大家知道蔡醫師是個主張均衡飲食、健康吃蔬果的人,但是大家可能不知道,蔡醫師小時候可是超級偏食!常吃零食、炸物,又不愛吃青菜水果,結果造成最大的問題就是便秘😩,每次上廁所都要蹲很久。
話說造成大腸直腸癌的危險因子,除了年齡、家族史等等,還有一個重要因素就是「飲食習慣」,尤其是愛吃炸物又缺乏膳食纖維,被認為會造成不良的影響。所以我老媽總是會拿青菜水果逼我吃,然後我哥更機車,說這是「搶救肛門大作戰」😑,恐嚇我如果罹患直腸癌,開刀會連肛門都切掉,以後只能從人工肛門排便。還好我長大以後就自己覺醒了,現在變成一個愛吃青菜水果的人,也保住了我的肛門(什麼鬼)。
感謝優秀的學弟:胃腸肝膽專科 葉人豪醫師 Dr.Y 送我這本《超前攔截,癌症止步:終結消化道早期癌(食道/胃/腸/黏膜下腫瘤)》。畢竟隔專科如隔山,剛好讓我溫故知新了解一下針對消化道癌症有哪些新技術可以早期診斷、早期治療。比如內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術等等,這幾年的發展愈見普及,可幫助部分患者免去開刀的痛苦,是病人之福。
大腸直腸癌已是國人(我國無誤)癌症發生人數排名第一,胃癌、食道癌也都排進前十,關於消化道早期癌症,實在是不可不慎。這本書集結了十幾名消化專科醫師的學識精華(包括一位成大的學弟鄭以勤醫師,我還有印象),而且全彩圖解好閱讀,很適合當作居家保健的參考指南。
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《JAMA》研究:多吃3類食物預防大腸癌:大腸癌的高危險族群、後天危險因子
全球常見癌症為乳癌、肺癌、大腸直腸癌,而台灣最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌,根據國民健康署最新資料顯示,癌症時鐘持續快轉,台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症,癌症新診斷人數達11萬6,131人,每天有318人被確診為癌症【註1】。
■大腸癌的高危險族群
大腸直腸癌(簡稱大腸癌)高居我國十大癌症之首已超過10年,許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀,等到出現血便、排便習慣改變、腹脹、腹痛、體重減輕時,部分病人甚至已經是第3、4期,大多數的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。
大腸癌的病人中,約有20%與遺傳、基因有關,其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。
特別的是,家族性腺瘤 (FAP) 的病人主要是 APC 基因的突變,此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生,進而增加癌變的機率。此類病患產生息肉的平均年齡約16歲,若沒有適時治療,到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%【註2】。
■罹患大腸直腸癌的高危險族群有哪些危險因子?
一、年齡增長(近年來發生的年齡層有下降的趨勢)
根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人,但是近年來發生的年齡層有下降的趨勢,增加了許多40-50歲的患者,甚至是30多歲。
二、有家族史(近親罹癌)
罹患大腸直腸癌病人的一至二等親(父母、兄弟姐妹或子女)家屬,會比沒有這樣癌症家族史的人罹病率高出許多。
三、相關病史
▶腺瘤性瘜肉(Adenoma)
腺瘤性的瘜肉本身是良性的,可是如果持續分化異變是有機會轉變成惡性瘜肉。是否有惡性變化與瘜肉的大小有很大的關係,瘜肉愈大變成癌症的機率就愈大。
一般而言,小於0.4公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低;但如果大於一公分,有接近10%的機會有癌細胞產生,甚至二公分以上的瘜肉,則有近50%的機會會變成癌症。
腺瘤性瘜肉以管狀腺瘤(tubular Adenoma)最多,其他還包括絨毛樣腺瘤(villous adenoma)及絨毛樣管狀腺瘤(villous-tubular adenoma)等。
▶炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)
有潰瘍性大腸炎及克隆氏症的病人,患病時間愈長,容易讓腸黏膜因為長期處於發炎狀態發育不全而轉變成癌症,使得到大腸直腸癌的危險性高出一般人的4-20倍。
▶遺傳性症候群
家族性腺瘤性瘜肉症(FAP, Familial Adenomatous Polyposis):
這類的疾病屬於顯性遺傳,通常在青春期之後,大腸內就出現上百顆甚至上千個大大小小的瘜肉,大部分的家族性大腸瘜肉症患者會有APC基因的突變,而這些腺瘤性瘜肉慢慢長大,細胞會分化不良,最後變成腺癌。所以罹患家族性腺瘤性瘜肉症的病人除了需要密切追蹤外,必要時要接受預防性大腸切除術。
▶遺傳性非瘜肉病性大腸癌(HNPCC,Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer)
也稱為Lynch syndrome,這類的疾病屬於顯性遺傳,根據阿姆斯特丹診斷標準如下:
1、家族中至少有三位成員罹患大腸癌,其中兩位需要為一等親
2、至少有連續兩代成員罹病
3、至少一位成員發病年齡在50歲以下。
四、不良飲食(愛吃紅肉、加工食品、油炸燒烤類)
飲食習慣改變,烹煮方式多燒烤、油炸,且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。許多的研究顯示,攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會,而且攝取紅肉比攝取白肉(雞肉、魚肉)還多的人,最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多,因而使得突變基因變強,罹患機會將更增加。
五、肥胖(體重過重:BMI≧24)、缺乏運動(每週運動小於3次或每次運動小於30分鐘)
有研究提出體重過重及不常運動的人,罹患癌症的風險也較高。
六、不良嗜好(有抽菸、喝酒的習慣)
抽菸會增加肺部瘜肉的產生,也是公認的致癌物;酒精熱量高也易造成肥胖。
七、環境的改變
居住環境污染源增加也可能是癌症增加的原因。
八、每週工作時間遠遠超過40個小時【註3】、【註4】
■《JAMA》研究【註5】:降低腸癌風險,多吃膳食纖維、鈣和優格等3類食物
發表於JAMA Network Open的研究,通過對已發表的45項研究進行分析,評估了飲食因素與腸癌發病風險之間的關係。該研究發現,較高的總膳食纖維、鈣和優格攝取量,較低的酒精和紅肉攝入量與結直腸癌發病風險降低有關。隨著這3類食物攝入量的增加,腸癌風險逐步降低。
另外,有2種飲食因素與腸癌發病風險增加有關,包括較高的紅肉攝入量和大量飲酒。隨著這2種食物攝取量的增加,腸癌發病風險逐步升高【註6】。
呼籲民眾許下自己對健康的承諾,不論在飲食、生活環境都有癌症風險隱藏其中,因此別提醒民眾小心生活周遭的致癌物,鼓勵國人在生活上要力行五大防癌好習慣,也就是「蔬果彩虹579」、「規律運動、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」即能降低60%~70%的罹癌風險【註1】。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(Yahoo 新聞)響應世界癌症日 注意自己身體的癌症警訊! :http://bit.ly/2OaZe64
∎【註2】
家天使:在家真好 「大腸癌7種常見症狀!6大高危險群首重預防」:http://bit.ly/3uKGxa7
∎【註3】
調查:90%大腸瘜肉患者工時大於40小時,台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌 上班族「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」:https://bit.ly/303lJfY
∎【註4】
(中國醫藥大學附設醫院)「大腸癌的高危險族群-大腸直腸癌懶人包1」:https://bit.ly/3b5lY09
∎【註5】
Veettil SK, Wong TY, Loo YS, et al. Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37341
▶( JAMA / JAMA Network Open) https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2776517
∎【註6】
大腸癌如何預防?《JAMA》千萬人研究:多吃3類食物 | Heho健康
http://bit.ly/3r6CgeU
➤➤照片
∎【註4】
大腸直腸癌的高危險族群
∎【註2】
大腸直腸癌的危險因子
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肝切除術後飲食 在 Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥 Facebook 的最佳貼文
像Royal Popcorn嗎?🍿️😂猜猜這是什麼?
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其實這是膽結石😂😂😂
小心哦!快速瘦身節食 也可能造成膽結石哦!
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🍿️為什麼會有膽結石❓
肝臟每天分泌膽汁,然後運送去到膽囊
膽囊的位置就在肝臟下方,用來儲存膽汁
進食時,膽囊收縮將膽汁擠入小腸,幫助消化食物中的脂肪
正常來說,膽汁中的【膽鹽、膽紅素、膽固醇】維持一定比例
如果膽汁其中成分改變(例如膽固醇過多),就可能會造成膽結石
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有兩種膽結石:
1️⃣如果膽固醇失衡,就會形成【膽固醇結石】
2️⃣如果膽紅素水平升高而膽汁鹽水平降低,就會形成【膽色素結石】
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🍿️為什麼會得到膽結石❓
1️⃣年長者,60歲以上
2️⃣女性,發病機率比男性高,因為雌激素水平過高的關係,所以懷孕、服用避孕藥也可能導致荷爾蒙變化,導致膽結石
3️⃣肥胖,導致膽汁里的膽固醇水平升高
4️⃣有膽結石家族病史者
5️⃣愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
6️⃣節食過度,快速消瘦,膽汁成分可能因此改變
7️⃣糖尿病患者
8️⃣降膽固醇藥物:會降低血液內的膽固醇水平,但引起膽汁內膽固醇水平升高
9️⃣患有肝硬化、膽道感染和遺傳性血液病的患者體內就會出現 【膽色素結石】
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🍿️患有膽結石會有什麼症狀❓
最常見的是突然的腹部劇痛
這是因為一顆膽結石移動後卡在膽囊伸出的膽管中,使得膽囊更加用力擠壓, 嘗試將膽結石擠出
疼痛可以延續數分鐘到數小時,也可能引致惡心嘔吐
通常在卡住的膽結石松脫後就會消退
⚠️結石的大小、類型、嚴重程度和位置不同,症狀也會不一樣:
1️⃣肚子劇痛
2️⃣肚子脹風
3️⃣打嗝
4️⃣泥土色大便
5️⃣發燒和發冷
6️⃣消化不良
7️⃣黃疸(皮膚和眼睛發黃)
8️⃣惡心和嘔吐
🧀尤其在吃高脂肪的食物和或者在晚上吃東西時,症狀會更加明顯
但是,不一定每個膽結石患者都會有症狀喔❗️❗️
大多數有膽結石的人並不知道此事
因為膽結石幾乎沒有症狀
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🍿️膽結石治療方式❓
根據患者年齡和當前的總體健康情況等不同的指標因素
會用不同的治療方式:
🔶若膽囊結石引起劇烈、反復發作性疼痛,醫生可能會建議手術切除膽囊(膽囊切除術)
膽囊切除會防止膽絞痛的發生,同時並不會引起消化不良。
🔶吃藥來溶解膽結石(但是因為比較於手術,沒那麼有效和高復發率)
🔶有些情況下膽結石也可以通過內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP) ,切開括約肌(膽總管與十二指腸之間的肌肉)進入膽管來去除膽結石
請詢問醫生評估關於你的治療方式
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🍿️沒有膽囊❓❗️會不會影響生活❓
✅人體少了膽囊還是能正常運作
因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害
此外,膽囊的功能是儲存膽汁
所以即使沒了膽囊,肝臟仍會分泌膽汁
被製造出的膽汁會直接進入十二指腸
有些人就會發生腹瀉
✅但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活,腹瀉情況通常也會有所改善
只是在飲食的內容與方式,通常會建議做些調整。
❎比如避免吃油炸類、高脂肪食物
刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免。
✅然後慢慢加入高纖維的食物,但是高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣,所以要慢慢地增加。
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肚子裡面有很多器官,如果其中一個出現問題的時候,最常都是用「肚子痛」來表現
有時肚子痛不代表只是胃痛,可能是其他器官有嚴重的疾病
所以如果時常持續肚子痛的可能要去check一下喔!
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🍿️希望這篇文章能讓你記著吃多popcorn
你的身體也可能會有popcorn喔😂
🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/
🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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