💥小孩 #異物吞入 要緊急處理的物品‼ (內視鏡或手術)🛠
📌 尖銳物 (魚刺、針、大頭針⋯)
📌 小於五歲,物品大於2.5公分
大於五歲,物品大於5公分
📌 吸水膨脹玩具(吸水會膨脹30-60倍)
📌 #巴克球、兩個以上的磁鐵
(超強吸力的原理基於內含稀有金屬釹neodymium,吞兩顆以上很容易吸附夾住腸道,造成腸胃黏膜破洞)
📌 電池、鈕扣電池 (放電、黏膜燒灼傷、電池內容物含重金屬)
🔔 出現以下 #警示症狀
⚠ 卡在食道超過 #24小時
(會壓迫到黏膜造成食道狹窄、或壓迫大血管)
⚠ #無法吞嚥、狂流口水(食道堵住)
⚠ 喘、呼吸困難 (呼吸道壓迫)
⚠ #發燒、#肚子痛、#嘔吐 (腸道發炎阻塞症狀)
👑 結論
學齡前的嬰幼兒很容易亂吞東西😱不過還好硬幣或其他鈍狀物品通常可順利達到胃部,再1-2週可以順利排出‼
不過最重要的還是『危險物品』不要放在小孩容易拿到的地方喔💓
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn 加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px ✨本集與太生利液態皂合作播出 ✨蒼藍...
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文長慎入,心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談,眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大,四肢皮包骨,外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視,初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情,也是收集資料,多了解一點,好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤:本來就住這裡嗎?
阿嬤說不是,原本住雲林,阿公已過世很多年,因為生病沒辦法照顧自己,有次昏倒被鄰居送到醫院,醫師說「金嚴重」,才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市,最後這裡挪出房間,決定落腳,就醫也比較近。(其實應該是A推B,B推C,目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解)
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡,狹小房間只有一台小電風扇,阿嬤側躺在床上跟我對話,聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲,算了,我又不是要來交朋友的,冷就冷,沒關係。
讀過卡,看了資料,準備幫阿嬤換管子,在拆無菌包的過程,兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來,心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管,請她配合動作的時候,看她困難的翻身,微喘又努力的喬好姿勢,在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管,請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾,肚皮上血管紋路清晰可見,勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍,不多不少80公分,那是多脹的感覺啊,一定很不舒服。我問阿嬤:可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸,阿嬤淡淡的說:不用啦!我側睡就好。
肝硬化合併腹水(Liver cirrhosis with ascites)通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多,想著怎麼讓阿嬤舒服,她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重,重到我覺得視線有些模糊,額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後,與家人討論照顧情形,眼前的家人告訴我(三八假賢慧):我們也是很要緊,看她肚子這麼脹,醫師開藥又沒什麼效果,還特地去路口藥局買利尿劑給她吃,照三餐吃,每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力,有些人吃利尿,拉水排出後血壓會降低,對於長輩更是危險,沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙?要求不要自行給非醫師開立的藥物之外,特別交代若是移位下床放慢動作,注意安全,避免碰撞跌倒,注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩?又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室,第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師,告訴他一天吞六顆利尿劑的故事,希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院,處理那顆圓滾滾腹水,讓阿嬤舒服,也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼,無奈只能在這裡祝福阿嬤平安,直到我下次再去訪視💔
(以下資料參考網路Google)
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食,每天攝入的所有食物總鹽量小於2g(相當於1牙膏蓋),同時根據尿量限制液體入量,每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後,仍需限制水鹽的攝入,少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品,服用利尿劑患者還要注意鉀的補充,避免低鉀血症,可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
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《孩子染疫不會說? 出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」合併發燒,要小心可能是「新冠舌頭」》
新北幼兒園爆發群聚感染,因為孩子平常就會咳嗽、流鼻涕,就算確診症狀也不明顯,或者很難區分,一旦爸媽發現孩子出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」,同時合併發燒、拉肚子,就要提高警覺可能是新冠肺炎,必須趕快送急診,免得病情惡化。
1.地圖舌
得到新冠肺炎的人口腔本來就會出現口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡。英國研究發現許多病患都有「地圖舌」。所謂的「地圖舌」是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起,中間會凹陷平滑,就像是大陸板塊一樣,而且板塊還會走來走去,形狀也會改變,所以又稱為遊走性舌炎。
不過不是所有的「地圖舌」都是新冠肺炎,非確診的人也可能因為乾癬、缺乏維他命、糖尿病、過敏、壓力而有地圖舌。沒確診的人有1~3%機率會產生地圖舌,所以如果最近發現地圖舌,又合併有其他呼吸道狀況,就要提高警覺可能是新冠肺炎。
2.草莓舌
根據統計,有千分之一的孩子在確診新冠肺炎後,會產生多系統發炎症候群,影響全身不同器官,像是心臟、肺臟、腎臟、血管、腸胃道,症狀包含草莓舌、眼周腫、臉頰紅、紅疹,和川崎氏症症狀相似。因為孩子病程進展快速,爸媽最好注意孩子如果發燒超過24小時,舌頭像草莓一樣紅腫、有明顯顆粒,又合併劇烈肚子痛,甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色,就要趕快看醫生,避免病情惡化。
3.巨舌症
巨舌症就是舌頭變很大,因為冠狀病毒會和細胞膜上的表面受體結合,導致舌頭被攻擊,引起腫脹發炎。 有些小朋友感染新冠病毒沒有出現症狀,但痊癒後還是可能出現後遺症,所以最好還是要做好防護。
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以下為本段內容文稿:
歡迎來到「一天聽一點」,這是我們「財務情商系列專題」的第二集。
今天呢,我想要跟大家聊聊的就是啊,關於23K的鳥工作這件事。這樣的底薪是跟不上通貨澎漲,而且你可能也厭倦了當一個月光族。
當你面對這些的時候,你到底該怎麼樣翻身?
英國的有一位作家叫喬治.奧威爾,他曾經對於「貧窮」這兩個字,下過一個很精彩的註解,他說:「貧窮的本質,就是消滅未來。」
意思就是說喔,人會因爲匱乏,因爲資源的不足,只顧得了眼前的事情,而看不到更寬廣的可能性;甚至於呢,更長遠的未來也跟著被忽略掉。
簡單來說,就是我們的vision(願景)讓我們的「稀缺心態」給蒙蔽了。
而關於「稀缺心態」的說明,我很建議你喔,可以找我們前一集視頻,叫做「想要離開鳥工作,你一定要知道這件事」來看一下,這裡面有詳細的解說,我在這裡就不贅述。
當你聽到這裡,你可能會懷疑,上一集的預告,我要教大家怎麼樣離開「鳥工作」;那為什麼我沒有直接教你「轉職的方法」,反而要先跟你談「貧窮」這個觀念呢?
事實上呢,當你一直在使用信用卡、悠遊卡在「嗶小額」消費;在買手搖飲、衝虛擬寶物、排隊吃美食…
讓自己處在收入一進來,就得全部付帳單的「月光族」或「窮忙族」,這樣的狀態的時候,你根本就沒有辦法離開你現在的工作,去到一個待遇更好的地方。
談到這裡喔,或許很多人就會覺得,那是不是我只要有錢,這一切的問題就能夠解決?
所以呢,他拼命的去幹麻呢?去投資啊、去兼差啊,想辦法讓錢能夠賺得更多。於是人們才會說喔:「錢不是萬能,但沒有錢萬萬不能」。
「只要是錢能夠解決的事情,都不是問題,但現在啊我的問題是沒有錢啊…」
這些話聽起來很俏皮、有趣,但事實上喔,當我們不管是說出來,或者是聽到這樣的話,除了苦笑之外,對於現況其實是沒有任何實質的幫助。
而且呢,當我們根本的問題沒解決,錢越多,需求只會越大。
你會為了讓自己賺更多的錢,就把自己搞得更累、更不開心;於是休假的時候,你就會想要花更多的錢來犒賞自己。
這樣子你聽出來了沒有?惡性循環、如此這般賺越多,它還是沒有辦法幫助你跳脫出,你不喜歡的生活。
因此呢,真正對你有幫助的思維是,無論你的薪水有多少,都有辦法替自己留住錢,讓自己跳脫出「稀缺的心態」,能夠有更多選擇的自由,你才能夠離開得了「鳥工作」。
然而跳脫「稀缺心態」最具體的一個指標,就是讓你的戶頭裡一定要有「存款」。因為有了存款,你才能夠學習新的技能,提高職場的競爭力,找到薪水更好的工作。
因為有了存款,你才會有轉職的準備金,你不會害怕二、三個月內沒有生活費這種問題,你也才有遞辭呈的底氣啊!
而最有效能夠「留住存款」的方法,就是學好兩個字~「理財」。
如果你根深蒂固的認為,月光族就沒有辦法理財,那麼我會建議你,你看到這裡就可以停了,不要浪費時間了!
因為你已經被「稀缺心態」蒙住自己的雙眼,不管我講得再多、再好,你也看不見更長遠的未來。
但是如果你願意拆下眼前的「國防布」,相信你薪水再低,都可以學好理財,那麼今天你將會知道,其實理財,真正要整理的不是錢,而是你的「慾望」。
當你把這個觀念搞清楚之後,你就會發現存錢其實並不困難,而且你會開始在面對生涯規劃的時候,會更有概念、更有幫助。
在我的學員裡面,有很多職場上的上班族,他們每個月最開心的時候,就是發薪水那一天。
畢竟上班族很辛苦喔,收入進來的時候,當然就要爽爽的花錢嘛!買個3C產品啊、買幾件漂亮的衣服啊,才能撫慰自己疲憊又受傷的心靈嘛!
更何況這些錢都自己賺的啊,我認真工作三十天之後,適時的犒賞自己,人之常情嘛!如果連這種錢都不能花,太說不過去了喔!
不過在這裡,我想邀請你想一想,當你花錢的時候,能夠分得清楚哪些是你真正的「需要」,而哪些只是你的「想要」嗎?
在電影喔《鬥陣俱樂部》裡面,有一句臺詞非常的經典,它說喔:「我們常常做著自己很討厭的工作,但只是爲了買我們不需要的東西。」
聽到這裡,不知道你的腦子裡浮現什麼畫面,或者是想到了誰?
雖然購物平台不斷的在告訴你:「不要在最美的季節拼命的省錢,你只會省到又老又醜。」
但回神一下好不好!如果你真的想要換工作、求翻身,我要告訴你喔,「如果不在最美的季節裡搞定自己的欲望,你再會賺錢也只是『瞎忙』啊」。
更可怕的是,你還可能因為自己沒有意識到,其實欲望需要「管理」,而不斷的把自己的肩頭上的擔子越加越重。
覺得這個該買啊、那個該花,拼命賺錢,賺再多也填不滿帳單膨脹的黑洞;到最後掉入被錢追著跑的老鼠圈裡面,不斷不斷的奔跑。這難道是你想要的嗎?
我自己也年輕過,看得出來厚!所以很懂得想要花一仟塊,都要思前想後、再三斟酌這樣的人生,這樣的感覺很憋屈啊…說多憋屈就多憋屈。
只是,我想邀請你更仔細的想一想,當你花掉一仟塊,買了張PUB的入場卷之後,跟著音樂的擺動、動次動次,聽主持人說笑話,或許你真的會為你的職場生涯,這個苦悶舒壓。
但是花了這筆錢之後,你的鳥工作有因此變好,或是你的慣老闆帶給你的痛苦,就消失了嗎?是不是在這歡樂之後的空虛,才叫人更是孤單寂寞覺得冷啊!
照道理來講,歡樂之後應該會開心啊?但為什麼人會那麼複雜,明明都已經享受了歡樂,但卻還感覺不到扎扎實實的開心呢?
其實說穿了喔,一時的歡樂,就像是蓋在沙地上的城堡,不管再怎麼壯觀雄偉,也沒有辦法讓人安穩的住它一輩子,不是嗎?
說一個史上最欠救援的好萊塢明星,猜猜他是誰?麥特戴蒙嘛!
他主演很多電影,像是《絕地救緩》啊、《搶救雷恩大兵》啊,他是不是一直都在「被救」的過程?
看過他的電影都知道喔,麥特戴蒙尤其是《絕地救緩》。他在火星上面非常的辛苦,特別是他不小心燒掉自己的農作物,他還必須用現有的資源,幫自己撐到救援來。
所以呢,他必需採取的策略,就是他一天只能吃四分之一的馬鈴薯,馬鈴薯不大啊…才能夠維持他最基本的能量。
但是他為什麼願意這麼做?因為他很清楚,肚子餓是一時的,更重要的是救援來之前,他要能夠活下來、要能夠保持呼吸啊!
所以在我多年教學、教練的過程當中,我看到很多人能夠成功的翻身、成功的轉職,他們都有一個共通點;就是跟麥特戴蒙一樣,他們可以等到回地球之後再吃飽,這樣子是一種「延宕滿足」的能力。
那麼現在對你來說,更重要的事情是什麼?你想要辛苦三、五年,還是不知不覺的窮忙一輩子?你可以為自己做個決定。
我自己和嘉玲在創立「啟點文化」之前,我們也都曾經歷過這樣的過程。
像是嘉玲,她原本在學校教書教的好好的,但因為她不喜歡體制的生活,所以呢她很清楚總有一天她要離開。
當她察覺到這件事情之後,她開始很有意識的控制自己的慾望、存錢,讓自己有靠山,讓自己能夠有那個「底氣」、敢辭去教職的工作,去探索更大的未來。
所以,如果你現在對工作也不滿意,我們不要要求自己一次「翻身」,但是你可以有計畫的慢慢「轉身」啊,這是重要的喔!
所以在下一集的節目裡,我會跟你分享簡單、好懂的理財方法,幫助你準備好轉職的靠山,做好財務的水土保持,修補好那些讓你一直漏財的洞。
讓你能夠更有效率的建立好自己的財庫,讓你不必是個有錢人,但是就可以去做你真正想做的事,不再為錢煩惱傷神。
希望今天的分享,能夠帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
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心臟病有哪些徵兆呢?心臟病發生之前常見的徵兆包括了所謂的胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等等現象,這些大家都是為人所熟知的徵兆;所以比較不會被誤診或是錯失救治的良機。但一些徵兆就會被誤判,例如頭暈、噁心、嘔吐甚至肚子痛、肩頸痠痛等等;這些徵兆可能跟心臟疾病是有關係的。
大部分的心臟急症中,最常見就是心肌梗塞,那心肌梗塞可能會造成一些不典型的症狀。像是上腹痛,結果它是下壁的心肌梗塞,也有病人是以頭暈、心律不整來表現或類似噁心嘔吐、冒冷汗的現象。這種症狀其實它可能不是那麼典型,但可能會有立即的生命的危險。還有一些像恍神的現象,或是突然有點失去意識,這常常會是一些致命性心臟疾病它初期的症狀。
此外,水腫或者是覺得很累、虛弱,也有可能是跟心臟病相關,心臟病其實非常廣泛,從心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變甚至最後末期到心衰竭。一般而言,所有的心臟疾病到最後就是走向心衰竭,就是心臟沒有力氣了;此時會全身無力,身體上的所有器官會缺氧缺血,心臟衰竭最容易表現的臨床症狀就是全身無力、全身水腫、夜間會突然喘、沒有辦法平躺等等,都是一些末期的心臟疾病的表現的徵兆。
而失眠焦慮或者是有一點像流感也可能跟心臟病有關係,心臟疾病會被錯失或是誤診,大概就是以非緊急的症狀來表現,開始會覺得它是一個精神病,但卻可能真的是心臟疾病。所以失眠、焦慮、流感症狀、肌肉痠痛等等,全身不對勁不太舒,有些時候心臟疾病的可能性還是要考慮在內。
心臟疾病最好的治療方式就是預防勝於治療,有些心臟疾病很好治療,像心肌梗塞,但像心衰竭就沒有辦法治療。有些疾病不好治療也不好發現,一旦需要治療還是要找專業的心臟科醫師,幫你擬定病史,做一些初步的身體檢查、影像的檢查甚至侵入性的檢查。精確的心臟病的診斷才有辦法得到最好的一個治療。心臟疾病的成因還是跟三高、不良的飲食習慣、不運動或者是抽菸喝酒等等,這些都容易產生心臟疾病。改善這些問題,就是很好的預防心臟疾病措施。
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