<蔡醫師的潛水小教室>
最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師,關於潛水過後出現的身體不適,以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來,提供可能的原因給大家參考喔
對於不懂潛水的朋友,潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving),跟不背氣筒的自由潛水(free diving)
應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺,壓力會增加一大氣壓,算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力,氣體的體積與壓力成反比,這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma),身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比,因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深,各種氣體的溶解度都會增加,包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒,氮迷醉,跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答
潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題,甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳,中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏,鼻中膈彎曲,感冒,鼻竇炎,鼻息肉,鼻咽部的腺樣體肥大,都可能使得耳咽管功能不佳,而在下潛水壓上升的過程,無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓,進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫,到中耳積水,出血,中耳炎,甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練,像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難,建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況,並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同,更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴,頭暈的狀況,這是急症,必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病,這兩者治療的方式截然不同,必須交由有經驗的醫師判別。
潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題,有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成,其實不然,除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血,或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。
潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛,依不同部位的鼻竇而不同,例如額竇痛在前額,上頷竇痛在臉頰,篩竇痛在眼窩,以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛,常見於在水中過於緊張,用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高,引起腦部血管擴張而引發的頭痛,類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛,多會合併減壓病的其它症狀。
潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response),雙耳耳壓不平衡造成的頭暈,內耳擠壓傷或外淋巴瘻管,氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生),氮迷醉(水下30公尺時,氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼,每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼),減壓病等等
潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷,或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。
潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸,這是急症,須立即送急診治療。
減壓病: 根據亨利定律,當一種在液體上的氣體的壓力下降時,該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時,氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時,氣泡會在身體內形成,造成減壓症的症狀,如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留,並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。
淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候,下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣,而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來,造成腦部缺氧而暫時昏迷,算是一種黑視症(black out)
蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所
http://www.top1health.com/Article/61/81118
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📌影片小撇步
1.一直把材料盡量中的清水煮到大鍋放入洗乾淨的乾蓮子然後維持中火煮個30到40分鐘大概煮30分鐘就可以時間到後可以在那個十來分鐘瓦斯爐煮法相同或是使用壓力式電子鍋或是傳統訂貨時間就約在印象芳時間到後來開過看一下基本上幾乎所有的水分都被吸收了騎稍微申辦一下檢查一下看有沒有漏網之魚有些簾子的瑞芯又被移除乾蓮子不需泡水,水大滾後直接加入滾水煮很好煮軟的,通常不容易煮爛可能和蓮子品質有關,如果蓮子是放了很久的陳貨,煮不爛的可能性相對更大。
👩🏻🍳 食材 Recipes
脫皮去蕊乾蓮子300克
清水900克
白砂糖100克
鹽2克
冷壓酪梨油或無水奶油150克
麥芽糖200克
☘️料理名稱&做法不一定正統,食譜純粹以個人經驗改良分享 ,請多包涵指教。
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耳壓檢查 在 艾蛙媽 VS. 達樂哥Aiwa Hu Youtube 的精選貼文
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耳壓檢查 在 借問一下_台灣人的 FAQ Youtube 的最佳解答
Unconditional Love-
真愛就是要無條件付出,不求回報?
在愛情裏誰是「Giver」or「Taker」
你願意為了無法請假的伴侶放棄免費大獎機加酒?
或是妳曾應允到另一半家陪他難搞家人過聖誕節?
難道常常臨時被迫取消和姐妹的聚會?
怎麼每次看電影都是她在挑選看哪部?
恍然大悟▶你完全是為愛而生的「Giver」給予者?
(Bob直翻👉施人)🤦
驚喜交集▶原來你是予取予求的「Taker」受惠者?
(Bob再翻👉受人)🤷♂️
咦!原來關係之中,不只有這兩種身份
不論公平性🙈
無條件的愛其實很偉大?還是莫名很變態?
公平和計較🗽
🤔Bob總是宣導健康的戀愛應該是雙方平等
但為愛癡狂的文青姊可能追求平等互惠嗎😅
這集繼大受好評「S3ep.01 吃醋篇」之後
再來隨堂測驗美國心理學網站的「公平篇」
挑選幾個絕對讓大家非常有感的生活狀況題
要陪聽眾一起赤裸裸的檢查關係是否已失衡
🔊一邊聽一邊捫心自問是心甘情願或不甘願
也可找你的baby兩人真心話大冒險快問快答
40分鐘揭曉愛裡誰是「Giver」誰是「Taker」
再反思無條件不求回報的愛你能走到最後嗎?
對了對了~ 記得到 APP 訂閱頻道🎶
IG 搜尋「借問一下」按下☑追蹤 follow
還有iPhone 五星 rating🌟🌟🌟🌟🌟
覺得好好笑就介紹給親朋好友聽起來呦
🚀借問螢光筆捷徑
(01:30) 什麼是詩(施)人和獸(受)人
(02:00) 📝伴侶臨時揪累累der 你去夜店怎辦!
(06:40) 原來我和Bob 是同一款的「詩人」
(07:30) Bob 首次自省的人格缺陷
(08:30) 📝另一半卡一個局到GNO有夠不上道?
(11:20) 📝是否該拒絕和伴侶去面對他難搞家人
(14:10) Bob 總是在平行時空騙吃騙喝
(15:15) 📝「妳耳背嗎」追劇好大聲快翻桌🤬
(20:30) 對音量很有堅持的兩個 Podcaster
(22:30) 📝倒水、跑腿、當司機,Bob 都OK?
(24:40) 文青姊的初戀男友創辦了Ubereat 🍜
(27:00) 同時期初戀男友也創立了Uber 🚙?
(28:45) 📝你的伴侶常常不小心選到爛片嗎 📽
(31:00) 📝倆人同行免費機加酒🛩 居然要放棄
(35:40) 文青姊耳提面命的ATM 定論
(36:40) 無條件的愛原來是存在的嗎
(37:00) 如何戒掉失衡愛情:說xx / 講oo
(38:30) 原來關係不只兩個角色▶ Matcher
(39:20) Giver & Taker 到底應該跟誰交往🎎
(40:20) 「愛到卡慘死」逼出了Bob 的壓力源
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洛杉磯文青姊 橫跨太平洋的 mix and match 頻道,拼盤式單元從放洋姐弟私房話、兩性顯微鏡、酷思維蒐集、迅捷式閱聽到社會化研究,日不落不累陪伴全球聽眾
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