【寶貝幫TV_育兒大解密】《母乳多到喝不完! 產前2個月就要做準備 》
★媽媽產前很少做功課,以為產後自然就會有母乳,當產後母乳不足時,才想拚命地催奶。其實在懷孕時,就應該為母乳做準備,因為在懷孕20週時,乳腺就已經通了,在7到8個月時,捏乳頭就會有黃色的初乳,是新生兒最重要的食物,不必為這個問題擔心煩惱,只要用清水洗乾淨就可以了。所以準媽咪在產前2個月,就可以多補充肉、魚、豆、奶、蛋!
★打算餵母乳的孕媽咪,除了保持乳頭和乳房清潔外,乳房按摩也很重要,可以使乳腺管暢通,減少餵奶時乳房的不舒服。乳房按摩的做法: 1.先把手洗乾淨。 2‧利用兩個手掌形成杯狀,環繞住整個乳房。 3‧大拇指和食指分別放在乳房的上下方,在乳暈的部位揉搓,但要避免滑到乳頭。
★除了按摩乳房,每天也可以抽幾分鐘拉乳頭。做法是利用拇指和食指捏住乳頭,輕輕往外拉幾次。這樣做可以讓乳頭變得強韌,將來寶寶也比較容易吸吮,對乳頭不夠突出的準媽媽,尤其有用。
★除了不能提供母乳,其他的事,爸爸都能做!要能順利餵母乳,除了準媽媽做功課外,準爸爸的認同也很重要,有了另一半的支持,應對外界的不友善眼光,並安撫媽媽的情緒,共同分擔家中的工作,能讓準媽媽更有信心餵母乳!
★從懷孕中期開始,乳腺就會蓬勃發展,能分泌出些許的乳汁,泌乳高峰則是出現在產後第3天,在產後的頭2天,媽媽不必因為沒有奶水而覺得沮喪,有些寶寶一出生可能還在吐羊水,沒辦法好好喝奶,可以讓寶寶練習吸吮,和媽媽達到最好默契和建立安全感,同時也能刺激媽媽的大腦,傳達「要開始製造奶水」的訊息,讓母乳供應更順利!
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《胎兒會在孕肚裡喝「尿液」? 羊水其實就是寶寶的尿》
★做羊膜穿刺抽羊水時,媽媽發現羊水是黃黃的,而且懷孕中期羊水還慢慢變少,到底變少的羊水去哪裡呢 ? 答案是被寶寶喝了,對,喝了!
★寶寶泡在羊水裡,羊水就是寶寶的尿液,是自己製造出來保護自己的緩衝液,寶寶從腎臟製造尿液,再從嘴巴把羊水吞回去,製造出一個內循環平衡的境界!
★受精卵分裂的過程中滲出的組織液,就是最早期的羊水,精卵結合1周後就會產生。隨著胎兒成長,包裹胎兒的羊膜和胎盤會滲出羊水,從胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面分泌的液體,也是羊水的成份之一。到了懷孕16周左右,子宮中的羊水會大量增加。
★懷孕5個月,胎兒開始會吞咽和尿尿,這時羊水又多了從胎兒腎臟排出的尿液。藉由胎兒吞咽和尿尿,羊水量達到動態平衡。羊水的主要成份是水,占了約98%,還包括脫落的胎兒上皮細胞和有機物質、鹽分。在懷孕初期,羊水的成份和母體血清相近,但到了懷孕中期,羊水中多了胎兒的排泄物,成份也跟著改變。
★既然羊水是寶寶的尿液,媽媽擔心寶寶喝進去,難道不會生病嗎?其實準媽咪不需要擔心,因為胎兒生活的子宮是一個無菌環境,雖然羊水中含有寶寶的尿液,但是通過胎盤過濾,每小時母體能和羊水交換400ml左右。胎兒吞咽時,會把胎脂保留在自己的腸道,形成胎糞,出生後再排出!
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感謝禾馨婦產科專業母胎兒醫學中心執行長 蘇怡寧專業解說
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#合好日誌 Day 7
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.” - William Osler
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四十三歲女性,五年不孕。
這位小姐五年前,就自然懷孕,平安生出一個健康的小孩。之後,雖然一直嘗試懷孕,卻完全沒結果。
經過檢查,發現這位小姐卵巢的庫存量相當低。而她先生的精液檢查則正常。
在經過充分的討論後,瞭解這對夫妻非常期待第二個小孩。於是,為了幫助他們完成心願,必需趕快跟時間賽跑!因此,建議「試管嬰兒療程」,以便將所剩不多的卵子做最有效的運用。
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臨床醫學的執行常建立在統計上面,經由統計,我們得知,「不同狀況」、「不同方向」會有不同的成功機率值,我們也藉此引導病人做思考與決定。
這對夫妻是被我歸納在「成功率極低」的族群,理由是,可取得的卵子極少、因高齡卵子染色體異常率極高,而且努力了五年不算短的時間,表示極可能有潛在性難解的問題。
然而,病人曾經自然懷孕生下一個健康的小孩,並且,是第一次找我尋求醫療協助,我心想,應該還有些機會吧。於是,形成的治療策略是,儘可能取到卵、儘可能得到胚胎、儘可能新鮮周期植入,然後,讓自然法則決定吧!
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我用了特殊量身定做的卵巢刺激療程,好不容易得到三顆卵,形成兩個胚胎,於取卵後第二天即植入子宮。
意料之外,兩個胚胎都成功著床。之後,羊水染色體檢查也都正常。但病人在妊娠末期有子宮收縮現象而住院安胎,所幸最後平安產下一對健康的雙胞胎。
多年來,我一直不斷地統計我手上處理過各種案例的成功率,以明白如何給予病人最適當的建議與治療。也因如此,各種參數指向高成功率的病人,我都只植入單顆胚胎,多年來,證明大幅下降雙胞胎造成的早產率,但並不會影響病人的懷孕率。我也一直自勉:「雙胞胎」我只得到五十分,「單胞胎」我才得到一百分。
只是沒想到,這個案例,理論上成功率極低的案例,我竟然造成了雙胞胎妊娠!讓我不得不懾服於自然界的力量與法則,讓我有更多的反思,更謙卑地學習與思考,以給予病人更安全與成功的結果。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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