近來美國已經成為世界上肺炎疫情最嚴重的國家之一。在這個疫情的背後，除了有防疫概念的因素外，其實還有整個社會醫療保險系統的問題影響著美國人面對醫療需求的選擇。
這篇來自【風傳媒】上的文章，帶我們看到美國社會所面臨的健康保險難題，以及這帶來的疫情後果，也讓我們進一步想想台灣醫療文化的背後，有什麼基礎建設的因素，我們又該如何珍惜這珍貴的制度。
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有病就治療，這件事在台灣看來是理所當然，可惜在美國卻非全然如此，原因就出在美國高額的醫療費用（目前美國是檢驗費不用錢，如果確認可以領失業補助，但後續治療費用還是要自己出）。
說到這裡，就要講一下美國的健保制度。首先，在美國的3億人口中，約有1、2千萬人並未享有健保，而且要注意，這個數字還不包含非法移民，所以加上非法居留者後，數字會更高。這些人之所以沒有保險，並不是因為窮，因為美國政府有專給窮人的健保、叫「Medicaid」，和專給老人的健保、叫「Medicare」。
這些人慘的是，他們只是比窮人好一點（剛好越過貧窮線，所以得不到補助或只有部份補助），考量每個月昂貴的健保費，所以他們往往決定乾脆不要買保險。
如果真的要看病呢？那就直接付現金，因為在美國醫院，沒保險付現金者還可以打折；如果遇到重大傷病，就直接送醫院急診（因為美國醫院的急診在「理論上」不可以拒收病人，不過實際上是另一回事）。
這種沒有保險的多半是年輕人，體況較佳、比較不會生病，或是生病很快就好，或者是沒什麼存款的月光族（paycheck to paycheck）。你可以想像一下，若自己是這種人，當你發現自己疑似得了新冠肺炎，你會怎麼辦？
坦白說，你很快便會發現，就算真的得了肺炎，自己還不一定會死，但如果檢查出來確診了，你被強制治療，等收到醫療帳單時你就真的死定了，而且可能全家都要死。因為根據美國統計，美國人破產的第一大原因並不是出於懶惰，而是因為付不出醫療帳單。如果是這樣，你還會想去篩檢嗎？
(以上引用網頁原文)
https://www.storm.mg/article/2467289?fbclid=IwAR2oW6BftrLqQN5rVPWBAn3FQ8bai4I_fg9E_A2PTubba5NVfLqMoMe7kjo
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