1.新冠疫情爆發一年半,在去年耶誕節前夕疫苗誕生後,各國的施打順序就一直反映出各國的價值選擇。
民主國家幾乎都是由防疫主管機關和全國性的諮詢委員會共同商討,根據染疫風險高低訂出優先施打順序。沒有人有生命的特權。
這包括了英國、德國、法國及鄰近的日本和韓國。
2.美國算是其中特殊的例子,整個疫苗接種是由混亂的資格規則拼湊而成且缺乏溝通,50個州就像各自打了50場獨立的戰爭,在疫苗供應不足的時候,爭搶「戰略物資」疫苗,釀成了全國性的延誤和混亂。但美國的思考一直是把讓社會重新恢復運作放在最優先,所以插入了維護社會基本功能的族群,這涉及了爆發疫情可能的死亡率、工作環境密閉群聚的特性,及少數族裔的偏高比例,但也因此讓高齡族群無可避免陷入較高的染疫風險。
3. 英國和美國同屬新冠疫情重災區,也是最早催生出疫苗並大量生產的國家,但他們反對「社會權力」的思考,即便是王室成員,也得照順序施打。
日本、法國也遵循同樣法則,在醫療第一線及高齡長者之外,普及一般民眾施打。台灣卻在第二類加入了中央地方官員,及不驗光師公會,⋯⋯由少數人決定,不願公開討論的會議紀錄,更沒有透明的審核標準,台灣施打順序是全球民主國家從未有過的現象。
{內文}
新聞片段:
「在美國,注射計劃是由繁文縟節、混亂的資格規則拼湊而成,而且缺乏溝通。這個國家等於和新冠病毒打了50場各自獨立的戰爭,每個州如今都有自己的疫苗接種策略。地方和州官員表示,真正的問題在供應。州長們對無法獲得聯邦政府承諾的儲備劑量感到憤怒。他們都在撒謊,他們根本沒有儲備足夠的劑量。不可預測的分配正在全國範圍內造成延誤和混亂。」
這是今年一月底的美國,新冠疫苗開打約莫一個月,媒體形容和真實戰爭沒有兩樣,但這片土地沒有經歷過兩次世界大戰,被視為「戰略物資」的疫苗,究竟該如何發放,一直在社會內部激烈震盪。
新聞片段:
「今天,疾病預防控制中心顧問小組建議,在醫護人員和療養院員工接種完疫苗之後,下一個順位應該是 75 歲以上老人,而不是先前考慮 65 歲及以上長者。緊隨其後的是前線基本工作人員,該小組將其定義為急救人員、警察和消防、教育類老師和職工、食品和農業、製造業、美國郵政服務人員、公共交通工人和雜貨店工人。」
加州大學舊金山分校感染病學專家 Monica Gandhi:
「他們實際上非常清楚,他們需要讓社會重新運轉起來,因此,為了維持社會的基本功能,他們將其放在優先順位。」
美國學者專家一致同意,讓高風險及維繫社會重要功能的人優先,是降低死亡率並讓醫療體系繼續運作的重要關鍵。但除了年齡之外的其他類別,該如何評估這類族群染疫對社會的衝擊,實在難以認定。優先順位的排定,涉及一個複雜的判斷與價值選擇,每個決策都需要以民眾聽得懂的方式,耐心仔細地說分明。
美國預防接種諮詢委員會成員:
「他們(疫苗的優先順序)確實是讓弱勢群體,未成年人及兒童能夠迅速恢復某種意義上的常態。」
美國預防接種諮詢委員會成員:
「孩子們需要上學才能吃飯,但我們需要食物供應鏈暢通 才能把食物提供給他們。」
這個美國預防接種諮詢委員會自去年疫情爆發後,就一直是透過線上會議,向疾管署及衛生部長提出建議,決定全美疫苗施打的優先順序。所有審酌的科學證據、會議紀錄,均上網公開透明。其成員除了常見的醫療及公衛專家,美國會有一個消費者代表,負責呈現常民可能存在的關切。諸如此次新冠疫苗的施打,將警消、郵務、食品工廠等高風險必要工作人員,拉到65至74歲的高齡族群前,便是援引了這類工作爆發疫情可能的死亡率、工作環境密閉群聚的特性,及少數族裔的偏高比例做出的必要決定,但也因此讓高齡族群無可避免陷入較高的染疫風險。
美國預防接種諮詢委員會成員:
「我們的目的是盡可能將更多的疫苗提供給需要它的人,但因而創建如此龐大的群體,確實會在某種程度上讓疫苗接種陷入癱瘓。」
過程中不斷有企業透過國會遊說,希望能夠「插隊」爭取提前施打疫苗,其中不乏外界熟悉的Uber、Amazon和全球零售商龍頭Walmart,華郵甚至以社論批評,這類美國大企業膽敢在供應有限的情況下公開爭取疫苗,等於是明白告訴那些打得到和打不到的人,誰身陷危險。
英國衛生部長 漢考克:
「當然,我最重要的角色,身為英國衛生部長的首要職責,是確保整個英國受到保護和安全。」
英國和美國同屬新冠疫情重災區,也是最早催生出疫苗並大量生產的國家。雖然在疫苗剛問世之際,不少民眾猶豫恐懼,致使首相強森即便自身感染過新冠病毒,仍率先在鏡頭前帶頭施打,但其優先順序,是交由多元參與的委員會決議。美英兩國間的最大差別,是在醫護長照工作者及高齡長者後,英國仍決定讓高齡及脆弱族群優先,且一路延伸到60歲,只在中間插入了16到64歲有重大傷病或特殊條件者。那些所謂不同職業暴露於新冠病毒的風險,由於缺乏足夠的科學證據,再加上高風險必要工作者多半年紀較輕,最後並未納入優先順位。
英國國家衛生研究院免疫研究所主任 Mary Ramsay:
「他們仔細審查了所有關於新冠病毒的數據,並試圖根據誰會罹患嚴重併發症及誰會死於新冠病毒來決定誰優先施打疫苗。」
在這個前提下,英國王室成員未曾插隊,同樣延續皇權傳統的日本亦然,日本疫苗的優先施打順序,是第一線醫護480萬人,接下來為65歲以上高齡長者,然後是三高等慢性病患1030萬,長照機構工作者200萬,60到64歲長者以下,第六順位就能開放一般民眾全面施打;而同屬G7的法國也一樣,接種順位最優先的,是高齡長者和長照工作者及50歲以上具危險因子的醫療專業人員,其次才是50歲以上高齡,然後就開放全體國人施打。即使走過一整年最嚴峻的疫情,今年44歲的法國總統馬克洪,還是按照順序在6月1號,低調透過推特宣布自己已完成疫苗接種。
法國總統 馬克洪:
「我堅持並邀請所有市民繼續接種疫苗,因為這是對抗疫情唯一持久的辦法。」
反觀今年六月的台灣,即便看著別人慘烈地走過長達一年半的艱辛抗疫之路,當日本援助的124萬劑最大批疫苗抵達後,首度大規模開打仍面臨相同的亂象與窘境,有人公開插隊,也有人透過公權力,堂而皇之地成為特權。
記者VS中央疫情指揮中心副指揮官 陳宗彥:
「主持人陳文茜她有提到,說民眾大家都在等疫苗。她說到第二類的的中央人員的部分,他是排在長照跟年長者的前面,她就質疑說,有一些非高風險的行政機關和總統府的人員都在裡面,認為說如果是光明磊落的話,就應該把第二類的接種名單都公布出來。因為疫苗的注射,是一個醫療行為,依照個資法第六條的規定,這個有相關病歷醫療等等、跟身體健康有關的,這個都是屬於個資法裡面的特種個資,這個是不能去做公開的。
這是放眼全世界民主國家沒有過發生的現象,總統府官員甚至凌駕總統,優先被放在第二類優先施打順位。而這裡頭存在多少打著防疫為名、實為非高風險的特權人士,外界無從得知,而我們的指揮官面對疫苗分配上的強烈質疑,卻是這樣回應。
中央疫情指揮中心指揮官 陳時中:
把這打疫苗,有點像是大家在競爭的味道,其實我覺得沒有(必要),不用到這麼的緊迫啦。」
當大家都在等疫苗,我們遍尋不著指揮官口中的「透明」,此時此刻對台灣民眾來說,雖然疫情比不上國外動輒上百數千的單日死亡,但每天固定數十條人命的代價,已和戰爭沒有兩樣。當疫苗被等同為「戰略物資」,法定的優先順序,形同政府公然宣告的特權,執政者高舉的價值,是百姓?還是權力?端看救命的疫苗,一針針打進誰的手臂裡。
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0821紐約時報
*【史蒂夫•班農被控在“邊境築牆”過程中欺詐】
川普前首席顧問班農涉嫌詐騙被捕,班農週四早間在中國流亡富豪郭文貴的遊艇上被捕,他和其他三人被控在為「美墨邊境牆」籌措資金過程中存在詐騙行為。據信籌款活動共募集了超過2500萬美元,檢察官稱,班農將其中近100萬美元挪用於個人開銷。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/nyregion/steve-bannon-arrested-indicted.html
*【聯邦法官再次裁定,川普必須向曼哈頓地方檢察官提交報稅表】
此前川普稱這項要求他提供八年納稅申報記錄的傳票「管得太寬」,並且是惡意發出的,法官駁回了他的說法。川普律師表示仍將上訴,這意味著這場糾紛將不太可能在11月的大選前有結果。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/nyregion/donald-trump-taxes-cyrus-vance.html
*【經過三晚的醞釀,拜登的時刻到來】
在民主黨大會最後一晚,拜登被形容成能挽救艱難時刻的推手,賀錦麗接受民主黨副總統候選人提名,她表示,這個晚上是她的印度移民母親「從來沒有想到過的」。喬•拜登將在大會最後一晚正式接受總統候選人提名。
https://www.nytimes.com/interactive/2020/08/20/us/politics/live-dnc-stream-analysis.html
*【一位女性副總統意味著什麼?】
賀錦麗成為第三位被主要政黨提名為副總統候選人的女性。在她之前,費拉羅被塑造為國家妻子的形象;裴琳被打造為美艷尤物。數十年過去,賀錦麗激起的非議尤甚。
https://cn.nytimes.com/usa/20200820/vice-president-kamala-harris-palin-ferraro/
*【時尚評論:吉爾•拜登不是梅蘭妮亞•川普】
第一配偶是塑造總統形象的關鍵部分。沒有光鮮亮麗的服裝和配飾,吉爾•拜登博士在民主黨大會上以親和、平實的形象,展現了與現任第一夫人梅蘭妮亞完全不同的一面。
https://cn.nytimes.com/style/20200820/jill-biden-melania-trump-dnc/
*【共和黨國家安全局高級官員稱他們將投給拜登】
在喬•拜登準備發表提名接受演講的幾小時前發布的一封信中,超過70位高級官員稱川普總統“不適合領導”, 對川普的行為提出了10點控告,指責他破壞法治,與獨裁者保持一致並從事”導致腐敗的行為”。他們還指責他“散佈錯誤信息”並“破壞了公共衛生專家”,使他“不適合在國家危機中擔任領導職務。”並表示他們將支持川普的對手拜登。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/us/politics/republican-national-security-biden.html
*【習近平在政法系統展開延安式「清洗」】
中共正在以毛時代的「整風」運動為樣板,確保警察、法官和國安人員在充滿挑戰的時代保持忠誠。隨著習近平為兩年後的領導層換屆做準備、中國與其他國家的衝突持續發展,這場「教育整頓」正成為他加強黨內紀律的有力工具。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/world/asia/china-xi-jinping-communist-party.html
*【俄羅斯著名反對派領袖疑遭下毒】
阿列克謝•納瓦爾尼在機場飲用了一杯茶後乘機前往莫斯科,他在飛機起飛後不久即出現不適,航班被迫緊急降落,將其送醫。納瓦爾尼目前在西伯利亞接受重症監護,其發言人提到了被投毒的可能,俄羅斯安全部門曾被控使用這種手法對付異見者。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/world/europe/navalny-poison-russia.html
*【金正恩罕見承認錯誤,宣布五年經濟計劃失敗】
金正恩曾在2016年召開朝鮮30年來首次勞動黨全國代表大會,計劃在2020年建成「偉大社會主義國家」。但在制裁、疫情和洪水的三重打擊下,該國經濟遭受重創。朝鮮週四宣布將在明年1月召開第八次全國黨代會,制定一項提振經濟的新計劃。
https://www.nytimes.com/2020/08/19/world/asia/north-korea-economy-coronavirus.html
*【疫情推動電子商務和雲計算發展,阿里巴巴季度表現超預期】
阿里巴巴表示,截至6月份的這個財報季,僅電商業務的銷售額就增長了34%;公司已從年初中國消費者支出受到的打擊中反彈。
https://www.nytimes.com/reuters/2020/08/20/business/20reuters-alibaba-results.html
*【韓國新一波疫情與宗教、政治發生衝突】
處於本輪疫情中心的「愛第一」教會擁有數千名保守派基督徒。他們擔心韓國會在總統文在寅的領導下變成共產主義國家,近年來參與了數次大規模反政府抗議活動。隨著始於教會的群聚感染已蔓延至首爾和其他地區,目前教會不得不關閉,會眾也處於自我隔離中。韓國週四新增病例288例,連續第七日新增病例數破百。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/world/asia/coronavirus-south-korea-church-sarang-jeil.html
*【加州大火實時更新】
#週四北加州繼續肆虐的野火迫使62,000人撤離家園,並威脅要撤離10萬多人。消防員一直在努力遏制大火,巨大的煙霧雲損害了空氣質量。
#尋求庇護的撤離人員必須權衡冠狀病毒的風險。
#灣區周圍的空氣質量略有改善,但在某些地區,尤其是薩克拉曼多附近的瓦卡維爾附近和康科德,仍然存在危害健康的危險。
#加州大學聖克魯斯分校被要求撤離。
#歷史悠久的大盆地紅杉州立公園遭到大火嚴重破壞。
#電網管理者和監管機構的規劃不善導致停電。
#加州的“閃電包圍”與氣候變化有關。州消防官員將其描述為“歷史性的雷擊包圍”,這是本週在72個小時內襲擊加州的近11,000支閃電,並點燃了367次野火。
#希爾茲堡居民被告知要準備逃離,但要保持“鎮定”。
#監獄中冠狀病毒的爆發意味著可以用來撲滅大火的囚犯減少了。隨著穿越加州的野火競賽,民用消防員正在失去一個關鍵且通常可靠的盟友:犯人消防隊員。
消防人員和其他加利福尼亞囚犯都受到了冠狀病毒的嚴重打擊,冠狀病毒正席捲該州的懲教設施。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/us/ca-fires.html
*【Covid-19實時更新】
#美國已採取措施在流感季節保護老年人並提高兒童疫苗接種率。衛生與公共服務部正在允許全國的藥劑師對 3歲以下的孩子進行所有計劃的注射,包括麻疹和其他疾病的加強注射,流感疫苗也是兒童可用的選擇。在美國即將來臨的流感季節,他們擔心今年秋天和冬天流感和Covid-19流感病例在醫院中混合傳播。疾病控制與預防中心表示,為了保護65歲以上人群,將增加流感疫苗的劑量。
#佛羅里達州成為第五個跨過嚴峻考驗的州:超過10,000人與該病毒有關的死亡,是全美第五高的州。其他依次的是紐約,紐澤西,加州和德州。
#美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration)已批准對一家英國公司進行的冠狀病毒測試進行緊急使用授權,該測試可在約12分鐘內得出結果。
#白宮週二將教師列入基本工人名單,其他還包括衛生保健工作者,雜貨店僱員和警察等。
#密西西比州州長Tate Reeves禁止所有比賽“在大學和大學運動場外舉行。而在體育場內比賽的座位不得超過25%以上。
#前國務卿詹姆斯•貝克和參議員比爾•卡西迪都感染了該病毒。
#美國勞工部表示,上週約有110萬美國工人申請失業救濟,這是經過兩週的下降後增加的,並提醒人們,大流行五個月以來,勞動力市場仍然脆弱。
#費城衛生局局長Thomas Farley博士宣布,室內用餐將在9月8日恢復,但僅允許餐廳以正常數量的25%正常運作,餐桌最多只能坐四人,電影院重新開放,並允許多達25人的室內聚會。
#政府最重要的傳染病專家佛奇博士周四早上接受門診手術,從聲帶中去除息肉,現在他在家休息。在一次簡短的文字交流中,佛奇博士說他接受了全身麻醉,並且“狀況良好”。
#大都會球員和一名工作人員檢測到冠狀病毒呈陽性後,美國職業棒球大聯盟於週四和周五在花旗球場與洋基隊的系列賽首戰推遲了該隊在邁阿密的比賽。
#在北卡羅來納州斯巴達的一個聖誕樹農場,冠狀病毒的爆發,已造成112名工人感染。
#紐約將允許選民進行郵寄選票。州長周四簽署了一項法案,允許選民在因存在染病或傳播疾病的風險而無法出現在投票地點的情況下,要求缺席選票,有效地允許該州超過1200萬名註冊選民通過郵件投票。
#中國衛生官員發布新指南,放鬆北京限制。根據新規,北京居民在室外活動時,只有在與同伴以外的人近距離接觸時,才需要佩戴口罩。據中國衛健委,大陸地區過去五天內未報告本土傳播病例,單日新增輸入病例數均在25例以下。根據《紐約時報》數據庫,該國過去一周報告的感染病例少於300例。
https://www.nytimes.com/2020/08/20/world/coronavirus-covid.html
職業安全衛生顧問服務機構名單 在 勞動部職業安全衛生署勞工健康照護資訊平台 的推薦與評價
產後護理之家費用標準查詢網,2020年9月23日— 中小企業臨場健康服務補助計畫--顧問服務機構及認可醫療機構名單. 點閱數:1902. 職安署於109年7-8月委託統籌管理單位 ... ... <看更多>
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