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【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
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肌電圖分析 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
《新加坡聯合早報》9/19
* 【白旗悼念冠病逝者 藝術撫慰人心】截至9月15日,美國累計冠病死亡病例超過66萬起,單是過去一周就有1萬3600起。為悼念逝者,美國藝術家弗斯特伯格展開一個藝術項目,在華盛頓國家廣場插上60多萬面小白旗。據《財富》週四報道,按目前美國死例的增加速度,到本月底就會超過1918年西班牙大流行造成的約67萬5000人病歿記錄。
*決定與「病毒共存」,提高疫苗接種率已兩劑破八成,測社區廢水及早檢測發現病毒的新加坡醫院加護病房,目前尚能應付冠病疫情,但急診部和普通病房開始面對壓力。
新加坡衛生部長王乙康今早在臉書貼文說,我們不能讓醫院和護理人員負擔過重,「這也是衛生部現有的最大挑戰,但我們會竭力解決。」
王乙康說,衛生部本週發出的重要數據,顯示超過98%染疫者沒有出現症狀或只出現輕微症狀,而且持續同樣情況直到康復。
當局因此鼓勵較年輕且完成接種的人居家休養,以及讓病患進入社區護理設施而不是醫院,並且在接下來一周設立更多的社區護理設施。
「這樣一來,醫院的病床和急診服務可讓給最需要的人。醫院的加護病房目前尚可應付,但急診部和普通病房已開始出現壓力。我們不能讓醫院和護理人員過度負荷。」
衛生部昨晚的文告也提到,最近一些公共醫院急診部的輕微急性呼吸道感染病患人數大增。當局呼籲這類輕症病患不要湧到醫院急診部,而是前往拭子檢測計劃(簡稱SASH)診所求醫。
王乙康也指出,根據今年5月1日至9月16日期間確診的本地病例數據,影響病患是否患上重症或死亡的因素包括他們的年齡、接種狀態,以及是否有其他合併症(co-morbidities)。
在上述期間,新加坡已經沒有70歲以下已接種疫苗的病患需要重症護理或死於冠病。
王乙康說,70歲以上完成接種者一旦染疫,患上重症的風險要比起30多歲未接種者來得低(0.38%對比0.84%))。
同樣的,80歲以上完成接種者一旦染疫,患上重症的風險要比起50歲以上未接種者來得低(1.79%對比1.94%)。
另一方面,未接種老人如果染疫,患上重症的風險顯著提高。以80歲以上老人來看,其風險有15%。
「如果大部分國人沒接種,我們的醫療系統現在早已不勝負荷。」
王乙康:新加坡醫院急診部和普通病房開始面對壓力 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210919-1195111?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 法國因不滿澳大利亞突然取消潛艇訂單合約,週五(9月17日)召回駐美國和駐澳洲大使。法國外長勒德里昂翌日受訪時,繼續就風波批評澳洲及美國,他以謊言、口是心非、鄙視及失信來形容事件,指西方盟友之間已出現嚴重危機。
續批美英澳 法外長認為已現嚴重危機 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210919-1195099?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 加拿大《環球郵報》報道,美國司法部已和華為及孟晚舟的律師重啓談判,探討雙方達成暫緩起訴協議的可能性。報道稱,美國願意在孟晚舟認罪並繳付巨額罰款的前提下,終止引渡和刑事訴訟程序。協議並沒有要求華為為違反制裁的指控負企業責任。
華為高管孟晚舟引渡案在加拿大等待裁決之際,美國司法部與華為就允許孟晚舟返華的認罪協議恢復談判;受訪學者認為,美國和華為都希望盡快解決孟晚舟案,雙方達成協議的可能性較大。
歷時超過1000天的孟晚舟引渡案上月18日完成在加拿大的庭審,裁決日期將在下月21日公佈。加拿大媒體《環球郵報》昨天引述兩名加拿大消息人士報道,美國司法部已和華為及孟晚舟的律師重啓談判,探討雙方達成暫緩起訴協議的可能性;由此撤回美國的引渡要求,允許孟晚舟返華。
就允許孟晚舟認罪返華 美國與華為重啓談判 https://www.zaobao.com/news/china/story20210919-1195027?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國科技巨頭騰訊表示,將逐步消除微信服務中的一些競爭性壁壘,包括使用戶更容易在這款即時消息應用上分享阿里巴巴的電商信息。阿里巴巴是騰訊的主要競爭對手。
騰訊將逐步消除微信壁壘 方便用戶分享競爭對手鍊接 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210919-1195118?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 馬來西亞預計將在週二(9月21日)達到80%成人完成冠病疫苗接種的目標,並在9月26日達到60%總人口完成接種。
根據馬國衛生部COVIDNOW網站發佈的數據顯示,截至17日馬國已有77.5%成人人口或55.5%總人口完成冠病疫苗接種,92.9%成人或66.9%總人口至少接種了一劑疫苗。
馬預計週二80%成人完成接種疫苗 提早進入地方性流行病階段 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210919-1195114?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國大陸昨天新增66起冠病確診病例,其中境外輸入病例23例;本土病例則有43例,都在福建,其中廈門市佔39例、莆田市佔四例。
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* 澳大利亞人口最多的新南威爾士州星期天(9月19日)新增1083起冠病確診病例,以及13起死亡病例。
澳洲新南威爾士州新增1083起冠病病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210919-1195110?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國總理李克強說,中國會持續深化改革,對包括民營企業在內的各類所有制市場主體一視同仁,維護公平競爭。
李克強強調,國家會持續深化改革,推進「放管服」,優化營商環境,對包括民營企業在內的各類所有制市場主體一視同仁,維護公平競爭,促進更好發展。
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* 中國國家稅務總局辦公廳昨天(18日)發出通知,要求進一步加強文娛領域從業人員稅收管理,定期開展對明星藝人、網路主播的稅收檢查。
中國國稅總局將定期對藝人和主播稅收檢查 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210919-1195088?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國大陸官方發通知稱,由於多次從台灣輸大陸番荔枝(台灣稱釋迦)和蓮霧中檢出檢疫性有害生物,因此將從明天(9月20日)起暫停輸入台灣的番荔枝和蓮霧。
大陸明起暫停輸入台灣番荔枝和蓮霧 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210919-1195108?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國數個州的冠病確診病例本週激增,加上醫護人員和設備吃緊,醫療系統不勝負荷,一些醫院表明要對有限的資源進行「配給」。
美數州冠病確診病例激增 醫院得進行資源「配給」 https://www.zaobao.com/news/world/story20210919-1195017?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國加利福尼亞州的野火延燒,美洲杉國家公園中的千年紅杉林也受威脅。消防員加緊用防火膜將珍貴紅杉樹的基部裹起來,包括這棵世界上最大的樹——雪曼將軍樹(General Sherman)。
野火如今距離這個國家公園不到兩公里,公園已經關閉。園中有2000多棵巨型紅杉樹,其中很多都超過千年,有的甚至已3000歲,雪曼將軍樹至少2300歲。它高逾83米,底部最大直徑超過11米。公園發言人說:「我們絕不能失去這棵樹。」
直徑逾11米世界最大 加州千年紅杉樹穿上防火膜 https://www.zaobao.com/news/world/story20210919-1195019?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國官方的最新研究顯示,莫德納冠病疫苗防止患者住院的效力比輝瑞或強生疫苗更高。
美國疾病控制和預防中心(CDC)研究員對18州21家醫院的數據進行分析後發現,輝瑞疫苗的效力會在四個月後下降,莫德納則保持穩定。
該研究涵蓋了3月11日至8月15日期間住院的3689名成年冠病重症患者,這段時期德爾塔病毒開始擴散。這些病人當中,12.9%完成接種了莫德納疫苗,20%接種了輝瑞疫苗,3.1%接種了強生疫苗。結果,莫德納疫苗防止住院的有效性為93%,輝瑞88%,嬌生68%。
美最新研究:防止患者住院 莫德納疫苗效力比輝瑞強生高 https://www.zaobao.com/news/world/story20210919-1195021?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國食品與藥物管理局(FDA)的專家顧問組否決了為16歲及以上人群追加接種冠病疫苗,但建議為65歲及以上以及重病高危人群追加接種。
該小組認為,醫護人員和其他可能暴露於冠病的高風險職業人員如教師也應接種第三劑。
FDA疫苗及相關生物製品顧問委員會週五(9月17日)以16票對2票,否決了為16歲及以上人群接種追加劑的提議。委員會成員表示,支持廣泛接種追加劑的證據不足,還有待看到更多的安全數據,尤其是年輕人接種後可能出現心肌炎等副作用的風險數據。
美國藥管局專家顧問組否決 為16歲及以上人群追加接種 https://www.zaobao.com/news/world/story20210919-1195020?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 德國將在9月26日舉行聯邦議會選舉,儘管執政近16年的總理梅克爾決定交出領導棒子,但此次選舉仍處處可見她的影子。三位主要總理人選中呼聲最高的不是梅克爾所屬聯盟黨推舉的拉捨特,而是社會民主黨籍的副總理兼財政部長肖爾茨。試圖將自己塑造為「下一個梅克爾」的蕭茲在前兩場電視辯論中表現穩健,若能在今天的最後一場辯論中保持水準,社民黨和他的勝算將進一步提高。
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季末球隊戰力影片的部份,今天咱們來聊東區的熱火隊,不過我們先看一個消息,那就是球季中才轉戰熱火隊的Victor Oladipo,因為動手術的關係(右腿股四頭肌腱修復手術),本季確定報銷,這裡先聊他的部份,因為本季是他的合約年,不管是在溜馬還是在火箭隊,都傳出他不續約的消息,最終他透過交易加入熱火隊,本來預計在休賽季時應該會得到一份還不錯的合約,可是目前受傷了,再加上轉戰熱火隊之後只打了4場比賽,這樣的情況下一定會影響到休賽季合約的部份,這裡指的是熱火總管油頭當然更有條件壓低合約金額,我們先看薪資表的部份,下個賽季在沒有任何交易的情況下,熱火團隊薪資只有7800萬左右,這裡要注意的是Andre Iguodala跟Goran Dragic,都是球隊選項,另外對熱火來說第一個要留的當然是Duncan Robinson,這樣才可以確保場上打法不變,所以在看完薪資表之後休賽季時,Victor Oladipo的合約會簽多少這是球迷可以關注的!另一個部份就是油頭真的會簽他嗎?這也是一個可以思考的方向,畢竟這2-3個賽季,Victor Oladipo打打停停這一點是事實!
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