【家庭醫學】~ 多汗症 (Hyperhidrosis)
夏天到了,你也會覺得汗流超多的嗎?在醫院的時候,可能這類的病人都直接去找皮膚科了,在住院醫師和主治醫師期間,沒看過幾個...到了基層才發現,原來比我想像中的多,而且偶而還會遇到幾個是次發性的多汗症。
今天就來談談多汗症吧!
〖流汗的原理〗
身體排汗主要有兩個原因:
1. 散熱出汗 (thermal sweating):這個應該很好理解
2. 情緒出汗 (emotional sweating):回想你緊張時會不會出汗
身體的汗腺分為兩大類:
1. 小汗腺 (eccrine):分泌汗水,全身都有分布;多汗症主因
2. 大汗腺 (apoccrine):分泌脂肪酸,腋下最多;狐臭主因
〖多汗症的種類〗
1. 原發性:
特色有以下幾點「局部」、「對稱」、「醒來後才發生」、「一週有一次以上」、「兒童或青少年期就會發病」
2. 次發性:
如果有以下兩個特色,就要考慮是次發性的;「全身大量出汗」、「睡覺的時候也會發生」
常見原因有:
A. 本身疾病造成
如:糖尿病、凍傷、痛風、頭部外傷後、停經、過度肥胖、甲狀腺亢進、腫瘤
※ 你沒看錯,凍傷造成多汗唷,所以冬季滑雪或爬山,都要注意保暖。
B. 藥物造成
常見有:抗憂鬱藥、鎮痛解熱藥物、降血糖藥、荷爾蒙製劑、膽鹼性致效劑、擬交感神經劑。
〖治療方法〗
次發性的多汗症,就是要把造成的原理處理好,自然多汗症就解決了。
原發性的多汗症,有以下的處理方式:
1. 止汗劑 (Antiperspirants):
多數是含鋁鹽的製品,原理很簡單,那兒出汗,就把哪兒先塞住。(塞住小汗腺)
使用時有兩個重點「睡前使用」、「保持乾燥」
(很多人都把它當防曬,要出門前才用,當然沒效)
※ 這個塞不住大汗腺,所以對狐臭幫助不大,要另外使用體香劑,或選擇兩種混合的產品。
※ 高濃度的可能會有皮膚刺激性,有不適就要就醫
2. 離子導入 (Iontophoresis):
主要作用在手腳,泡到水之後打開機器,會有低壓的電流去暫時讓汗腺不作用。
3. 局部注射肉毒桿菌:
可以讓出汗減少,持續4-6個月。
4. 口服抗膽鹼藥物:
可以減少出汗量,但可能會有以下副作用:口乾、視力模糊、尿滯留等。
5. 手術:
A. 直接切除汗腺:主要治療的部位為腋下
B. 交感神經切除術:主要治療的部位為手
※ (新增) 加註警語:交感神經切除術,可能會造成其他部位的代償性出汗,在決定手術前,請務必和主治醫師討論過,了解術後可能會面臨的症狀。
6. 手持式醫療設備直接破壞汗腺:
使用發射電磁能量的機器,來破壞汗腺。只能治療腋下;因為是較新的治療方法,長期的效用及副作用都還不明確。
〖結論〗
看了那麼多,什麼時候應該要就醫呢?
其實只要出汗的情況,已經影響到你的日常生活,就可以就醫評估囉。
自己去買止汗劑時,也請記得要睡前使用,並注意有沒有皮膚不適的狀況發生囉。
肉毒止汗劑量 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【家庭醫學】~ 多汗症 (Hyperhidrosis)
夏天到了,你也會覺得汗流超多的嗎?在醫院的時候,可能這類的病人都直接去找皮膚科了,在住院醫師和主治醫師期間,沒看過幾個...到了基層才發現,原來比我想像中的多,而且偶而還會遇到幾個是次發性的多汗症。
今天就來談談多汗症吧!
〖流汗的原理〗
身體排汗主要有兩個原因:
1. 散熱出汗 (thermal sweating):這個應該很好理解
2. 情緒出汗 (emotional sweating):回想你緊張時會不會出汗
身體的汗腺分為兩大類:
1. 小汗腺 (eccrine):分泌汗水,全身都有分布;多汗症主因
2. 大汗腺 (apoccrine):分泌脂肪酸,腋下最多;狐臭主因
〖多汗症的種類〗
1. 原發性:
特色有以下幾點「局部」、「對稱」、「醒來後才發生」、「一週有一次以上」、「兒童或青少年期就會發病」
2. 次發性:
如果有以下兩個特色,就要考慮是次發性的;「全身大量出汗」、「睡覺的時候也會發生」
常見原因有:
A. 本身疾病造成
如:糖尿病、凍傷、痛風、頭部外傷後、停經、過度肥胖、甲狀腺亢進、腫瘤
※ 你沒看錯,凍傷造成多汗唷,所以冬季滑雪或爬山,都要注意保暖。
B. 藥物造成
常見有:抗憂鬱藥、鎮痛解熱藥物、降血糖藥、荷爾蒙製劑、膽鹼性致效劑、擬交感神經劑。
〖治療方法〗
次發性的多汗症,就是要把造成的原理處理好,自然多汗症就解決了。
原發性的多汗症,有以下的處理方式:
1. 止汗劑 (Antiperspirants):
多數是含鋁鹽的製品,原理很簡單,那兒出汗,就把哪兒先塞住。(塞住小汗腺)
使用時有兩個重點「睡前使用」、「保持乾燥」
(很多人都把它當防曬,要出門前才用,當然沒效)
※ 這個塞不住大汗腺,所以對狐臭幫助不大,要另外使用體香劑,或選擇兩種混合的產品。
※ 高濃度的可能會有皮膚刺激性,有不適就要就醫
2. 離子導入 (Iontophoresis):
主要作用在手腳,泡到水之後打開機器,會有低壓的電流去暫時讓汗腺不作用。
3. 局部注射肉毒桿菌:
可以讓出汗減少,持續4-6個月。
4. 口服抗膽鹼藥物:
可以減少出汗量,但可能會有以下副作用:口乾、視力模糊、尿滯留等。
5. 手術:
A. 直接切除汗腺:主要治療的部位為腋下
B. 交感神經切除術:主要治療的部位為手
※ (新增) 加註警語:交感神經切除術,可能會造成其他部位的代償性出汗,在決定手術前,請務必和主治醫師討論過,了解術後可能會面臨的症狀。
6. 手持式醫療設備直接破壞汗腺:
使用發射電磁能量的機器,來破壞汗腺。只能治療腋下;因為是較新的治療方法,長期的效用及副作用都還不明確。
〖結論〗
看了那麼多,什麼時候應該要就醫呢?
其實只要出汗的情況,已經影響到你的日常生活,就可以就醫評估囉。
自己去買止汗劑時,也請記得要睡前使用,並注意有沒有皮膚不適的狀況發生囉。
肉毒止汗劑量 在 尤詡鑫醫師 Dr.Robertson Facebook 的最讚貼文
"汗"跟体臭有著密切的關係,是不是有很多女孩在意自己的汗水,而沒辦法拋開止汗劑呢?為大家介紹狐臭和多汗症的差異以及有效的治療方法
「狐臭」和「多汗症」兩者的差異
應該有很多人認為「狐臭(腋臭症)」和「多汗症」是一樣的吧?!首先分泌汗水的汗腺,有「小汗腺」&「大汗腺」2種。
之所以會有散發出獨特的臭(異)味,是和從「大汗腺」所排出的汗有關。"多汗症"的症狀,則是一整年都會流大量的「汗」,而引起這種現況的主因是小汗腺。自己的煩惱到底是「臭味」還是「大量出汗」,首先就讓我們一起將症狀弄清楚吧~
☆狐臭的自我檢測
✔家人或親戚中有人有狐臭
✔看得出衣服泛黃(尤其是腋下位置)
✔耳垢濕濕的
✔體毛濃密
✔曾經被人說過腋下很臭或是有異味
治療狐臭的方法有好幾種,不過推薦有重度狐臭的人則是『反轉剪除法(開刀法)』反轉剪除法是指,把腋下皮膚劃開幾公分後扳開,是一種將大汗腺切除的治療方法。由於是透過專業醫師的眼睛親眼確認後再切除,所以是狐臭治療方法中最具效果的一種哦!
就長期來看,反轉剪除法的效果也是較高,不過負擔可不輕喔!
好好地跟醫師商量,在能夠令人安心的診所接受專業診治吧~
輕度狐臭的人則適合的打『肉毒桿菌』、中度狐臭的人適合的則是『miraDry微舒淨(微波熱能除汗)』治療法。
☆多汗症的自我檢測
✔明明不熱卻一直流汗
✔常常手心出汗
✔衣服上有汗痕
✔書本或鍵盤因出汗弄得濕濕黏黏的
✔流汗的量明顯多於他人
治療多汗症,建議『施打肉毒桿菌』可藉由注射抑制出汗,由於肉毒桿菌能讓肌肉暫時麻痺一段時間,因此就能抑制小汗腺它發揮作用,進而可以控制汗水的分泌量喔!施打肉毒桿菌不用動刀,是短時間內就能結束的簡單療法,所以容易接受治療。
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