▍人們渴望刺激與認可,以填補生活中的空檔
我們已經有明確共識,撫摸嬰兒以及對成人施予與之相當的象徵性待遇(認可),都具有生存意義。那問題是,接下來是什麼?日常生活中,人們互相問候完要做什麼?
在「刺激渴望」和「認可渴望」之後,接下來便是「結構渴望」(structure-hunger)。青少年經常面臨的問題是:「(互相問候)接著,你要對她(他)說什麼呢?」不光是青少年,對很多人而言,沒有什麼比社交中斷、一段沉默、空白的時間更令人不舒服。人類的永恆問題是如何安排其清醒的時間。從存在主義的角度來看,社會生活的所有功能都是為了讓人們朝該目標前進而互相幫助。
「時間結構」(time- structuring)的操作方面可稱為「程式」(programming),它有三個方面:物質、社會和個人的。安排時間最常見、最方便、最舒服和最實用的方法,是制定計畫以處理外部現實中的物質:這便是通常所說的「工作」(work)。這種規劃可稱之為「活動」(activity),「工作」這個詞反而不太合適,因為社會精神病學的一般理論應該會認為社交也是工作的一種形式。
「物質程式」(material programming)是為了應對變化無常的外部現實,就這一點而言,物質程式化的活動僅僅是安撫、認可,以及其他複雜的社交形式所產生與發展的條件。物質程式化一開始並不是社交問題,它在本質上以資料處理為基礎。建造一艘船的活動要依靠一連串的測量和評估其可能性,而為了讓建造活動持續進行,在此過程中所發生的任何社交互動都應當處於次要的從屬地位。
「社會程式」(social programming)產生了傳統的儀式性或半儀式性交流。其最主要的判斷標準是能被地方所接納,即通常所謂的「有禮貌」。世界各地的父母都會教他們的孩子要懂禮貌,也就是讓孩子知道如何適當的問候、進食、排泄、求偶和進行哀悼儀式,以及在一段主題式談話中如何表現出進退得宜。這種進退得宜便體現出一個人處理人際關係是否老練或得體,其中有些是普世通用的,有些則具有地域性。通常,正式儀式後面是半儀式性主題式談話,而為了區別,可以將後者稱為「消遣」(pastime)。
隨著人們愈來愈熟悉彼此,將會出現更多「個人程式」(individual programming),結果就會發生「關鍵事例」(incident)。關鍵事例在表面上似乎是偶然出現的,而且當事人也能夠將它們說清楚,但如果仔細考察就會發現,它們往往遵循明確的模式(我們可以對這些模式進行整理、分類),而且有一些潛在規則限制了這些關鍵事例的發展順序。只要大家按照心理遊戲規則玩下去,無論雙方是友好還是敵對,這些規則便持續潛藏,但是一旦有人違背心理遊戲規則,它們就會現身,並且帶來一聲象徵性、口頭上,或者「有法律意義」的大喊:「犯規!」和消遣不同,這樣的發展順序更多基於個人程式而非社會程式,所以我們稱之為「心理遊戲」。家庭生活和婚姻生活,以及各種組織生活,都有可能在年復一年的進行著同一種心理遊戲的不同變體。
「大多數社交活動是由心理遊戲所構成」並不意味著心理遊戲「好玩」或者玩遊戲的人沒有認真參與關係互動。從一方面來說,如同「玩」足球和其他體育「遊戲」有可能一點都不好玩,而且參與者也可能相當嚴肅。人類心理遊戲的本質特徵並不是虛偽的情感,而是將人的情感規則化。一旦出現不合規則的情感,就會施以懲罰。「玩」心理遊戲可以非常嚴肅,甚至嚴肅到具有致命性,但是只有當規則被打破時,才會出現嚴肅的社會制裁。
消遣和心理遊戲,是現實生活中真實親密關係的替代品。因此,我們可以把消遣和心理遊戲視為訂婚,而不是真正的婚姻結合,這也是為什麼它們會展現出一種尖酸的戲劇性特點。當個人(通常是本能)的程式變得更強烈並且人們開始放棄社會模式和隱蔽的動機與限制時,就會出現親密關係。親密關係是唯一能夠完全滿足刺激渴望、認可渴望和結構渴望的方法。它的原型是充滿愛的受孕行為。
結構渴望具有與刺激渴望一樣的生存意義。刺激渴望和認可渴望表達了個體避免感覺饑餓和情感饑餓的需要,缺乏感覺和情感會導致生物退化。結構渴望所表達的需要則是避免無聊,齊克果(Soren Kierkegaard)曾指出,「惡」始於時間未結構化。如果這種未結構化再持續一段時間,無論多久,無聊就會成為情感饑餓的同義詞,並且帶來相同的結果。
一個人獨處時有兩種安排時間的方法:活動和幻想。有的人即使在人群中也有可能維持獨處,每一位學校老師都知道這一點。當個體成為由兩人或多人組成的社會集合的一員時,就有多種結構化時間的方法可供選擇。根據複雜程度,它們是:(1)儀式;(2)消遣;(3)心理遊戲;(4)親密;(5)活動,後者是前四種方式的基礎。
社會集合中,每一個成員都想透過與其他成員交流儘量獲得滿足,愈容易讓人接近並獲得的滿足就愈多,而他的大部分程式化社交都是自動的。由於有些「滿足」(satisfactions)是在諸如自我毀滅這種程式化之下獲得,我們很難用「滿足」一詞的一般意義去理解,所以最好使用更中性的詞來替換,例如「獲益」(gains)或「獲利」(advantages)。
社交接觸的獲益圍繞身體和心理平衡展開。它們與以下因素有關:(1)緩解緊張;(2)避免有害情境;(3)獲得安撫;(4)維持已建立起來的平衡。生理學家、心理學家和精神分析師已經詳細調查和討論了這些因素。若用社會精神病學術語來說,它們可表示為:(1)內在原發獲益(primary internal advantages);(2)外在原發獲益(primary external advantages);(3)次級獲益(secondary advantages);(4)存在需求獲益(existential advantages)。前面三個恰巧與佛洛德所描述的「疾病獲益」(gains from illness)相對應,分別為:內在原發性獲益(internal paranosic gain)、外在原發性獲益(external paranosic gain)和繼發性獲益(epinosic gain)。我們的經驗已顯示,從獲益的角度來考察社交作用要比視其為防禦機制運作更具啟發性也更有用。
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【註】
安撫(stroke):一個人對另一個人的認可
伯恩將「安撫」定義為一個人對另一個人的認可,並認為安撫對個體的生理和心理健康不可或缺。現在,物質剝奪、嬰兒依戀以及身體接觸對健康的重要性可能是心理健康領域研究最充分的幾個主題。例如,研究已證明幼兒需要身體安撫來維持生存,但是隨著他們學會用言語和非言語方式來交換安撫,實際的生理安撫已非必需。
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以上文字摘自
《#溝通分析心理學經典1【人間遊戲】》
拆解日常生活每一個互動、每一段對話中的真實密碼
Games People Play: The Psychology of Human relationships
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作者:艾瑞克.伯恩(Eric Berne)
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各位朋友好:
這是等一下(9/18)晚上9點半贈書直播我要討論的書,抽書三本,歡迎參與。
上面這段摘文讓我用簡化的語言來說明:就是人與人之間透過互動滿足彼此的需要,這過程中會自然而然表現出情感,而情感表達的規則,跟社會文化環境,還有每個人的個性有關。那些透過情感表達規則滿足雙方需要的互動,可以形成一種心理遊戲。
譬如說,有人常要搶占受害者的位置,因為恐懼為自己負責,所以把自己的某些情緒與行為,歸因於加害者的迫害。而被指派的加害者也可能透過這個過程,滿足自己的控制慾。受害者與加害者,都在這樣的互動中,滿足了部分的需要,儘管對彼此不滿,卻沒有覺察背後的動力。當這樣的互動方式固定了,就可能是一種心理遊戲。
「人們為了心理存活就必須獲得安撫,但由於社會及個體內在規則限制了人們自由交換安撫,所以人們普遍缺乏安撫,因此心理遊戲便成為成年人為獲得安撫而展開的權力鬥爭。」
這段引自施坦納(Claude Steiner)的說法,也可以作為補充。
這本書是50年前的經典,所以在閱讀起來會感覺吃力,這是自然。對我來說,這本經典是教科書等級的著作,書裡面有不少概念,含納相當大的知識量,但缺乏足夠的說明,讓讀者能消化明白。這或許要等到下一中譯本出版,才能讓一般讀者抓到個相對清楚的理論樣貌。
祝願您,能覺察自己如何結構時間,意識每段關係中或遠或近的交流,坦承面對自己的生活!
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過2,050的網紅Dr. Hannah 漢娜醫生,也在其Youtube影片中提到,Dr. Hannah 漢娜醫生《門診時間》Ch. 11.2 : https://youtu.be/FCsPZCzRET0 痛經的原因五花八門,有人小時候有月經來就開始痛,屬於原發性的痛經,有人是長大後因為子宮內膜異位症,盆腔炎,子宮肌瘤等不同疾病所造成的繼發性痛經。但是你知道完全健康的人不應該有痛經...
繼發性 不 孕 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠🌹
#小學容易流行
#水痘疫苗記得打💉
今年許多人都體驗到了在家上班,
還要同時照顧小朋友上網課的充實忙碌,
想必非常期待小朋友開學的那一天。
⚠但到學校上課,其實也潛藏著水痘感染的風險!
秋冬是水痘的好發季節 ,
近年小學更不時傳出學生感染水痘而全班停課!
==水痘小檔案==
水痘會透過飛沫、空氣傳染,導致病人發燒和身上出紅疹、
水泡且患處搔癢難耐,若接觸到病人身上破裂的水泡,
其流出的體液也會中標,甚至孕婦感染水痘,
更可能造成嚴重併發症,甚至傷害胎兒,千萬要小心!
水痘主要是由「水痘帶狀疱疹病毒」引起,
除了在秋冬容易好發,也因其高傳染力,易在小學生之間流行。
水痘潛伏期約有2周之久,剛發病時會出現類似感冒症狀,
例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等,
接下來3天之後開始冒出紅疹,
皮膚會出現一塊一塊的小丘疹,丘疹上方還會出現小水泡,
「猶如紅玫瑰花瓣上的露珠」,非常搔癢難耐。
通常到水泡破了乾掉後,傷口會結痂,
等到全身水泡都結痂了,就不具傳染力,
大約一週左右就會自行痊癒。
但因為傳染力強,現在大家又因為疫情關在家裡,
#在同一家庭空間傳染的機率高達90%,
常常是”一人中標,全家遭殃”😱,
因此預防措施就非常重要了。
📢疾管署建議
1⃣ 4-6歲兒童除了1歲已接種的公費水痘疫苗之外,
可在上小學前自費接種第2劑水痘疫苗延長保護力至成年。
超過6歲以上兒童還是可以自費再施打1劑一樣有保護力
2⃣ 13歲以上沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗疫苗的人,可以自費接種兩劑。
3⃣ 沒有抗體的女性,可在計劃懷孕前一個月以上依醫囑接種水痘疫苗 。
✨水痘常見Q&A總整理注意項✨ 🧐
Q1.打過水痘疫苗,就不會得水痘了嗎?
A.有打過疫苗不代表不會得,但得到通常症狀會比較輕!
「打疫苗」和「實際中標一次」的免疫能力差很多,
「疫苗」通常幾年後就會漸漸失效,
不像後者「長過一次水痘」幾乎終生免疫!
所以常會在小學有一波感染潮,
建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗。
Q2.大人也會得水痘嗎?
A. 會,而且大人得到水痘的反應,常常比小孩嚴重很多!
因為大人免疫功能較強,如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應,
嚴重度會高很多也容易有併發症,例如下呼吸道感染和繼發性細菌感染。
Q3.孕婦和嬰兒得水痘多嚴重?
A. 容易有嚴重併發症 !
孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷,
而嬰幼兒等免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。
Q4.水痘好癢可以抓嗎?
A. 很多人擔心水泡結痂完,皮膚會留疤,
但只要過幾天皮膚就會慢慢恢復,通常不會留下痕跡。
盡量不要抓!因抓傷就可能會感染導致永久性凹陷的疤痕 。
Q5.水痘會痊癒嗎?我可不可以不打疫苗等直接得到的那天終身免疫?
A. 帶狀疱疹水痘痊癒後,其實不會完全消失,
它會躲在神經節裡等待機會,當人體免疫力下降時再趁機跑出來,
用帶狀疱疹的方式表現,俗稱皮蛇。
皮蛇常會引起持續好幾個月的神經痛,
有如火燒、電擊、針刺嚴重影響生活 ,實在不建議各位以身試法。
而且提醒大家,皮蛇是會傳染的!!!
會讓您身邊沒有水痘抗體的人直接得到水痘。
Q6. 水痘該如何預防?
A. 記得做好環境消毒!
使用酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒,
也要記得多洗手、戴口罩。 此外除了按時接種水痘疫苗之外,
也可依醫囑自費接種第2劑疫苗延長保護力喔。
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
繼發性 不 孕 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 的最佳解答
#水痘與皮蛇
最近最夯的話題莫過於【疫苗】了,這幾天門診很多父母長輩都會主動詢問疫苗問題,除了何時全民施打?再來就是有沒有甚麼疫苗是威力醫師特別建議要施打呢?
有一隻病毒,大多數家長都認識它,可是也很容易就忽略掉,因為台灣自從2004年開始公費施打,大部分小朋友滿一歲就施打過,所以爸媽以為就沒事了,殊不知其實它還是隨時威脅著我們社區,那就是 #水痘病毒 (全名為 #水痘帶狀疱疹病毒)。
水痘病毒,在傳染病裡可是赫赫有名,同一家庭空間的傳染率高達85~90%,所謂的「一人中標,全家遭殃」。更不用說如果是一個學生發病,全班都可能中獎。用最近很流行的R0值來說,新冠病毒在台灣這一波最嚴重時的R0值大約是1~5,而水痘的平均R0值高達10〜12,是不是很可怕呢?所以只要孩子得到水痘都要隔離,家人不能工作,小孩不能上學。這種日子,相信疫情趨緩之後你一定不想再經歷一次。
水痘疫苗在施打一劑之後,保護力約只有81%。根據台灣的研究統計,即使接種一劑水痘疫苗後,仍有2.8%(26,446名)的兒童會有突破性水痘感染,也就是每一百個學生打過一劑水痘疫苗後還有將近三個會感染水痘。雖然一般水痘感染消退後不會留疤,但如果結痂的膿疱摳破,引發細菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。而水痘就算痊癒了,另一個噩夢才要開始,因為病毒不會真的消失,它會躲在身體神經節中,等到之後免疫力下降,它可能會再以帶狀疱疹(就是俗稱的皮蛇)的形式出現,所以我們才叫它【水痘帶狀疱疹病毒】。台灣每三個人就有一人有機會罹患皮蛇,不但會引起如火燒針刺般的疼痛,有些人甚至變成持續數年的 #帶狀疱疹後神經痛,同時皮蛇發作後又有可能傳染水痘病毒給同住家人,實在是後患無窮啊。
若是成人得到水痘,常常都有比小孩更嚴重的全身症狀和併發症,包括肺炎及繼發性細菌感染;而免疫低下者感染容易併發腦炎和肺炎。如果是孕婦的話更要注意,一旦感染水痘,可能造成胎兒先天性缺陷,非常嚴重。所以各位千萬不要認為水痘是小孩子才會得的病喔。
水痘這麼可怕,我們有甚麼好方法來預防嗎?根據研究,只要接種第二劑水痘疫苗,就可以把原先的86%保護力大大提升至約98%,而且保護力可以提升到十年甚至二十年以上。那怎麼追加第二劑疫苗呢?根據衛福部疾管署與預防接種委員會的建議,威力醫師幫大家做了整理如下。
第一,未滿十三歲的兒童,在一歲公費水痘疫苗接種後,可自費追加第二劑,
建議時間為4〜6歲施打。(如果錯過也沒關係,還是可以接種喔。)
第二,十三歲以上及成人,未曾接種水痘疫苗也不曾感染水痘者,應接種兩
劑,間隔四到八周。
第三,女性接種疫苗後,四周內要避免懷孕。十八歲以下兒童,接種後六周
內要避免使用水楊酸類的藥物。
這樣大家是不是都清楚了?不過水痘疫苗本身是一種活性減毒疫苗,施打前後還有一些需要注意的地方,威力醫師提醒大家,施打前還是要跟醫師討論後再進行,並遵照醫囑,這樣才能平安健康,遠離水痘和皮蛇的騷擾喔!
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
繼發性 不 孕 在 Dr. Hannah 漢娜醫生 Youtube 的最讚貼文
Dr. Hannah 漢娜醫生《門診時間》Ch. 11.2 : https://youtu.be/FCsPZCzRET0
痛經的原因五花八門,有人小時候有月經來就開始痛,屬於原發性的痛經,有人是長大後因為子宮內膜異位症,盆腔炎,子宮肌瘤等不同疾病所造成的繼發性痛經。但是你知道完全健康的人不應該有痛經嗎?還有痛經其實有非常多的解決方法,不是只有吃止痛藥,避孕藥,熱敷,喝黑糖水或是熱巧克力這些治標不治本的方法喔。中醫認為痛經有的可能原因感受外來的寒氣,濕熱,或是因內在的情緒原因導致氣血不暢,所謂的『不通則痛』。也有可能先天性的體質虛弱,或是生過大病之後的體虛。那到底每個月大姨媽來會痛怎麼辦呢?
文章:http://www.drhannahchang.com/2017/11/13/dont-suffer-through-menstrual-cramps/
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#漢娜醫生 #白癡公主

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經痛 專題 - 蔡曦琳婦產科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:方先生的女兒今年13歲,每個月來月經的前幾日就開始下腹脹痛,嚴重時曾出現暈眩甚至嘔吐。而且,經期也不太準。
(一) 為什麽會出現經痛?經痛會否是其他婦科病的徵兆?如何紓緩經痛?需要接受專科治療嗎?0:33
(二) 可否經常食用市面上的經痛止痛藥?長期服用有副作用嗎?1:19
(三) 避孕藥能否醫治經痛?(FindDoc 健康資訊) 2:03
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不孕症分為兩大類原發性的跟繼發性的,男女方都有關係,大概都是內分泌的問題。
內分泌主宰著排卵,也主宰著精蟲的生產,人體的荷爾蒙最重要的是腦下垂體的幾種荷爾蒙,下垂體它有前葉後葉,葉的部份它有一種叫做LH,還有一個叫FSH,這兩種內分泌,另外還有一個叫prolactin就是那個泌乳素,這三個東西都跟懷孕有關係。
中醫是講求道家的那種自然的講法,順應天與地的關係。其實順其自然就好。
http://youtu.be/_kMTyvsAd48
本頻道由:新唐人亞太電視台http://ap.ntdtv.com 建立
本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
