麻醉醫師最怕的惡夢....
【報告用大圖：#惡性高熱症 (#malignant hyperthermia) 治療藥品 #Dantrolene作用機轉，附藥品引起肌肉併發症連連看】
惡性高熱症是超危險急症，手術時使用的吸入性麻醉劑在罕見的情況下可能引發惡性高熱症，因此大型醫院雖不願意但都得備有 #Dantrolene (Dantrium)。
為什麼Dantrolene可以用於治療惡性高熱症呢? 請看我們的大圖↓↓↓
(1) 當電流傳導經過神經末稍後，神經末梢的電壓調控鈣離子通道打開，使得囊泡中的乙醯膽鹼釋放。
(2) 乙醯膽鹼路過到肌肉細胞上的乙醯膽鹼受體，同時去極化 (depolarization) 肌膜。
(3) 去極化導致電壓調控鈉離子通道開啟，鈉離子流入。
(4) 鈣離子通道感覺到電壓的變化，跟變形金剛一樣改變形狀 (利於之後鈣離子流出)。
(5) 肌漿網 (鈣離子的倉庫) 內的鈣離子流出，肌肉收縮。
Dantrolene就是作用在肌漿網，減少鈣離子流出，因此用於治療惡性高熱症。
★藥品引起肌肉併發症連連看★
神經激性惡性症候群 (neuroleptic malignant syndrome)→抗精神分裂用藥。
血清素症候群 (serotonin syndrome)→增加血清素藥品，如SSRI抗憂鬱藥品、MAOI等等。
惡性高熱 (malignant syndrome)→吸入性麻醉劑或去極化神經肌肉阻斷劑 (succinylcholine)。
資料來源：Miller's Anesthesia, Chapter 43
肌漿網鈣離子 在 減少鈣離子流出，因此用於治療惡性高熱症。 ★藥品引起肌肉 ... 的推薦與評價
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