定凝膠官感的想法中。

關於補水性的植物凝凍，由於植物原生特性優越的消炎性質，對於一般性油性肌膚及痘痘肌膚回復，醫療系統使用上，已經將凝膠型提升到透氣補水凝凍醫療級數，是幫助陷入困境多年的皮膚修繕領域優越新產品。可幫助那些敏感或乾燥皮膚脫離疼痛不適狀態，使肌膚回復健康。新一波抗衰凝膠升級凝凍補水配方，對脆弱肌膚狀況的修復效益正在發生正向變化，朝向深層保濕和強效劑量的抗衰老活性物質特性，更有效能的帶入肌膚緩解及保健發展。

凱薾生醫全人健康 WEHP 科研抗衰老專科暨三總腦神經外科陳德福醫師說：對於，新型 EPICHI 艾本契物- 玻尿酸系列修護補水型與加強雙量補水型態，在術前術後，臨床測試發現，凝凍冷療抗炎釋放及捕氧機制對於肌膚發炎神經敏感的恢復，可以得到有效能性的緩解。如果在恢復後給予合宜面部肌膚捕氧保健健康療程，可將肌膚的效能達到最優越的效果之外，對於腦部間接性的給氧活化腦神經細胞也有著卓著的幫助。

本文轉至: 艾本契物誌
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#思潔坊 #艾本契物誌 #玻尿酸精華水凝凍 #酵素淨研修護精華凝凍

〈維生素C + 鋅 = ？？？〉

（天氣最近開始轉涼（好似係），大家記得著多件衫……）

有時候，各位看倌，大家在挑選一些保健品的時候，不難發現，市面上，除了維生素C外，一些維生素C補充劑還可能會添加鋅(Zinc)這種膳食礦物質，宣稱這種組合更加能夠有效擊退傷風。

各位看倌，看到這裡，可能會感到詫異：

首先，綜觀大部分的營養素，在一般人眼裡，唯一能夠跟傷風感冒扯得上關係，恐怕是維生素C，對吧？

在生理上，維生素C，主要的功能，其中一個，其實便是維持免疫系統的正常功能，從而增強人體的免疫力，提高人體的抵抗力，對抗病症，促進痊癒，所以，能夠減輕傷風的症狀，縮短傷風的病程，加快傷風的痊癒。
　　
問題是，鋅跟傷風，兩者到底又有什麼關係？
　　
唔……在繼續討論前，藥罐子不妨在這裡跟各位看倌一同認識一下鋅吧！
　　
鋅，是人體其中一種不可或缺的微量元素。
　　
其實，在生理上，跟維生素C一樣，鋅，主要的功能，其中一個，便是改善人體的免疫系統，增強免疫力，提高抵抗力，從而能夠減少出現感染的機會。
　　
那麼，根據推理，不用問，補充鋅，自然便可以紓緩傷風的症狀，甚至預防傷風。對吧？

但是，在防治傷風上，這並不是鋅的真正用途。

這話怎麼解？

真的要說的話，鋅，具體的作用原理，雖然暫時還是不太清楚，但是，一般相信，主要在干擾鼻病毒(Rhinovirus)依附在鼻腔、咽喉的黏膜表面，減少鼻病毒侵入呼吸系統，同時抑制鼻病毒在呼吸道上的複製、擴散，對抗鼻病毒，從而達到防治傷風的效果。

在劑型上，如果是防治傷風的話，主要是喉糖(Lozenge)、鼻用凝膠(Nasal Gel)兩種。
理論上，相較而言，喉糖是一個較理想的選項，主要的原因，有以下三個：

第一，在含服的過程裡，裡面的藥物便會慢慢釋放出來，從而能夠增加藥物停留在咽喉的時間，在相當程度上，便會拉大藥物的時效，拉長藥物的療效，從而爭取時間，集中兵力，發揮藥效。

第二，在含服的過程裡，還可以刺激口腔，增加唾液的分泌，滋潤喉嚨，除了可以潤滑乾癢的喉嚨、紓緩發炎的組織外，而且還可以沖掉咽喉的細菌，從而一石二鳥，一箭雙鵰，同時緩和因為傷風、感冒而導致的喉嚨痛症狀，例如乾涸、痕癢、疼痛、紅腫、發炎。

第三，在使用上，相較喉糖而言，如果是含有鋅鹽的鼻用凝膠的話，便可能會喪失嗅覺(Anosmia)，不利用藥。

最後，不說不知道，如何調配鋅這種補充劑，原來是一門高深的學問。

在調配上，常見的例子，主要有以下兩個：

第一，在成分上，常用的鋅鹽，主要是葡萄糖酸鋅(Zinc Gluconate)、醋酸鋅(Zinc Acetate)兩種。至於，其他鋅鹽，例如硫酸鋅(Zinc Sulfate)，未必有效。

第二，在藥用輔料上，一些賦味劑(Flavoring Agent)，例如檸檬酸(Citric Acid)、酒石酸(Tartaric Acid)，可能會妨礙鋅對抗鼻病毒的功能，從而削弱藥效。