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【痊癒了嗎？還是苦難的開始？--慢性COVID-19存活者的身心症】
　
COVID-19存活者，高達三成痊癒後仍被衰弱症狀所苦。有研究將此臨床表徵命名為「遠程新冠肺炎」（long-haul COVID），或「急性後期新冠肺炎症候群」（post-acute COVID syndrome），弗契博士(Dr. Fauci)在公開演說稱之為Long COVID。
　
Long COVID牽涉肺部、血液、心血管、腎臟、內分泌、神經心理、肝膽腸胃及皮膚等多重器官之複雜與表現型態多元的後遺症，持續時間從病癒後數週到數月之久。為了因應COVID-19存活者的慢性症狀困擾，全美已超過三十個醫療機構，設置多專科Long COVID 特別門診。
　
在所有症狀群中：全身衰弱、廣泛性肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮、憂鬱、頭痛及認知功能缺失等神經心理系統的功能性失衡狀態，因短期無致命風險，常易被醫護人員忽略，但長期累積後會導致嚴重的身心症，值得特別關注。
　
和SARS病毒感染後的病人一樣，30-40%的COVID-19存活者出現焦慮和憂鬱，這些症狀表現可能和病毒引發的細胞激素反應、神經性炎症反應及神經退化等生理機轉有關。無獨有偶，這些Long COVID 病人的症狀表現，和常見的「創傷後症候群」、「慢性疲憊症候群」及「纖維肌痛症」病人非常類似。
　
針對神經心理症狀的處置，頭痛除了給予標準的藥物治療，佐以影像學診斷外，頑固性頭痛病人則需轉介給疼痛專科醫師。標準的神經心理診斷工具可以早期診斷、持續監控焦慮、憂鬱、睡眠障礙、創傷後症候群、疲憊及纖維肌痛症，並早期介入溫和的精神舒緩藥物、復健、運動及身心療法等已被證實能有效改善纖維肌痛的治療。
　
護理人員可以發揮病人代言人角色，並在病人教育、病友支持團體及非藥物身心療法等介入措施發揮護理專業功能，協助COVID-19存活者的疼痛、疲憊、睡眠與認知功能缺失等慢性神經心理症狀。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
蔡佩珊教授 臺北醫學大學護理學院
孫維仁主任 臺灣大學醫學院健康科學與生活中心
　
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 參考資料
參考資料
(1)Philips S., Williams M.A. (2021). Confronting our next national health disaster — Long-Haul Covid. The New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMp2109285. Online ahead of print.
(2)Nalbandian A. et al. (2021). Post-Acute COVID-19 Syndrome. Nature Medicine, 67, 601-605. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.　　
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

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🔰天然鑽石水滴切工-愛德華風格設計珠寶

儘管人們現在將鑽石和愛情聯繫在一起，但是這種象徵只是在近代才流行起來，最主要原因是過去鑽石過於稀少，直到19世紀發現非洲鑽石礦之後，才出現足夠量商業流通的鑽石。
從遠古一直到18世紀，印度和婆羅洲的沖積礦床是唯一已知的鑽石來源，重要的巴西礦區發現於1725年。十九世紀後半葉發現南非礦床；二十世紀五十年代發現西伯利亞礦床；二十世紀八十年代，澳大利亞短暫成為最重要鑽石出產國；二十世紀九十年代後期，加拿大也開始進行商業化鑽石開採。

目前重要的寶石級鑽石出產國包括：南非、澳大利亞、博茨瓦納、巴西、加拿大、印度、剛果、納米比亞、俄羅斯、塞拉列昂、坦桑尼亞。

🔰天然黃彩鑽的形成-最迷人的金黃色招財鑽石💎

黃鑽在百年的形成過程中，通過暴露在氮中獲得它們的顏色。幾乎所有的“白色”鑽石都包含了些許輕微的黃色調或褐色調。帶黃的鑽石，色深需超過Z，才會被歸類為彩鑽，彩鑽的稀有性和色彩有相當的關係，棕色及黃色為最常見，其次是粉紅與藍色，最稀少的為紅色、紫色、綠色及純橘色。

黃鑽的主要分佈
黃鑽在世界各地都可以找到。然而帶有深黃色調的鑽石主要分佈在非洲的南部和中部。西澳大利亞的埃倫戴爾礦業公司(Ellendale Mine)是世界上稀有彩黃色鑽石的單個最大生產商。
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🔰天然綠色鑽石的顏色形成、收藏投資首選。

基本上，天然綠色鑽石是由於無色鑽石在地底形成過程中經受到天然無害的微量輻射照射而致色，且大部分的天然綠鑽皆帶有黃、藍或灰色等副色。也因此，純色綠鑽相較於帶副色的綠鑽而言，價值上要升高相當多。
世界上能準確評估綠鑽價格行情的人屈指可數，且都是每日接觸並經手稀有綠色彩鑽以及其他最稀少罕見的鑽石的全球交易商，跟隨珍藏逸品珠寶專家的腳步，深入了解綠鑽的投資潛力與價值。
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【 #新聞稿 ｜「人權照亮民主 同行抵抗極權」台灣：六四32週年線上悼念晚會及系列活動 】

活動直播連結：https://fb.me/e/3JKYxOWok
新聞聯絡人：華人民主書院倡議主任 Richa 0968 802 655

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因香港及澳門今年遭遇禁止舉行六四運動相關集會，台灣成為華語使用地區當中，唯一能在6月4日自由且受法律保障舉辦悼念六四活動的地方。

由華人民主書院、台灣人權促進會、台灣民主實驗室，臺灣青年民主協會等27個在台灣的公民團體所組成的六四32週年活動籌會，於六月三日在自由廣場牌樓前以LED燈具擺設「896432」字樣，與自由廣場互相呼應，在暗夜中發光，象徵人權照亮民主，在台灣延續六四燭光不止息的意義，更呼籲各界持續關注六四事件真相乃至追究中國當局人權責任。

籌會團體於六月四日下午四點，頂著豪雨並定配合嚴格防疫規定，在自由廣場牌樓前設置以「悼念六四天安門屠殺亡魂」牌位為中心的 #悼念亭，並展出六四當年的現場照片，於悼念亭提供鮮花，開放民眾哀悼及追憶六四犧牲者，場面和平素樸。至現場獻花悼念的來賓包含 #六四親歷者吳仁華、#銅鑼灣書店老闆林榮基 與籌會團體代表，悼念亭開設至晚間八點。

不料在晚間八點接近活動尾聲，#遭三名不明人士接近，#其中一人強行推倒現場六四照片，現行犯隨即遭警方逮捕，移送仁愛路派出所，華人民主書院理事長曾建元代表六四籌會向攻擊者提告，並表示，對六四暴力決不妥協，不論是32年前的天安門，或是在台灣自由廣場悼念亭的攻擊，堅持追究責任，要求道歉，捍衛民主重要原則。

「人權照亮民主 同行抵抗極權：線上悼念晚會」部分，為配合防疫規範，籌會團體將過去在自由廣場實體舉行的集會，移師線上，於六月四日當天晚間七點至九點間，在華人民主書院與數個共同合辦團體的臉書粉絲專頁上直播舉行「人權照亮民主 同行抵抗極權：線上悼念晚會」，#各社交媒體加總觀看人次為4300人次。除了籌會民間團體代表的發言，也邀請 #六四民主運動親歷者與研究者吳仁華先生、#香港流亡民主人士羅冠聰 及 #張崑陽、#立法院長游錫堃、#立法委員林昶佐、#邱顯智、#洪申翰 等人發言，同時邀請 #海外中國異議藝術家巴丟草 發言及繪製以奶茶聯盟對決極權坦克為意象的主視覺，並邀請 #在台的東南亞組織 代表發言，發言者來自緬甸、泰國等組織。以「直播或錄影」形式悼念六四屠殺受難者並聲援其家屬，同時聲援抵抗中共極權、爭取民主與人權的行動者。

#立法院長游錫堃 於線上悼念晚會中表示：「 1989年，一群手無寸鐵的市民、教授、學生，向北京政府要求政治改革，中共派出坦克與軍隊展開屠殺，全世界目睹這場悲劇的人，均震驚不已。」游錫堃說：「在紀念六四天安門事件32周年的今天，我們除了悼念六四受難者，聲援香港及緬甸的民主鬥士外，也要呼籲全球愛好自由、民主國家，團結起來對抗極權中共，促進中國人民，早日同享民主、自由、法治、人權的普世價值，共同締造和平、互惠、共榮的世界。」

#六四親歷者與六四屠殺的見證人，同時也是六四事件的史料研究者 #吳仁華 基於他長年的研究事證談到：「天安門事件是1949年以來最大規模的一次民主運動，解放軍對手無寸鐵的民眾開槍鎮壓，從東西南北四個方向進軍，總計25萬左右軍隊進行鎮壓，造成大量民眾傷亡」他認為：「學生參加1989六四活動，一直都是秉持和平、理性與非暴力的原則，提出包含新聞自由、反對腐敗等七項訴求，今天看來這些訴求仍是合理正確的，卻被中共當局定性為動亂。」吳仁華說：「在六四屠殺事件當中至少有2,000左右民眾與學生死亡，有更多人受傷，隨後，中共在全境範圍內逮捕兩萬多人。將其中一萬多人判處包括死刑在內的刑罰。我在北京大學中文系古典文獻科系的學弟，在六四屠殺後被逮埔關押在北京監獄當中，在獄中堅決不按照當局要求認罪，後來罹患重病後被拒絕就醫，在年僅26歲時在獄中過世。然而他只是其中一個例子。」

吳仁華又說：「即便在如此艱難困苦的情況下，很多八九民運的參與者仍然堅守在中國境內，推動民主化，最後在獄中不幸去世，例如：在六四後被判刑13年的知識份子陳子明、組建中國民主黨並且被判刑有期徒刑20年，甚至在刑滿之後繼續從事中國民主化運動又被判處七年六個月有期徒刑的胡石根，又如在獄中死去的劉曉波。在發表的最後，吳仁華認為，六四事件後歐美的綏靖政策，讓中國舉辦北京奧運與加入WTO等事蹟都是縱容中國快速發展經濟與世界影響力的因素。他鼓勵台灣的年輕人應該認清中共面目與核心本質。

#羅冠聰 說：「我們的出發點已經從很國族，就是我們是中國人，我們去為愛國同胞悼念。這種國族主義比較重的立場，轉移到要去追究中共，不太是基於我們有同一個國族，或者身分認同的立場去追究中共的責任，而是我們與八九民運那些學生所面對的政權的本質也是一樣。現在作為一個抗爭者的呼應和相連，這種情緒和精神去悼念六四。」他希望身處海外的流亡者們可以積極參與六四相關悼念活動，因為，六四天安門屠殺正是中共集權本質的烙印，應該返服提起，讓國際社會對於對六四天安門屠殺有更深刻瞭解，以期使國際社會更加理解中共集權暴虐的本質。羅冠聰在分享中表達對台灣人支持港人的感謝，並誓言會持續跟中共極權持續周旋，並與台灣繼續並肩作戰對抗威脅。

#吾爾開希：「那時如果沒有六四屠殺，32年來的中國會是怎樣，我相信也不會出現，對數千萬訪民的無情迫害、對法輪功的殘酷鎮壓，維權律師與公民團體，會成為中國出現公民社會的重要催生者，新聞自由會日益壯大。而在這自由的媒體的監督之下，中國在經濟的發展過程中，應該不會出現我們今天所看到的如此令人咋舌的腐敗現象，也不會形成今日我們所看到的，體制性的巧取豪奪，會更加貫徹港人治港的原則，今天的香港應該早已成為，比內地先進的多的成熟民主社會。」

#立法委員林昶佐 認為，中國自六四後在經濟及科技上都有十足進展，實際上卻是利用這些發展來強化對中國人民的獨裁統治，林昶佐認為，台灣人都應更勇敢的站出來，和全世界一起為這些受壓迫的人民發聲，這也是在保護自己民主、自由的生活。#立法委員洪申翰 提到：「中國共產黨擔心害怕有人在六四這一天發出不一樣的聲音，黃曉敏（1962年生，河南省新野縣人，曾經在新疆喀什市疏勒縣農三師黨校擔任教師，六四民運參與者，自由撰稿人，獨立中文筆會會員，也是四川泛藍聯盟召集人之一。）、王愛忠（廣州知名維權人士），今年在這樣的狀況下被拘捕，甚至可能被判罪。這讓人非常難過與傷心。」

推動台灣新憲法的 #台灣制憲基金會執行長林宜正 說：「身為台灣人，我希望中國變得更好，中國人民擁有更多基本人權保障，中國社會更加開放自由。就像我們推動新憲法，中國也應該有一部新憲法。唯有讓中國自由民主，才不會有大家今天看到的西藏人、新疆人、香港人所受的壓迫。」

在晚會尾聲「#奶茶聯盟大團結」的段落中，#香港流亡民主人士張崑陽說：「香港已經不被允許紀念六四了，我們應該要集結起來一起思考，如何團結起來共同對抗中共政權，杯葛北京冬季奧運。」#台灣推動泰國民主聯盟（Taiwan Alliance for Thai Democracy）發言人，在台灣留學的 #PhisutDetkhunthod（#范偉明）以泰文發言表示，泰國學生運動以爭取民主自由與反對獨裁軍政府為訴求，因此在六四這天應該不分國界同行支持，他認為，獨裁政府對待人民有相似的模式，必須記得犧牲的人：「只有當我們能自由而不受壓迫地思考和行動時，才能成為人。獨裁者即使用盡辦法遮掩與扭曲暴行，終將都會被發現與識破。」而正歷經政變的緬甸，則有 #緬甸Z世代代表張同學 發言，他認為：「無論香港、緬甸、西藏或六四，都圍繞著一件事實：如果我們放任獨裁者所作所為，人民的未來該怎麼辦？我們希望革命的生活可以終止在我們這一代。」

除了受邀嘉賓各自發表六四短講，晚會主持人於 #晚間八點九分，#邀請觀看直播的民眾一起點起燭光，在香港及澳門遭受言論自由打壓的當下，象徵風雨不滅，取用8964數字的意象，默哀64秒。

籌會將另外兩個活動：「自由廣場實體微型悼念亭」獻花影像與自由廣場「人權照亮民主：自由廣場排燈悼念」影像，#結合已故中國異議詩人同時也是中國地下文學推動者孟浪 的用來悼念二二八及六四的詩作「數字之殤 數字之痛」詩歌朗誦，輔以 #音樂家李婉菁 的樂曲，製作成兩支影片在悼念晚會中播放，孟浪念到：「人類因數字存續不滅的記憶；也因數字人類的另一類人製造著可怕的遺忘……這數字不再是日子，這數字不再是時間；誰能數得清？誰能在這裏數得清；這數字是血滴、汗滴、淚滴、雨滴，四海飛濺，八荒轟響！ ──獻給2.28，也獻給6.4」。

「人權照亮民主 同行抵抗極權」共同合辦團隊如下：
華⼈民主書院、台灣⼈權促進會、民間司法改⾰基⾦會、西藏台灣⼈權連線、台灣廢除死刑推動聯盟、台灣永社、台灣基督長⽼教會、陳⽂成博⼠紀念基⾦會、⼈權公約施⾏監督聯盟、獨⽴台灣會、史明教育基⾦會、台灣制憲基⾦會、台灣北社、台灣聯合國協進會、台灣民主實驗室、臺灣青年民主協會、台灣民間⽀援⾹港協會、Myanmar Generation-Z (Taiwan)、台灣聲援緬甸聯盟Taiwan Alliance for Myanmar、台灣勞⼯陣線、臺灣⼤學研究⽣協會、政治⼤學學⽣會、成功⼤學學⽣會、國立臺中教育大學學生議會、好民⾏動⽂化協會、輔⼤⿊⽔溝社、臺灣東突厥斯坦協會。

孟浪: 《數字之傷，數字之痛》
https://streetvoice.com/sandrali/songs/130014/

「紀念六四：線上悼念」網站
https://vigil.8964.memorial/

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