兒童肉毒桿菌中毒是可怕的急重症,嚴重時可能影響呼吸肌導致呼吸衰竭缺氧死亡。
肉毒桿菌屬於極厭氧桿菌,會產生孢子,孢子發芽增殖後產生毒素致病。傳染途徑為食入或創傷感染。毒素容易因熱被破壞,但孢子耐熱,食物至少需要煮沸 10 分鐘以上並攪拌或將 pH 值控制在 4.5 以下(酸性環境)。一歲以下的嬰兒應避免餵食蜂蜜。
一旦孩子出現昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱等症狀,請立即帶至小兒急診室就醫。
「嬰兒肉毒桿菌中毒從2周至1歲均有可能發生,6個月以內者占94%,中間值為13周。肉毒桿菌中毒症狀包括便秘、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。
肉毒桿菌中毒主要感染方式為吃進肉毒桿菌毒素或孢子,吃進毒素後很快就會發病,約12~72小時就會出現症狀;吃進孢子,孢子會在腸道增值才產生毒素,所以從吃進孢子後到發病可能會長達30天。嬰兒型肉毒桿菌中毒多為吃進孢子,最快3天,晚則30天後才會出現症狀。
由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布很廣泛,泥土或動物腸道都存在肉毒桿菌,帶皮蔬果可能沾染泥土,建議應徹底清洗、去皮、煮熟後再進行食品製作;預先做好的副食品也要完全加熱後再食用,以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。
民眾烹調食品時,應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌,脹起蓋子的罐製品一定不可食用,開罐後發覺有異味時不要勉強試吃。此外,1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜,以免蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子。」
新聞網址:
https://tw.appledaily.com/life/20200707/TUBFCQJVTO4XA5MRKAGS74Y3WQ/
肉毒桿菌孢子耐熱 在 朱珍瑤 Facebook 的最佳貼文
「【健康Q&A】
政府說不清楚的 瑤瑤來說清楚系列-何謂肉毒桿菌中毒?跟瘦小臉打肉毒桿菌一樣嗎?家中小朋友的一定要注意喔!!!」
肉毒桿菌為極厭氧之產孢桿菌,其所產生之毒素是致病因子。大部分案件屬A、B、E型毒素,極少數為F與G型。E型案件通常與魚類、海產品和海洋哺乳動物之肉類有關。毒素之產生是由於食品處理或保存不當,醃製食品酸度不足或鹼性食物,低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存(尤其是在封緊的容器內)。此毒素不耐熱,經煮沸後毒力會消失,但是要破壞孢子則須甚高溫度,E型毒素在低溫3℃時亦會慢慢地產生。大部分嬰兒肉毒桿菌中毒為A或B型毒素引起。
傳播方式:
食因性肉毒桿菌中毒:製罐時殺菌不完全或烹飪不充分,在厭氧情形下,此菌會產生毒素,攝食後引起傳統型肉毒桿菌中毒。
其他案件以家庭式之醃製蔬菜、水果、魚、肉類、香腸、海產品等為主。
創傷型肉毒桿菌中毒:大多來自二次感染,傷口處遭受細砂、泥土之污染,長期濫用藥物成癮者亦會發生。
嬰兒肉毒桿菌中毒:來源為攝食含此菌孢子之食品,而非因食品中有此毒素。孢子存在於食品及灰塵中,蜂蜜偶亦含此孢子。其他型肉毒桿菌中毒:不當的醫療行為。
發病症狀:
其症狀從便秘開始,昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。此症有很廣泛的特徵及嚴重程度,從輕微至突然死亡。
預防方法:
1.處理及製備商業性之醃製品或保存時,控制過程要有效地滅菌或控制其pH值。
2.宣導家庭於醃製或保存食品時,技術上要把孢子破壞,欲使毒素破壞須要煮沸至少10分鐘且食物要攪拌,或將pH值控制在4.5以下。
3.脹起蓋子的罐製品一定不可食用,開罐後發覺有異味時不要勉強試吃,一有疑問,即勿食用
4.由於孢子於自然界很廣,"1歲以下之嬰兒避免餵食蜂蜜"。
治療方法與就醫資訊:
如有出現疲倦、眩暈、視力模糊、眼瞼下垂、口乾舌燥、吞嚥困難及講話困難等症狀時,應儘速就醫,由醫師診斷可能的發病原因。醫療單位通報後由疾病管制署提供肉毒桿菌抗毒素給予治療,抗毒素只能阻止症狀的持續惡化,無法完全治癒。須數月的時間,待已經受損的末梢神經恢復才能復原。除了抗毒素的治療,呼吸器等支持性療法亦甚為重要,若未經醫療介入,死亡率相當高。
資料來源 : 衛福部
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