【社區缺藥危機?】
【 施志昌提兩訴求維護民眾領藥權益】
新冠肺炎衝擊全球,造成全球許多工廠停工,國際交通運輸往來也停擺,這樣的結果造成了很多原物料或是貨品無法進口,其中,藥品與製藥原料的輸入其實也受到很大的衝擊,從今年三月開始,很多人開始國內可能產生缺藥的危機。
#過年後累積缺藥通報就達113項
根據衛福部食藥署(FDA)的藥品供應平台,從過年後至今,全台就有高達113項藥品被醫療院所或藥廠通報缺藥或缺製藥原料,而由社區藥局通報缺藥就有77項,過去在新冠肺炎之前,缺藥通報一個月頂多一兩項,但現在短短三個多月,就累積了113項。
在113項缺藥的藥品中,有很多是常用於治療焦慮、抑制疼痛、氣管炎、肺炎鏈球菌自費疫苗、癲癇、降血壓藥、甲狀腺用藥、強心劑等多款常見用藥。而113項藥品裡,有109項是有可替代藥品,另外四項則沒有替代藥品。
#處方箋上印藥品不能替代怎麼辦?
因為這一次新冠肺炎,一般民眾也會避免上大醫院,也讓很多民眾開始回到社區藥局領藥,但缺藥危機卻也帶給民眾困擾。像是民眾領取慢性處方箋,很多醫療院所會習慣在處方箋上套印「處方箋上全部藥品不得以其他廠牌替代」,導致民眾到社區藥局領藥時,若遇上缺藥,卻不能用其他替代藥品。
衛福部於4月6日公告說明,藥師可以在處方箋尚未註明全藥品不得替代的情況下,需與民眾說明換其他三同(同成分、同劑量、同劑型)藥品。而處方箋上若註明全藥品不得替代,雖於法無不合,但醫院以制式格式於慢性病處方箋一律套印「處方箋上全部藥品不得以其它廠牌替代」,與醫藥分業精神及藥師法相關規定不合,衛福部也有請各級醫院改善。
#缺藥?#囤藥?
由於缺藥的狀況,可能讓有些醫療院所或是藥局開始囤藥,所以食藥署也為了避免醫療機構或藥局囤藥,影響藥物供應,公布新制規定,讓醫療院所或藥局只能採購前一年的月平均實際用量,若叫貨超過上限,經調查認定有囤貨事實,將依違反公平交易法等相關法令處分。
#志昌提兩訴求
志昌提兩項建議,第一,衛生局要確實的處理處方箋上不得以其他廠牌替代的問題,並且要建立民眾通報的窗口,也就是他遇到了這類問題他可以找誰協助。
第二,就是關於藥品分配的問題,中央目前的做法是依據去年的進貨量去限制藥品配置,但地方縣市政府更要做到區域間的分配平衡,也就是衛生局要進一步調查哪些地方、哪些品項的要較多,而哪些地方又缺藥,可以做一個調配,這樣才可以讓台中各地的民眾能有機會領到需要的藥品。
#缺藥不要怕
#領藥時若跟平常用的藥品不同
#記得跟藥師多做諮詢
同時也有73部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權? 為什麼硬要這個時候硬要通過 我跟你講阿宅你這個就不懂了 我又不懂了糟糕 我跟你講 因為當初衛福部對高端做了採購合約 他有一個但書 對 EUA通過之後才能啟動 就是說...
缺藥不要怕 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權?
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
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分段重點
00:00 介紹來賓
01:00 三級限令!南部人比北部人更怕解封?
07:22 國旅九人成團?光吃飯就出問題!
12:01 旅館開房間純吃飯!真有這回事?
13:34 不缺疫苗了?十八歲以上開放意願登記!
16:05 挑剔疫苗?到底哪種疫苗適合你?
23:20 抹黑疫苗的言論!到底是誰在散佈言論?
25:20 莫德納鋼鐵手臂!好強的吸引力?
28:27 小朋友沒疫苗可打 ?家長好焦慮!
33:57 青少年打BNT有譜,振奮人心!
36:00 零確診的台灣?再也不可能出現?
37:56 口服新冠藥物出現,新冠即將流感化?
44:41 民眾拆掉封鎖線?自己搞解封?
47:47 終於買到BNT!連國外媒體都關注!
51:29 選打莫德納!第二劑要等兩個月以上!
55:27 感染科醫生:戶外遊具不要隨便玩!
58:24 感染科醫生最擔心的事情是?
01:04:16 就怕東京奧運變成國際病毒大交流?
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民進黨現在的態勢很奇怪,感覺是除了他黨的選民死不完之外,自己黨派的選民也是刀槍不入不需要現金不需要疫苗不需要符合國際標準疫苗很愛打世界上最貴的疫苗很愛讓其他特權優先打疫苗,你是民進黨的支持者,你會不支持普發一萬元,跟買足夠的疫苗嗎?
這個清單是從路上撿來的,所以文字比較簡單一點,但是基本上我看過這八個主題的提案,其實沒有特別的問題。有問題的,民進黨要用半黨之力否決我都沒意見,所以我就懶得跟高虹安討論了。
1.反對普發1萬元紓困現金
2.反對擴大採購WHO認證疫苗至4000萬劑
3.反對公開3+11會議紀錄
4.反對國產疫苗EUA審查全程直播
5.反對檢討國產疫苗採購價格
6.反對國產疫苗完成第三期臨床報告再施打
7.反對公開「第二類」接種名單
8.反對調查民進黨社群中心散播假消息
但問題是有很多議題是有大腦的人都會支持的,譬如說第八項民進黨的社群中心主任一級主管范綱皓造謠全世界主要疫苗都是二期作完就申請緊急授權,啊這就明顯的是謊話啊,擺明就是藉由欺騙台灣民眾護航台灣廠商的疫苗,網友還跟北檢告發咧,這種明顯錯誤為什麼不能查,范綱皓是神嗎,查他會被神罰嗎?想不通想不通想不通【我如果再把它講成范綱維我就請高虹安吃雞排】
然後是開放國門的范雲規定(以始作俑者命名表達我的尊敬,又名3+11),也不過就一個會議紀錄啊,鏡周刊之前的報導不就都有了,為什麼那麼寶貝死也不能公布,公佈會死嗎?
同樣的多買疫苗到四千萬劑勉強才夠群體免疫ㄟ,現在我們庫存的幾百萬劑壓倒性多數都是人家看我們可憐給的,不多買一點到時候會不夠啊,更別提到時候還有應對新變種的Delta的追加針劑,如果台灣每個人都要打三劑的話,實際上到明年我們需要的是2350萬乘以三,是7050萬劑ㄟ,現在講來講去把那個不知道能不能用的國產一千萬劑加上去,連這個數字的一半也不到,民進黨選民是不用打疫苗也活跳跳嗎?
其他不能普發一萬元這些更奇怪,民進黨民代自己也提要普發,民進黨選民是不缺錢嗎?疫苗緊急授權直播有甚麼不行,專家害羞不給看嗎,他媽的我以後要為這些人的決定拿命來拚ㄟ,我都不怕了你們有甚麼好怕?民進黨的選民不想要知道是誰決定國產疫苗合格的嗎?高端一劑八八一,未來搞不好還可以賣到一劑一千元,真他媽的很貴啊,還比BNT、MODERNA都要貴(更別提我們都是要飯要來的,用買的貨都不知道在哪裡),不能檢討喔,不能討論一下價格喔,民進黨的選民都覺得死也要打國產,死也要出最貴的價格嗎?連線理工姐姐 高虹安
啊民進黨的支持者也都反對國產疫苗要做到三期臨床啊?這是不是邏輯有甚麼問題,那你以後完成三期臨床的藥也都不要吃啊,到底是哪裡有病啦!
最後,我還是好奇為什麼丁怡銘可以比民進黨支持者家裡的九十六歲老奶奶早打疫苗啦,這個難道民進黨支持者不想知道為什麼嗎?一個活蹦亂跳地作圖專家為什麼你比家老爺爺老奶奶和開F16的飛官要早打疫苗,他的命比你們重要那麼多嗎?你是民進黨支持者妳不想要知道嗎?
還是,像高嘉瑜這樣的形象清新立委,到了最後選擇的時候,還是一樣黨放的屁都是香的,一律擁護黨中央嗎?反正黨說按那個按鈕就按下去,即使黨根本不會輸也不重要,老子就是要屠殺反對黨!超帥的啦!
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