關於 義肢 輔 具 公司 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

用AI描繪的後疫情時代未來生活圖像

去年，疫情打亂了科技公司們各種例行的春季大拜拜行程。取而代之的是各種視訊會議、預錄影片。今年依然如此。不過Google I/O卻已經描繪出一個後疫情時代的生活圖像：AI。

整個I/O很多次都提到了「Pandamic」。可以想見Google接下來的方向就是「後疫情」：如何使用科技讓自己與疫情和平共處，並且以產品作匹配。這是很清晰的戰略高度。儘管過去Google在社交方面（social platform）完全不是強項（不然就不會把G+收掉），但一直以來，Google對於使用者行為的理解，卻是非常成功的。今年它對於未來生活的論述一點也不花俏，卻有著徹底輾壓Apple的底氣。

Pichai 開宗明義提到「More helpful Google for everyone」。於是我們也看到了Google如何描繪了未來的生活型態。

購物：後疫情時代的顯學
現在幾乎是每個科技公司都想做購物台，這也是我對Google最關注的項目。

話說2019年的F8，Facebook已經把社群平台與購物，兩者牢牢綁在一起。加上經過這幾年下來，不斷的網紅帶貨風潮，貌似網路購物的路徑只能夠牢牢地跟社群平台綁在一起。Google收掉了「G+」之後，果然把購物路徑做在Search與YouTube上。前者是「買東西前要做功課用的」，後者YouTube則是性質最接近社群媒體的平台。也難怪，Google現場展示出的案例，就是美妝YouTuber在示範化妝品影片之後，接著連動到購買的過程。

我的猜測是：Google的購買功能、整體的購物氣氛與互動感，可能都與目前的社群平台很不一樣。相對於目前FB與IG總是大量議論紛紛炒板子地叫賣型態下的購物環境，Google Shopping的整合購物體驗，可能會少了許多議論感。畢竟「YouTube」仍是一個以觀看為主，議論為輔的平台；觀眾們累積的行為也以「搜尋」與「觀看」為主。所以我估計它在初期，應該並不是典型「社群電商」的型態。這樣推演，要能更好的在Google Shopping上搶得先機，精準的商品影片與文案是必不可少的。因為這一切的背後，都與使用者需求對應AI的技術有關。

AI是溝通與人類行為的延展
整場I/O有顯著的篇幅強調最新的AI語言應用能力，包括LaMDA與MUM。LaMDA，它以一個很能尬聊的機器人的型態呈現，但它背後卻是大量的語言學習與資料運算訓練的結果。MUM是更進一層的多工搜尋，可以經由深層學習更多知識，產生更多答案，並且翻譯成更多種不同語言。Google長期以來專注在研究自然語言AI，包括文字、圖片、影片與聲音四項，並把成果運用在多方面，尤其是搜尋工具（Search）。而這又讓我想到史匹柏的電影AI中，小男孩大衛與圖書館玻璃板對話的橋段。

AI除了運用於針對特定條件的深層搜尋，也有其他更廣闊的領域。例如：重建更多非語言溝通的細節。想像當我們身在國外，就算外語不太好，還是可以透過許多其他非語言溝通（non-verbal communication）方式互動，像是身體語言、手勢、表情、音調等。但到了線上，這些訊息付之闕如，形同增加溝通障礙。因此，透過AI技術去除溝通障礙，保留更多真人訊息，就成為重要的事。運用 AI降低視訊軟體中收音傳輸產生的噪音，以及透過語音辨識，提供不同語言的即時翻譯字幕，都讓線上溝通更加順暢。這就不難理解Google meet companion mode要加入AI作為遠端溝通工具的原因。

Google 與蘋果 開始神似起來
把手機連動車鑰匙、與三星共同開發的手錶、Pixle手機的安卓12系統與它的進階美學、強大且自然的手機內建運算攝影，以及手機與筆電同步互聯功能等等，這些新產品與新特點，都不斷的讓我聯想到蘋果。這兩家竟然開始神似起來。

我猜測在接下來兩三年，蘋果將會感受到一股龐大的市場壓力。因為這些產品脈絡在Google的領域，都可以明確的對應到一群鮮活的普通人使用者與他們「日常的行為動線」；但反觀在蘋果的身上，卻是令人感受到一群特意刻畫出的使用者「場景角色」。兩者的因果關係剛好相反，估計產品購買邏輯也很不同。或許這正是突顯出Google的優勢：從消費者日常的網路搜尋與各種軟體的使用，掌握了大量的使用者行為群像，有利於產品發展決策。

路痴神器就是管用
話說兩年前Google發表的路痴神器解救了許多人，接下來有更進階的：更多更細的地標，甚至連大型商場也有路標，免得你在商場裡也迷路。Google Map還提供了更多道路細節，也更符合人們行為動線的需求：到哪裡，做什麼？還有如果我們出門想要避開人潮，尤其是在疫情期間，Google Map也能夠即時標示。

科技的終點該通往何處
每年Google I/O最後都會給個勵志的小故事作為尾聲，讓整個大會Keynote帶著溫暖結束。讓我印象最深刻的是有一年，一名印度赤貧村落的少女，透過使用Google pixle持續上學。今年Google依然有一個教育類的好學少女，靠著使用Pixle手機奮發向學的小故事，但今年我更關注Google的研究計畫延伸至醫療領域更多面向：西北大學合作的乳癌研究計畫、鼓手的義肢計畫、盲人馬拉松引路神器，以及如何幫助聽障人士因為使用pixle，而成就了生平第一次與兒子「打電話」的美事。這些慈善與勵志的專案故事，竟然讓我突然感動了起來。大概是因為疫情吧！人們忽略了科技的終點並不是只通往股票，矽谷也不該只是作為各種瘋狂產品潮起潮落的代表，而科技公司也不該是不斷的透過販賣個資恐懼感，來促銷個資安全。

回頭看看從過去的承平時代，到現在的疫情生活，人們的行為日常已經被迫徹底改變。無論我們接不接受，不如老實的承認，這一切已經回不去了。這樣的話，至少在恐懼與未知之中，我們還有科技。或許這是我們最好的，也是唯一的轉機。

3D列印技術在醫療輔具的應用與挑戰

打造專屬於你的輔具

【作者： 籃貫銘】 2020年03月05日 星期四

在顯微鏡之下，每個人的DNA看起來幾乎完全一樣；但在太陽之下，卻沒有一個身形、長相完全相同的人。上帝造人的奇妙，讓客製化成為了醫療輔具最根本、也最必要的服務模式。

根據醫學研究，每個人的DNA有高達99.9%的相似度，僅有不到1%的差異。但這低於百分之一的差異，卻產生了全然不同的風貌，它讓世界沒有一個完全相同的人。

低材料耗損＋高客製化 3D列印醫用潛力大

不僅先天的生理特徵差異大，後天因生活型態所衍生的生理變化與耗損，更讓每個人所需要的醫療服務都有極大的不同，尤其是需要與身體長時間接觸的輔具。且輔具不僅用於外部的佩戴，也會有內置於人體內的機會，因此依使用者實際的生理條件進行客製化生產，是最符合需求，也最安全的方式。

然而要達成高度的產品客製化，仰賴傳統的生產製造模式，非常不易達成，除了生產速度慢，製造的成本也高，這對急需要協助的受病患者來說，皆是不利的因素。幸好3D列印技術誕生了，它正可解決這些問題，讓價格經濟且完全量身訂做的輔具成為可能。

國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士表示，3D列印技術運用在醫護領域，大概可分為四大部分，為醫學模型、手術導板、金屬植入物和再生醫學。

對於3D列印技術的應用，張雅竹博士十分的熟稔，他目前擔任科技部智慧積層製造（3D列印）跨領域研究專案計畫的研究員，協助政府推動台灣積層製造的在地產業化。

張雅竹解釋，醫學模型主要是做為教學和術前規畫，透過3D列印建置與人體相似的模型，來協助理解真實的診治情況；手術導板則是輔助手術進行的物件，能完全貼合在患者的施術部位，協助醫師施術，以植牙手術最常見；金屬植入物，則如骨釘、骨板與人工關節等；再生醫學，則如人工皮膚、人工血管等，是更未來式的應用。

張雅竹認為，降低材料的耗損與高度客製化，是3D列印技術在醫護應用上的兩大優勢。

在材料耗損方面，不同於傳統機具以切削成型的模式，3D列印是採用沉積製造的方式，能夠把材料的損耗量降至最低，因此對於平衡成本很有優勢。「傳統製造是減法的製造，但3D列印是加法。」張雅竹說。

滿足個性化設計 提高患者穿戴意願

因為工法的差異，使得傳統的製造多以生產標準品為主，並且是由原廠來訂定規格，並非從個別使用者的角度來生產，因此難以滿足需要極高客製化的醫療輔具市場。但3D列印沒有這些限制，能夠生產結構非常複雜的器件和穿孔件，對輔具和義肢的製造來說，極具吸引力。

尤其是多數的輔具和義肢都是使用塑膠材料製造，成本並不高，若改用3D列印來進行生產，成本還可以更加經濟，尤其是在針對單一用戶的客製化生產上。

「我自己就帶過膝蓋的輔具，非常不合腳，我完全知道那種不適感。」張雅竹強調。「3D列印就像訂做西裝的概念一樣，想這邊鬆一點，那邊緊一點。需要透氣，就直接開氣口。」

而基於這種高度客製化的特性，除了降低穿戴的不適感之外，還能夠增加患者配戴的意願，例如特殊的塗裝與圖樣，以增加個性化的設計，對增進患者整體的健康來說，都是十分有幫助。尤其是孩童，對於鮮豔的塗裝，有很高的接受度。

需納入智慧製造範疇 建立新產業聚落

儘管3D列印技術具備諸多優勢，但台灣目前仍未發展出成熟的產業供應鏈，但張雅竹認為，至少有四大方向可以來著眼，其分別為硬體、材料、軟體與服務。

硬體就是沉積製造的機台設備；材料則是構成產品的基本元素；軟體則是產品建模與設計的工具；服務，則為整體3D列印產業的支援與推動組織，例如標準制定、驗證與推動等。

不過台灣目前的3D產業現況仍是十分破碎，主要的業者都以從事代理為主，僅非常少數的業者有足夠的能力進行自主研發與製造，例如台灣的揚明光學，以及一些獨立的新創公司。

張雅竹更指出，3D列印的發展其實已經遇到瓶頸，未來勢必要有新的做法才有突破。其中，併入智慧製造的範疇，就是一個重要的策略方向，尤其智慧製造講求少量多樣，與3D列印的特性完全相符。

他也透露，目前台灣的產業政策也正朝此一方向前進。在「五加二產業創新計畫」中的智慧機械產業推動方案裡，就計畫在南科成立智慧製造產業聚落，其中就包含了3D列印產業聚落的建置。

法規鬆綁是關鍵 推動產業要有新思維

儘管3D列印技術在醫療上有許多優點，但要進入實際的人體應用，卻還有一段路要走，其中最大的挑戰，就是法規的適應性。

在台灣，只要是牽涉到醫療的醫材，絕大多數都需要有醫療認證。但目前的認證準則幾乎都是針對傳統模式製造的產品，並未有適用於3D列印技術的法規，因此一但涉及到有醫療功效或者醫療用途，往往都需要經過費時費力的審查過程。

這對3D列印在醫療輔具上的發展，產生了嚴峻的打擊，尤其3D列印作為一個新興技術，許多的應用都是創新的思維，而且是由企業規模較小的業者所發起，一但在起跑點就受到限制，就會大大的抑制其未來的發展空間。

對於3D列印技術在醫療應用上的擔憂，主要是在耐用度與標準化上，尤其是植入物上。但根據台灣食品藥物管理署的「積層製造(3D列印)醫療器材管理指引」，認為3D列印只是醫療器材製造技術之一，因此產品仍須符合「藥事法」相關規範。

然而醫事法很大一部分的實施思維是以藥商的角度，但3D列印卻不隸屬於此一體系，因此在實作上常常面臨挑戰與限制，使得相關的產品難以即時推出，進而打擊了投入業者的信心和意願。

「目前3D列印技術在醫護領域的最大挑戰，我認為就是法規面上問題。」張雅竹說道。

受限於法規有許多統一標準與原廠規格的問題，使得新創產品難以推出。而這些阻力就有賴於推動3D列印技術的專法來因應，讓3D列印有專用的法條與規定，進以加速產品與技術的落實。

結語

對於輔具和義肢這類需要高度客製化的產品來，3D列印可說是最佳的生產方式，無論是在物料成本和交貨速度上，都勝過傳統模式許多，是能真正實現低價格高品質的技術，這對需要幫助的患者來說，絕對是個福音。

但由於輔具和義肢也涉及到醫療行為，勢必會與醫療法規緊密連動，因而造成了種種的限制與阻礙，因此如何透過法規的鬆綁，以及產業結構的調整，來加速3D列印技術在輔具上的發展。讓好的技術應用可以發揮在真正需要的人身上，而那才是科技發展的目標所在。

附圖：圖一 : 以3D列印生產的牙科手術導板，引導牙醫師到定位出最適當的角度、位置與深度，以更精準的完成手術。（圖／明碁口腔醫材）
圖二 : 助聽器的耳模是極需完全客製化的產品，3D列印可說是最佳的解決方案。（圖／維基百科）
圖三 : 國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士。（source:張雅竹提供）

資料來源：http://www.ctimes.com.tw/DispArt/tw/3D%E5%88%97%E5%8D%B0/%E9%86%AB%E7%99%82%E8%BC%94%E5%85%B7/%E6%99%BA%E6%85%A7%E8%A3%BD%E9%80%A0/2003051344L8.shtml

3D列印技術在醫療輔具的應用與挑戰

打造專屬於你的輔具

【作者： 籃貫銘】 2020年03月05日 星期四

在顯微鏡之下，每個人的DNA看起來幾乎完全一樣；但在太陽之下，卻沒有一個身形、長相完全相同的人。上帝造人的奇妙，讓客製化成為了醫療輔具最根本、也最必要的服務模式。

根據醫學研究，每個人的DNA有高達99.9%的相似度，僅有不到1%的差異。但這低於百分之一的差異，卻產生了全然不同的風貌，它讓世界沒有一個完全相同的人。

低材料耗損＋高客製化 3D列印醫用潛力大

不僅先天的生理特徵差異大，後天因生活型態所衍生的生理變化與耗損，更讓每個人所需要的醫療服務都有極大的不同，尤其是需要與身體長時間接觸的輔具。且輔具不僅用於外部的佩戴，也會有內置於人體內的機會，因此依使用者實際的生理條件進行客製化生產，是最符合需求，也最安全的方式。

然而要達成高度的產品客製化，仰賴傳統的生產製造模式，非常不易達成，除了生產速度慢，製造的成本也高，這對急需要協助的受病患者來說，皆是不利的因素。幸好3D列印技術誕生了，它正可解決這些問題，讓價格經濟且完全量身訂做的輔具成為可能。

國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士表示，3D列印技術運用在醫護領域，大概可分為四大部分，為醫學模型、手術導板、金屬植入物和再生醫學。

對於3D列印技術的應用，張雅竹博士十分的熟稔，他目前擔任科技部智慧積層製造（3D列印）跨領域研究專案計畫的研究員，協助政府推動台灣積層製造的在地產業化。

張雅竹解釋，醫學模型主要是做為教學和術前規畫，透過3D列印建置與人體相似的模型，來協助理解真實的診治情況；手術導板則是輔助手術進行的物件，能完全貼合在患者的施術部位，協助醫師施術，以植牙手術最常見；金屬植入物，則如骨釘、骨板與人工關節等；再生醫學，則如人工皮膚、人工血管等，是更未來式的應用。

張雅竹認為，降低材料的耗損與高度客製化，是3D列印技術在醫護應用上的兩大優勢。

在材料耗損方面，不同於傳統機具以切削成型的模式，3D列印是採用沉積製造的方式，能夠把材料的損耗量降至最低，因此對於平衡成本很有優勢。「傳統製造是減法的製造，但3D列印是加法。」張雅竹說。

滿足個性化設計 提高患者穿戴意願

因為工法的差異，使得傳統的製造多以生產標準品為主，並且是由原廠來訂定規格，並非從個別使用者的角度來生產，因此難以滿足需要極高客製化的醫療輔具市場。但3D列印沒有這些限制，能夠生產結構非常複雜的器件和穿孔件，對輔具和義肢的製造來說，極具吸引力。

尤其是多數的輔具和義肢都是使用塑膠材料製造，成本並不高，若改用3D列印來進行生產，成本還可以更加經濟，尤其是在針對單一用戶的客製化生產上。

「我自己就帶過膝蓋的輔具，非常不合腳，我完全知道那種不適感。」張雅竹強調。「3D列印就像訂做西裝的概念一樣，想這邊鬆一點，那邊緊一點。需要透氣，就直接開氣口。」

而基於這種高度客製化的特性，除了降低穿戴的不適感之外，還能夠增加患者配戴的意願，例如特殊的塗裝與圖樣，以增加個性化的設計，對增進患者整體的健康來說，都是十分有幫助。尤其是孩童，對於鮮豔的塗裝，有很高的接受度。

需納入智慧製造範疇 建立新產業聚落

儘管3D列印技術具備諸多優勢，但台灣目前仍未發展出成熟的產業供應鏈，但張雅竹認為，至少有四大方向可以來著眼，其分別為硬體、材料、軟體與服務。

硬體就是沉積製造的機台設備；材料則是構成產品的基本元素；軟體則是產品建模與設計的工具；服務，則為整體3D列印產業的支援與推動組織，例如標準制定、驗證與推動等。

不過台灣目前的3D產業現況仍是十分破碎，主要的業者都以從事代理為主，僅非常少數的業者有足夠的能力進行自主研發與製造，例如台灣的揚明光學，以及一些獨立的新創公司。

張雅竹更指出，3D列印的發展其實已經遇到瓶頸，未來勢必要有新的做法才有突破。其中，併入智慧製造的範疇，就是一個重要的策略方向，尤其智慧製造講求少量多樣，與3D列印的特性完全相符。

他也透露，目前台灣的產業政策也正朝此一方向前進。在「五加二產業創新計畫」中的智慧機械產業推動方案裡，就計畫在南科成立智慧製造產業聚落，其中就包含了3D列印產業聚落的建置。

法規鬆綁是關鍵 推動產業要有新思維

儘管3D列印技術在醫療上有許多優點，但要進入實際的人體應用，卻還有一段路要走，其中最大的挑戰，就是法規的適應性。

在台灣，只要是牽涉到醫療的醫材，絕大多數都需要有醫療認證。但目前的認證準則幾乎都是針對傳統模式製造的產品，並未有適用於3D列印技術的法規，因此一但涉及到有醫療功效或者醫療用途，往往都需要經過費時費力的審查過程。

這對3D列印在醫療輔具上的發展，產生了嚴峻的打擊，尤其3D列印作為一個新興技術，許多的應用都是創新的思維，而且是由企業規模較小的業者所發起，一但在起跑點就受到限制，就會大大的抑制其未來的發展空間。

對於3D列印技術在醫療應用上的擔憂，主要是在耐用度與標準化上，尤其是植入物上。但根據台灣食品藥物管理署的「積層製造(3D列印)醫療器材管理指引」，認為3D列印只是醫療器材製造技術之一，因此產品仍須符合「藥事法」相關規範。

然而醫事法很大一部分的實施思維是以藥商的角度，但3D列印卻不隸屬於此一體系，因此在實作上常常面臨挑戰與限制，使得相關的產品難以即時推出，進而打擊了投入業者的信心和意願。

「目前3D列印技術在醫護領域的最大挑戰，我認為就是法規面上問題。」張雅竹說道。

受限於法規有許多統一標準與原廠規格的問題，使得新創產品難以推出。而這些阻力就有賴於推動3D列印技術的專法來因應，讓3D列印有專用的法條與規定，進以加速產品與技術的落實。

結語

對於輔具和義肢這類需要高度客製化的產品來，3D列印可說是最佳的生產方式，無論是在物料成本和交貨速度上，都勝過傳統模式許多，是能真正實現低價格高品質的技術，這對需要幫助的患者來說，絕對是個福音。

但由於輔具和義肢也涉及到醫療行為，勢必會與醫療法規緊密連動，因而造成了種種的限制與阻礙，因此如何透過法規的鬆綁，以及產業結構的調整，來加速3D列印技術在輔具上的發展。讓好的技術應用可以發揮在真正需要的人身上，而那才是科技發展的目標所在。

附圖：圖一 : 以3D列印生產的牙科手術導板，引導牙醫師到定位出最適當的角度、位置與深度，以更精準的完成手術。（圖／明碁口腔醫材）
圖二 : 助聽器的耳模是極需完全客製化的產品，3D列印可說是最佳的解決方案。（圖／維基百科）
圖三 : 國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士。（source:張雅竹提供）

資料來源：http://www.ctimes.com.tw/…/%E6%99%BA%E6%…/2003051344L8.shtml