關於 縫合傷口 紅 紅 的 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

解決浪犬問題真的要從不棄養做起！ (#粉紅胖基腿)

#生產文 #禾馨剖腹產 #內文長慎入
現在還是不敢置信自己生下一枚寶寶
因為我就是一點皮肉傷就會哀哀叫最怕痛的人類 🤣
3月29號肉桂捲的誕生（比預產期提前很多天）

前一晚。
28號突然晚餐後落紅馬上上網爬文
▫️落紅不需要立即前往醫院—》為初產婦常見產兆
（但如果35週前出現落紅就要就醫檢查）
▫️需要等到「規律宮縮」陣痛出現
每5~10分鐘出現一次—》再到醫院待產
實在不想大包小包行李過去後又被退件
所以確認了解清楚後
目前沒有宮縮陣狀似乎可以稍微休息片刻😌
但還是先好好的洗了個頭

就在凌晨四點鐘陣痛來了！！！（還算笑得出來！
但第一胎實在分不太清楚到底是否假性宮縮
光哥認真計時⌛️
沒想到「規律宮縮」時間還真準捏😮
但媽媽本人依舊很怕多跑一趟也突然有點想臨陣脫💨
堅決可能有誤會要再多等20分鐘確認
最終！
好像逃不了肉桂捲真的要提早來了～

到了禾馨醫院開始按耐不住緊張心情
禾馨護士很溫柔的詢問症狀與辦理一些手續
護士小姐：請問媽媽最後進食是什麼時候？
我：凌晨兩點鐘
護士小姐：兩點鐘！那媽媽是吃什麼呢？
我：ㄜ ....那個....那個....泡芙（講完自己忍不住看著光哥笑了出來）
是的沒錯，我就是那個深夜還在吃甜食猖狂的孕婦😳
⚠️ 剖腹產術前需禁食8小時

接著換上衣服 內診了解狀況
測胎心 量血壓 抽血
打針埋點滴輸液
埋這⬆️軟針除了打點滴外
手術中如果有什麼情況例如要輸血等等⋯就可以直接從這軟針的地方輸
這個針比較粗應該算是整個產程最痛的了（加上我手上血管找不太到 打了2次）
接著剃毛 肚子上的寒毛也要刮除
護士小姐邊跟我聊天邊問我等等開刀時要幫我播放什麼音樂😂
整個超級親切（ 完全舒緩了膽小害怕孕婦的心情呢～

臨時在預產期前開刀
護士趕緊幫我聯絡原本要幫我接生的張建玫醫生
得到消息是—》小玫醫生剛好今天在花蓮醫院開會😭（改為今日的值班醫生）
接著護士告知—》目前是滿床的狀況
所以會先帶我們到一個地方有簾子隔著的病床待產（等醫生開完其他人就換我）
然後今天晚上、明天、後天沒有任何病房
得住在待產室
因為全部大客滿要等明天再看狀況
我整個百感交集！！！（女鵝啊～妳怎麼那麼那麼的會選時間啦.....選了一個好日期醫院爆滿.....

既然都走到這步田地了
既來之則安之一切平安就好

進手術房超級冷 整個人發抖到話完全講不清楚
所有醫生、護士都會講解每一步流程
讓人感覺十分安心！
身體先呈現一個🦐蝦子打脊椎麻醉和插尿管
脊椎這邊會打三針
第一針打在表皮淺層麻醉
第二針埋自控式止痛就是加購止痛吃到飽
第三針才是傳說中又長又粗的下半身麻醉針
打的時候酸酸的沒有想像中的痛（覺得禾馨麻醉師很強👏
然後我告知麻醉醫生如果生產過程我太激動
麻煩他幫我注射鎮定劑
說完沒多久整個開始有些許迷迷糊糊的飄狀態
隱約看到光哥穿著手術衣來到身旁
聽見護士跟醫生聊天的聲音
還有音樂在播放手術房很亮的燈光

突然醫生說：寶寶出來了～～～
懷孕期間我看到其他人生產過程影片都會感動到哭
當護士把肉桂捲帶到我身旁 換我體驗這一刻時
卻是沒有任何情緒！！！（因為我整個人完全還在拎酒醉🍺迷茫階段🤣🤣🤣
⚠️所以跟我一樣膽小害怕的媽媽就叫醫生處理💉

接著縫合傷口
等手術結束我也清醒了
光哥：剛剛手術中完全聽不懂我在跟他講什麼 😅（我自己本人也完全昏迷狀態哈哈哈
光哥：妳剛有感受到身體大力搖晃嗎（我還真的完全沒有感覺呢⋯
沒想到～整個生產過程真的沒有想像中這麼可怕😛
過程中對我來說不能忍耐的就是宮縮了（這還只是自然產一開始的一碟小菜⋯

真的非常非常感謝「禾馨婦產科」讓我體驗到優雅的生產
心情上 狀態上都很平靜是一次非常好的體驗
有著非常專業與細心的團隊！！！
也感謝每次產檢都很溫柔幫我看診的小玫醫生
生產完幾天還來病房看我
詢問我狀況跟我說不好意思沒幫我接生到 （我真的覺得超級暖心的😭
也感謝這次幫我接生的林佳慧醫生👩‍⚕️

如果還能選禾馨
我就願意考慮第二胎（咦～本來說好的只生一個呢🙊

📍費用、房型、術後過程下一篇分享嘍

關於臀位陰道產【3】
寫在前面：以下關於臀位陰道產的討論，來自這些年來好孕團隊服務的個案經驗，不能套用到其他個案身上。所有的臀位陰道產都是接生團隊與產家在產前充分溝通，知情同意後的共同承擔。

日前合作中醫師聖俠到開刀房共同參與了一個臀位催生失敗而剖腹的個案，為中西醫在產科上的合作治療收集了更多的訊息。因為孕婦在38周之後的超音波無論是胎兒的成熟度、胎盤的狀況、羊水量，都呈現隨時可生的狀態，連續一周多入夜的規律宮縮，子宮頸卻無任何進展。研判胎兒可能被什麼絆住了下不來，因為以往的經驗猜測可能是臍帶太短或纏繞身體，胎兒一下降就會拉緊，胎兒自我的保護機轉就是不會引動產程進入活動期。也因此，無論是否胎位不正，不做無適應症的催生才觀察得到這些細微的訊息。跟產家討論以催生作為一種診斷方式，若依然催不動，就不勉強，安全考量就是剖腹了。住院催生一天子宮頸依然未開，胎位高，於是決定剖腹產。
徐聖俠醫師的紀錄：外籍產婦，先前運動多，曾有急性腰痛史，運動量大，在獨裁國家生活，曾累積部分心理壓力。產前約從六個月左右開始調理（萍註：要讓外籍孕婦接受結構治療有很高的難度，雖然夫妻雙方對我的信任願意去中醫就診，可是覺得「治療後好像沒什麼差別」，所以順從性並不高。）腰痛反覆，手指手腕多次處理仍緊。胎位一直維持在臀位，始終未能轉正。產前三週解開肋骨，仍未能翻動。過預產期入院催生一日夜無進展。
1. 剖腹的孔比印象中小，可能是為了避免傷口過大。臀位出來所需傷口大小是否較頭位大？從下刀到胎兒頭部完全脫離約兩分鐘。
萍註：我沒有開比較小，臀位跟頭位大小沒有差別，大小憑目視的直覺，當然有出槌的時候，就回過頭來把傷口再extend一下。下刀到寶寶出來2分鐘因為子宮軸線偏移，一開始屁股勾不出來，把寶寶推回去重新擺位才勾好屁股，花了一點時間。
2. 搭腳觸診時胎兒已生出。雙掌包覆兩腳腳踝背側到腳趾段。翻動時內踝不可動張力引至約左側髖臼窩與坐骨間的區域。左足大趾不可動。
3. 縫合時縫子宮可在內踝前感受到一絲張力向上引至子宮。
4. 先感覺雙腳溫度變涼，後看到血壓數字下降及病人自訴意識模糊。
萍註：胎盤娩出後因收縮不好，出血速度蠻快的。於是先請麻醉科醫師給一支piton , 還在區辨是否還有一些胎膜留在子宮造成出血。
5.麻醉醫師給藥後可感受到某一瞬間由子宮傳來輕微收縮牽引力。但子宮收縮並不足以止血。
萍註：後來把胎膜清了，一邊縫合傷口血還是一直流，覺得不是胎膜的關係，於是請麻醉科醫師再加一支強效的子宮收縮劑 ，同時將手伸進子宮探查。發現子宮整個往左上腹旋轉偏移，於是照兩傳老師教的將子宮歸位擺正，收縮就好了起來。
6. 陳醫師手探進子宮內，將子宮裡外一齊由左側翻正後表示觸感變硬，出血於數秒內止。過程中反而沒有感受任何額外收縮力由子宮往腳傳。
7. 子宮翻正止血後，左腳內踝邊上不可動漸漸化開。坐骨邊上與腸薦原本長期不可動之處於十分鐘內自行鬆解。左腳拇趾鬆。
8.觸診可覺溫度回升。觸診溫度升降似乎有早於血壓數字一分到兩分鐘。可考慮用紅外線攝影機看腳底或腳背做監控。可更早期警示失血。
9.縫合快結束時，左腳的皮筋骨鬆順程度比右側好很多。可能是產前大量偏重左側處理發揮所致
10. 懷疑子宮原先被骨盆扯歪，胎兒在扯歪狀況成長，卡住腹腔臟器，子宮依著歪掉骨架擴大成型後，反而成為四肢骨架難以完全歸正的新張力來源。
11. 產前已知骨盆前側有張力來源，但因胎兒故，不敢多用腹部深筋膜手法處理腹腔臟器。胎兒因子宮軸線未對準子宮頸，催生子宮頸完全無打開。
12. 本案例應該早期把子宮周遭理順，甚至比四肢解透要更先。以免後期胎兒增大無法撥動子宮。陳醫師表示一般孕婦子宮偏向左側者為多。不知是否與乙狀結腸轉折處有關。
13. 胎兒頭部外型偏向扁圓形。頭圍36公分，大於體重3445克一般的頭圍。超過剖腹產的診斷標準頭圍35公分。疑似受催生子宮收縮擠壓而形狀重塑。觸診有輕微頸部壓擠。然而胎兒因採臀位，頭部是受子宮收縮而壓，非直接頂到骨盆。軀幹四肢活動目測大致正常，未觸診軀幹四肢。臍帶粗，活力佳。

這次在手術台上的中西醫共同照顧，提醒了我產前徒手將子宮轉到正位的可能性。也就是將要失傳的「做肚子的人」，外轉並非轉胎兒，而是轉子宮。

做肚子的人
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攝影 吳易蓁