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《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
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又是一次差點忍不住淚的主持

在台上採訪劉先生前，我只知道他是個美髮師、31歲那年中風，到現在已經復健兩年。

上了台、他跟我說，他不知道要說些什麼。我說，沒關係，我問、你答。

然後就在一問一答之間，他看似沒有情緒的語言，卻讓我數度差點忍不住淚。

他說，事發前一天、他覺得頭痛，就跟一般人一樣、沒認為特別異常，以為吃個止痛藥就沒事。雖然去買東西時、有老闆娘說「少年ㄟ！ 我覺得你怪怪的。」 他還是以為，睡一覺大概就好了。

沒想到睡一覺、沒好，他刷牙時摔倒，然後發覺自己沒辦法站起來。

他獨自賃居套房、手機不在身邊，呼救無門、他用盡力氣爬到水龍頭邊、打開水龍頭，讓水滿溢出流淌在地上、就這麼流出他的房門，希冀著同層室友能夠看到…….。

等到室友看到、通知房東、救護車來到、抵達醫院，確定他是腦中風已經是一個多鐘頭以後的事了。

因為發現得太晚、無法接受溶栓治療，留下了左半邊癱瘓的後遺症。

「我書念不多、唯一會的就是美髮，變成這樣、我原本根本打算放棄人生。」在友人的鼓勵下、他開始復健。一開始他必須仰賴輪椅行動，一起復健的老人家們鼓勵他一定得站起來，於是他花了兩個月的時間脫離輪椅、拄起拐杖，然後今天在記者會現場，他雖然步履艱難、但已無拐杖在手。

中風前、他是個美髮師，從十幾歲就開始幫人剪頭髮，右手拿剪刀、左手拿梳子，是再平常不過、閉著眼睛都能完成的動作，我問他，接下來復健的目標是否希望左手能重新拿起梳子？
想不到，他竟說，復健師讓他先別想拿梳子、怕他失望。

而他接下來希望能努力先達成的是--「掐指一算」！

這個一般人輕鬆就能完成的手勢，但對於年僅33歲的劉先生，卻是他腦中風復健兩年多來、接下來要努力達成的目標。
我祝福他、希望他能完成復健目標，更希望有一天他能重拾起刀剪與梳子。重新啟動另一段人生。

重點：

有暫時性腦缺血症狀千萬不要以為睡一覺會好！（突然間手腳麻木，虛弱無力，或某一側身體偏癱、某半邊的臉垮下來、突然失去平衡以及身體的協調能力、失去單眼視覺或雙眼視覺、突然異常頭痛。都可能是暫時性腦缺血症狀）

腦中風除了緊急處置要把握黃金3小時、復健也有黃金治療期！中風初期常見肢體無力的情況，但有四成的患者在急性期後半年會出現肢體「痙攣」，這其實也是受損大腦在重塑功能的期間、部分肌肉張力過強，造成不等程度的肢體痙攣。像是：拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃等，導致行動不便、無法穿脫衣服、生活自理、如廁等生活自理問題，更會嚴重影響復健效果。
現在健保有給付肉毒桿菌治療腦中風後的肢體痙攣了！

ps 圖文不符（我跟鐘雲霓醫師的衣服也太像了！）

【錯誤❌】網傳「聯合國華人友好協會秘書長查爾斯博士提醒...半身不遂（不管腦出血還是栓塞）、口眼歪斜，馬上取縫衣針將患者雙耳垂最下點刺破」？

經查：

📍一、查核中心找到一名為「聯合國華人友好協會」的網站，該網站也稱秘書長為查爾斯。然而並未找到任何新聞報導或提及查爾斯發表傳言所述訊息。

📍二、專家指出，傳言所述急救方式均沒有效果，反而會延誤黃金治療時間。

因此，此傳言為「錯誤」訊息。

👉👉完整查核報告請見台灣事實查核中心網站：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/4334
　
☀背景
　
通訊軟體、社群平台流傳一段訊息：

「各位親人：聯合國華人友好協會秘書長查爾斯博士提醒：看到這個救命的方法每個人都要傳下去！這也是一件善事！
四個真的很簡單的知識：
1、噎到東西
2、落枕
3、腳抽筋
4、腳麻了
這個請大家千萬千萬要努力傳哦，因是個知識，可以教人，也可以救人哦！
救命的方法分享：
１.噎到東西之處理方式----只要「把手舉起來」！
２.落枕
您偶而早上起床會發現自己落枕了嗎？就是脖子疼痛。一旦落枕您該怎麼辦？
一旦落枕時，只要將你的腳抬起來！
把大腳姆指給掰開來，慢慢的以順時或逆時的方向按摩旋轉！
3.腳抽筋時
左腳抽筋時高高的舉起右手，
右腳抽筋時高高的舉起左手，馬上舒緩。
4.腳麻了
若左腳麻了，用力甩你的右手掌。
若右腳麻了，則用力甩你的左手掌。
【救命三法】
一、半身不遂（不管腦出血還是栓塞）、口眼歪斜，馬上取縫衣針將患者雙耳垂最下點刺破，各擠出一滴血，病人馬上治愈，而且癒後不留任何後遺症。
二、心髒病猝死發生後，馬上脫掉患者襪子，用縫衣針分別刺破其十個腳趾尖，各擠出一滴血，不等擠完十個腳趾尖，病人即清醒過來。
三、不管哮喘還是急性喉炎等，發現病人出不來氣，憋得臉紅脖子粗，趕緊用縫衣針刺破其鼻尖，擠出兩滴黑血即愈。
以上三法均無任何危險，請放心操作，都在10秒內有效。積德行善，一份愛心，我轉了！千萬要努力傳哦，因是個知識，可以教人，也可以救人為難之時！
幫助別人自己有功德！
各位看到這個救命的方法每個人都要傳下去！這也是一件善事！」

查核中心發現，此訊息除查爾斯博士版本外，也有版本以「清華大學體育與健康科學研究中心邸慧君博士的提醒」冠名流傳。
　
☀查核
　
🌏爭議點一、聯合國華人友好協會秘書長查爾斯博士是否有發布此訊息？
　
查核中心搜尋「聯合國華人友好協會」，找到一同名網站，此網站簡介提到，秘書長為查爾斯。然而並未找到任何新聞報導提及查爾斯發表傳言所述訊息。
　
🌏爭議點二、傳言提及「噎到東西之處理方式只要把手舉起來」，是否屬實？
　
查核中心採訪國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯，他說此方法沒有用。民眾若噎到可以咳嗽、刺激咽喉引發嘔吐反射，或請親友協助拍背，而為人所知的哈姆立克法，其原理是擠壓劍突，壓迫橫膈膜，使橫膈膜往上壓迫肺部和氣管，進而使氣管內的異物噴出來，但是民眾若沒有經過專業訓練，不建議自行使用。

查核中心在第478號查核報告中曾查證，單純把手舉高沒辦法製造壓力來排除卡在呼吸道的食物。
　
🌏爭議點三、傳言提及「一旦落枕時只要將你的腳抬起來，把大腳姆指給掰開來，慢慢的以順時或逆時的方向按摩旋轉」，是否屬實？
　
黃柏堯說，此方法無法達到改善效果。落枕是因頸部維持同一個姿勢太久，導致肌肉緊繃，一般建議民眾可熱敷，以加速血液循環，來改善不適症狀，但如果是枕頭高度或不適合或是患者睡姿所致，則建議找醫師諮詢。
　
🌏爭議點四、傳言提及「左腳抽筋時高高的舉起右手，右腳抽筋時高高的舉起左手，馬上舒緩」，是否屬實？
　
黃柏堯說，此方法沒有舒緩效果。抽筋是因肌肉持續性強力地收縮導致，若是運動後導致的抽筋，建議民眾不要出力，先躺下休息，或可將肌肉往反方向伸展，補充電解質等。

查核中心在第478號查核報告中曾查證，此說法沒有科學根據。
　
🌏爭議點五、傳言提及「若左腳麻了，用力甩你的右手掌。若右腳麻了，則用力甩你的左手掌」，是否屬實？
　
黃柏堯指出，此方法沒有效，且腳麻症狀也可能患者代表有腰椎神經突出、脊椎退化等腰部問題，或是有糖尿病等長期慢性所致。當腳麻的症狀不容易消失時，就建議民眾就醫，以了解造成腳麻的確切原因為何者。
　
🌏爭議點六、傳言提及「半身不遂（不管腦出血還是栓塞）、口眼歪斜，馬上取縫衣針將患者雙耳垂最下點刺破，各擠出一滴血，病人馬上治愈，而且癒後不留任何後遺症」，是否屬實？
　
📍（一）黃柏堯說此方法沒有效果，他也提醒，一般腦中風黃金送醫時間是三小時，若民眾還放血不盡速就醫，反而會延誤治療。

📍（二）查核中心採訪亞東醫院急診部主任蔡光超，他表示此方法沒有效果，民俗療法所謂的扎針或按摩都是在流失黃金時間。應該要放棄這樣的做法，盡快就醫。

蔡光超說明，如果是半身不遂，最有可能的情況就是中風，中風又分為出血型與栓塞型，這兩種中風，扎針取血都是沒有用的。

蔡光超解釋，若是栓塞型中風，就必須把握黃金時間進行血栓溶解治療，人體腦部的血液循環分兩大系統，分別是前循環和後循環，前循環如大腦等的黃金時間為3小時，有時可以延長至4個半小時；後循環如小腦、延腦等，黃金時間則為12小時；至於其他比較大的血管栓塞，一天內用動脈取栓的方式，都有機會打通血管。

他說，因此一旦有親友中風，重點是把握時間，趕快把病人送到可以做血栓治療的醫院，不要浪費時間扎針。

蔡光超也解釋，若是出血型中風，病人應趕快到醫院控制血壓，阻止繼續出血，如果出血量太大、壓迫到大腦，甚至有生命危險，必要還得動手術把血塊移除，這也不是放一兩滴血可以解決的。
　
🌏爭議點七、傳言提及「心髒病猝死發生後，馬上脫掉患者襪子，用縫衣針分別刺破其十個腳趾尖，各擠出一滴血，不等擠完十個腳趾尖，病人即清醒過來」，是否屬實？
　　
📍（一）黃柏堯表示，此方法沒有效果。心臟病若已影響到患者生命徵象，代表梗塞狀況嚴重，且心臟病黃金就醫時間為九十分鐘，建議民眾儘速就醫。

📍（二）蔡光超表示，這方法這當然也是錯的。若患者因心臟問題造成猝死，必須在黃金時間4到6分鐘之內進行有效急救措施，所謂的有效急救措施不是放血，而是必須有人工方式代替心臟跳動，例如：採取人工心肺復甦術CPR、施以體外電擊器、機器心外按摩或是葉克膜等。

蔡光超補充，以往民俗療法中也會提到，中風暈倒可以戳破十個手指放血。他表示，這是因為有些疾病症狀，如昏倒、眩暈、抽搐等，乍看起來像是中風，此時若給予扎針等疼痛刺激在人體感覺神經較集中的手指尖上，病人的確很有可能因疼痛而清醒過來，但是讓病人甦醒的原因並不是因為放血，而在於疼痛刺激。假如真正中風，扎針放血也是無效，因此有關扎針放血的療法均為民間錯誤解讀。
　
🌏爭議點八、傳言提及「不管哮喘還是急性喉炎等，發現病人出不來氣，憋得臉紅脖子粗，趕緊用縫衣針刺破其鼻尖，擠出兩滴黑血即癒」，是否屬實？
　
📍（一）黃柏堯表示此方法為無稽之談，若民眾長期有氣喘、肺病，建議民眾當下立刻使用緊急救命的噴劑，有呼吸困難症狀，馬上就醫。至於民眾如果因為喉炎而扁桃腺腫大，甚至造成呼吸困難，應盡快到耳鼻喉科就醫。

📍（二）蔡光超指出，這方法是錯誤的，刺破鼻尖原理也是疼痛刺激，有些呼吸困難的患者，可能是因為喝酒喝多、吃藥吃多、過度換氣，或是太激動、太緊張等情緒反應造成，這類病人若給予疼痛刺激，可能會因此轉移注意力，讓呼吸變得比較順，才讓人誤以為所有呼吸困難都會有效。但如果是病人呼吸不過來是因為氣管或肺部問題，無法靠疼痛刺激解決。

蔡光超也補充，且黑血一定是流出血管很久的血，人體各部位血管的血都是紅色的，只是鮮紅或暗紅的區別，但一定不會是黑色。
　
☀結論
　
📍一、查核中心找到一名為「聯合國華人友好協會」的網站，該網站也稱秘書長為查爾斯。然而並未找到任何新聞報導或提及查爾斯發表傳言所述訊息。

📍二、專家指出，傳言所述急救方式均沒有效果，反而會延誤黃金治療時間。

因此，此傳言為「錯誤」訊息。

👉👉完整查核報告請見台灣事實查核中心網站：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/4334

【旅遊籽：遊俠仗義】日本樹葉之鄉上勝町只有一間醫院，內設老人中心和老人院。現時町內65歲以上的居民佔了一半，80歲以上的佔了兩成。按全日本現時人口約1.2億計，當中有6萬人年過百歲；按比例上勝町只有1,700人，應僅得一至兩人年過百歲，但町內卻有8名人瑞，實屬奇蹟。院長木下英孝服務上勝町已13年，見過97歲的老人仍然從事樹葉生意，有婆婆跟因腦中風後遺症而導致半身不遂的丈夫繼續工作，讓他深感樹葉生意確助老人家活出銀髮族的生活價值。現時町內每年大約有50名長者去世，5個嬰兒出生，嬰兒的父母的其中一方都是在上勝町長大，後來和伴侶一起搬回故鄉居住。

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