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《達成鼻影的手術效果？敲鼻骨與立體鼻模的重要性》

常常有患者問，如何能讓鼻子不要墊得太高又能創造挺拔的效果

張簡醫師認為這種類似鼻影的手術效果有兩大要素

1. 鼻骨手術:鼻骨寬大的朋友即使鼻樑墊的再高，鼻樑從正面看仍然糊糊的不是很明顯，利用敲鼻骨達到兩側鼻樑收窄變挺，鼻樑體積整體變小與細緻，自然能達成偽鼻影的第一步
2. 立體鼻模：鼻樑的頂峰，手機自拍的鼻樑反光點，也是決定鼻樑挺拔的關鍵要素。張簡醫師建議如果期待比較挺拔鼻型的患者，可以考慮選用較為立體的鼻模如鼻耳丰或是卡麥拉等材料創造立體型態的鼻型

我們利用實際案例說明以上概念
鼻重修患者術前抱怨鼻樑過寬過高不自然，鼻樑假體感太重，鼻頭不夠明顯等問題

實際手術計畫包含 1) 自體肋軟骨鼻頭延長增高 2) 鼻骨截骨 3) 取出原本過寬片狀Goretex，改墊立體度較佳的鼻耳丰鼻骨

術後半年我們其實可以很明顯觀察到鼻樑整體體積變小與俐落，針對前次手術效果不佳原因做出客製化調整，一樣能讓鼻重修手術帶來有效的改變喔！
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<<博恩妍大馬見面會後記，台灣鼻整形醫師觀點看馬來西亞鼻整形與鼻重修現況>>

日前我們剛結束了台灣博恩妍診所與大馬D&A診所首次合作的見面會，現場對鼻整形有疑問的朋友相當的踴躍，求美者眾，讓張簡醫師深刻感受到了馬來西亞朋友的真誠與熱情。返國一段時間由於工作繁忙，無暇整理在馬來西亞觀察到的鼻整形趨勢，今天在此詳加整理，提供馬來西亞朋友們在未來選擇隆鼻時的一個參考。

以下為馬來西亞朋友常見的隆鼻問題

1. 1. Unknown Filler:由於馬來西亞醫學美容處於上升期，除了合法正規診所之外，有許多的美容院或是坊間非醫師施打來路不明移植物，或多或少增加了鼻部變形感染甚至栓塞的風險。這也是張簡醫師在大馬見到相當高比例的植入劑鼻的問處。處理上來說建議利用3D電腦斷層先行評估鼻樑植入劑的評估與鼻中膈軟骨大小，建立良好術前評估後。利用內視鏡進行全面Unknow filler清除，再利用雕刻好的異體真皮改善可能發生的鼻樑皮膚過薄與改善鼻樑高度，同時搭配自體鼻中膈軟骨與耳軟骨延長縮小鼻頭，形塑更為美麗安全的鼻型
2. 泰國Ｌ型Ｉ型矽膠：大馬與泰國相近，且整形費用低廉。往往會是大馬朋友整形首選。但俗語說一分錢一分貨，本次商談會張簡醫師見到許多L型假體造成鼻頭型態不良與假體歪斜患者，有更甚者，鼻翼疤痕已經接近蟹足腫型態。假體造成鼻頭型態不良往往可藉由鼻重修更良好的手術設計方式改善鼻頭型態，歪斜或過高也能藉由外固定或是降低假體高度來改善問題，鼻翼疤痕則必須看能不能藉由鼻翼重修來調整。張簡醫師奉勸大馬愛美朋友還是慎選專業醫師，勿因小失大。
3. 蒜頭鼻：蒜頭鼻患者內心最大的心願一般都是鼻子變小，鼻頭變小四個基本步驟包含1) 鼻樑墊高 2) 鼻頭撐高 3) 鼻頭脂肪去除 4) 大翼軟骨去除 ，倘若皮層過厚也也可以考慮鼻頭修皮或利用鼻翼拉皮術改善贅皮可能。以上基本步驟單獨其中幾項一般效果不佳，建議由專業醫師評估後組合使用才能達到蒜頭鼻變小鼻的效果。
4. 人工骨危害：一些朋友在外地接受過人工骨(Medpor）鼻中隔延長的患者，產生了鼻頭型態過尖，或是感染引起黏膜攣縮與鼻中隔軟骨壓力性壞死的情形，一般也建議以自體肋軟骨較為安全的材料重塑鼻頭良好的型態

本次博恩妍與D&A診所合作的鼻你美見面會，讓張簡醫師感受到了大馬當地朋友對於隆鼻需求的期盼與可以調整得更好的觀念，張簡醫師也期盼能將更好的手術水平帶給大馬的好朋友們。這次見面會結束後張簡醫師也品嚐了吉隆坡的大馬美食與拜訪了雙子星塔，留下美好深刻的印象，讓我們期待下次再相會吧。

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<< 鼻孔調整的藝術，嚴重鼻翼內收案例剖析 >>

★朝天鼻鼻型一般有三個問題▼

1. 短鼻
2. 鼻翼寬
3. 鼻翼組織過少

手術即根據以上原始問題做改善，一般鼻孔問題就可以得到改善
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1. #短鼻➜ 延長鼻頭，一般台灣所謂韓式隆鼻或三段式隆鼻，中國稱為鼻綜合手術，藉由利用鼻中膈延長鼻頭，都有延長鼻頭很好的效果。

2. #鼻翼寬➜ 縮鼻翼，利用縮窄鼻孔底與鼻翼環，改善臉部比例，讓臉型更為秀氣同時，也能達到改善鼻孔從正面看到的問題。

3. #鼻翼組織過少 ➜ 鼻翼組織過少一般指的是正面看時鼻孔最上緣凹陷處特別明顯者稱之。也依照凹陷程度不同而手術方式有所不同，輕度至中度凹陷者，可以考慮搭配短鼻調整與複合移植物（帶皮耳朵軟骨，墊在鼻孔內側做改善）。重度鼻翼上緣凹陷患者，則建議考慮利用鼻翼旋轉皮瓣搭配雙側複合移植物改善露鼻孔問題，旋轉皮瓣屬於高階手術，需要與專業醫師詳盡討論評估疤痕問題後再仔細進行。

★本案例為嚴重鼻翼內收案例，手術計畫為▼

1) 輕度延長鼻頭
2) 鼻樑墊高
3) 鼻翼旋轉皮瓣搭配複合移植物

術後鼻孔與整體鼻型明顯改變，極端超天鼻案例，鼻翼旋轉皮瓣，是可以考慮可行的手術方式✨
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2019年7月20日張簡醫師與博恩妍團隊 ，即將飛往【#吉隆坡】地區為各位想要 #鼻之前更美麗 的朋友，分享關於鼻整型的大大小小事囉✨
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我相信每段愛情死亡前都會經歷一段「雞肋期」，雞肋期有長有短。

大家其實心裏早已明白某段關係已急救無效。無力重燃愛火，也無心重建關係。可是不知如何說分手...

在沒有事故，沒有藉口，沒有"更理想目標"的情況下......"拖延"成了男女無法決絕的麻藥。

跟任何人任何事說分手，都是需要勇氣和「不滿的累積」。

月初，我跟我的假鼻子「分手」了。

其實早在兩年多前( 24th Dec, 2010 ... ),隆鼻「失敗」後我早已有再次手術的的念頭。

只是當時有太多考量的因素，所以一直拖到現在。（有興趣知道Q鼻歷史的朋友可以重溫之前MORE的專欄 — 隆鼻的告白）

鼻樑太高，鼻頭太大，鼻孔不自然是我一直在意的問題。

(忘記Q以前假鼻模樣的朋友可以翻看 Jan 2011-Apr 2013 期間的 YouTube 影片) ^^

整容中女告白 Plastic Surgery Confession( Aug 2011)
http://www.youtube.com/watch?v=gZCif_wUXQY

10 Years Younger Makeup Tutorial * QQ美魔女妝*(Sep 2012)
http://www.youtube.com/watch?v=hyhIY0u_IVw

情人節桃花放電妝容 Valentine's Pheromone Makeup Tutorial(Jan 2013)
http://www.youtube.com/watch?v=DJyqKXOH7TU

也許有些朋友會覺得「不會呀，QQ妳的鼻子沒甚麼問題呀！」

謝謝你們的善良，(^^) 對於一個愛漂亮，有要求，體內住著一個「處女座魂」（月亮星座）的愛美癮君子而言，讓這管「假鼻」長居臉部中央是難以舒心的事。

我並不要求「完美鼻」，我只是希望將不是很自然的部分調整一下便行。
在國外整型要考慮很多問題:預約、住宿、覆診、拆線，術後照料，語言溝通、檔期、開銷...等等。

我必須老實說，香港整型界在鼻子這塊並沒有「揚威國際」。如果香港有成熟的複合結構式鼻整型技術，我又何需跨海「修容」？

鼻子整型是臉部整型中最複雜的手術，不是單純塞個假體，打個幾c.c的透明質酸便可以。

鼻整型可包括:眉心，鼻樑、鼻頭、鼻翼、鼻孔、鼻翼溝。如果希望隆鼻後的保固期更長的話，結構式鼻整型（structual rhinoplasty）可以穩定術後的鼻型外觀。

鼻子整型後的再度修復有一定的難度。
它的困難在於之前整鼻留下的疤痕組織以及鼻子結構的改變。
簡單地說，沒隆過鼻的人做複合式隆鼻會比再次隆鼻難度較低。成功率和滿意率也較高）而醫生必須要有棈確的診斷，豐富的經驗，才能為二度隆鼻的病人做更精細的調整。

Q做的是複合式隆鼻手術,步驟包括：
Gortex墊眉心和山根＋雕塑卡麥拉墊鼻樑＋耳軟骨墊鼻頭＋鼻翼整型＋異體肋骨建立穩定鼻基部，(聽起來很澎湃吧！）

穩定鼻子基部是很重要的，如果「鼻基」穩固的人，只要在鼻樑上放implant或再加耳軟骨墊鼻頭可以達到相當好看的鼻型。
如果本身鼻中隔和鼻基都不穩的話，所需要的工程便會更大，（在這裏就不多說了。）

鼻頭做得好不好便知道醫生的功架和技術。有部份醫師做出來的鼻頭都不自然，不是太大便是植入體太明顯，為Q操刀的醫師是出名的「鼻頭雕塑王」付兩倍手術費也是衝著他的技藝來的。

手術大槪做了六個多小時，Q醒來時覺得像喝了一瓶香檳，迷糊且輕盈。護士為我打了點滴，把體內的藥物代謝一些。等我稍微清醒，已是晚上七點多...

我的左鼻孔被縫了一根導出淤血的管子。以便將多餘的淤血引流出來，這樣腫脹和瘀青才不會太嚴重。（管子隔天便可拆掉）

回酒店的途中，右邊鼻孔不時流鼻血，左邊接了管子的反而沒甚麼血引導出來。
偶爾鼻孔一陣暖流，照照鏡子，發現鼻孔流著兩條鼻血（好想拿tampon塞住鼻子哦）。

回酒店後，閨蜜買了些滷味給我吃（肚子還真餓！）（所以說在國外整型還真需要個朋友照應）術後當晚我拍了這個Youtube　Video。（太佩服自己的精力那麼充沛）其間鼻子不時流血，一個小時內，我大概用了100根消毒棉花棒）...

這次分享,只有真心,希望能幫助有需要的人...

祝大家快樂健康,美麗,平安...
愛您們...

QQ
xoxoxoxo

Music:
The Small Cafe--Slowmo

Camera: Mac Book Pro low res.