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〖藥注意！〗正在服用抗凝血劑的人，忌吃或少吃柚子，你吃抗凝血劑又吃柚子，可能有出血風險或血流不止的狀況。
6種藥別和柚子一起吃，柚子與特定藥物一起吃恐會產生不良反應。
●降血壓藥
●降血脂藥
●安眠藥
●抗心律不整藥
●免疫抑制藥
●抗癲癇藥
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《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。
雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。
在我門診，也時常進行乾針治療。
李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。
肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。
西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。
在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。
鼻敏感一直是我經常會遇到的個案，最近又開始頻繁了~~
經常也有人問我，有解嗎?
我曾說過『持續』很重要
不論是看醫生或是任何一種可能有幫助的方法
慢性疾病沒有『持續』是不可能好的
有人問我，煲湯能解嗎?
來找過我煲湯的緩解的人不少，說有沒有改善，沒有又怎麼會持續?
問我能根治嗎? 這個案例我曾在電台訪問時分享過一個
但這絕不光是我一個人的功勞，還記得她是一個三年級的女生
她『持續』了兩年，一天都沒斷過
她在每一次湯快喝完時就致電給我，跟我說他喝湯的感受，我就在幫它調整
他的母親後來也加入行列，他督促自己跟媽媽，每天喝湯…
後來他甚至變著方法讓煲湯成為她豐富的日常飲食
湯裡加麵條、青菜或泡飯及能為成營養的一餐
她與我分享，他以前晨起時至少要打噴嚏兩個鐘頭，眼淚流不停，後來越來越好，他能集中上課，他感到開心，而他的媽媽由臉色黯沉轉為紅潤，他覺得好喝的煲湯『持續非難事』，之後他故意停了一段時間喝，發覺沒再復發，但她已習慣喝煲湯這件事，於是到現在我幾乎等同是他的專屬煲湯廚房，她跟媽媽深體會，這樣的貼身的照護比吃甚麼營養品、看醫生都還實際。這個案例是因為媽媽單親，生活忙碌由我代勞，若你能成為你家裡的煲湯媽咪，那將是更棒的。
廚房裡找解藥，我們就是家人最好的醫生 ~~
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接下來就來瞭解關於鼻敏感這回事吧！
鼻敏感屬於一種過敏性反應，又稱過敏性鼻炎，患者會突然和反覆出現鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，人的身體由陰陽、五行主宰，即心、肝、脾、肺、腎，而「肺開竅於鼻」，鼻敏感與肺氣的強弱有關，肺氣有固攝津液，如水分、血液等的功能，身體氣足、氣強，津液可以在體內正常循環，相反受寒氣虛的話，發揮不到固攝作用，津液會流出體外；而肝有疏泄作用，肝旺疏泄太過則會有鼻水長流、狂打噴嚏等情形出現。
鼻敏感分三類
肺氣虛型鼻敏感：
因肺衛之氣不足，一般出現氣短及聲線微弱，感覺氣若柔絲，身體較容易疲累、出汗及易患感冒。
脾氣虛型鼻敏感：
易有胃氣脹，且感覺飽脹，導致食慾不振，大便亦較稀散不成形。此外，舌頭較胖大，兩側會有像牙齒的印痕出現。
腎氣虛型鼻敏感：
易有腰酸膝軟、耳鳴，而且會易怕冷、夜晚尿頻等都是此類鼻敏感的病徵。
緩解鼻敏除了吃藥你還有其他選擇嗎?
緩解有招喔~~
第1招：迎香穴位按摩法
將食指中指並攏，中指指尖貼鼻翼兩側，食指指間所在的位置便是迎香穴，在鼻翼旁約一厘米的皺紋中。可用食指指腹垂直按摩，能改善鼻敏感，鼻塞等問題。對於各種原因如鼻敏感或感冒導致的鼻塞，都有緩解作用。
第2招：食用辛辣刺激食物
鼻敏感發作時患者可吃蔥白、薑、紅椒、花椒等帶辣物，外國人喜愛吃生紅洋蔥亦能有效驅散風寒。不過還是需視乎體質而食用，不可過量。飲熱紅棗水雖然健脾補胃，但和喝熱水的分別不大；紅棗糖分較高，惹痰，不適合糖尿病患者；薄荷葉和菊花水雖有清頭目、清熱作用，但因為在香港屬風熱型鼻敏感患者為數較少，故反而可能弄巧反拙。
用花椒沖水喝
花椒屬辛辣食物，有很多天然成分可以溶於水，因此用花椒沖水喝能減輕鼻敏感症狀。將花椒浸在熱水內約30分鐘，可以令花椒裡面的天然成分提煉出來，便可飲用。
第3招：紓緩鼻敏感食物
鼻敏感患者應增加食物中Omega-3脂肪酸如鯖魚、秋刀魚等深海魚類及亞麻籽油，減少Omega-6脂肪酸如油脂豐富的紅肉。同時亦應多吸收槲皮素（Quercetin）的食物，當中具有很好的抗炎能力，同時能預防過敏反應。含有豐富槲皮素的食物有蘋果、紅葡萄、藍莓、洋蔥、椰菜花等。最後，富含維他命B、C及E的食物也可有效減緩過敏現象，並預防免疫功能衰退。
可用的食物，則要以養肺為主，如適量食用白果、杏仁、北耆、黨參、淮山、芡實、蓮子、扁豆、薏苡仁、核桃、大棗等。
第4招：戴口罩保暖鼻子
除了灰塵和花粉，寒冷氣溫也容易令鼻子出現敏感症狀，應多留意天氣變化，遇上寒冷天氣必要時應戴口罩，除了預防鼻敏感也可阻隔空氣中的病菌進到體內。
第5招：用蒸氣蒸鼻
簡單方法可以蒸氣紓緩鼻塞現象，但大部分人的鼻敏感成因複雜，需要了解或針對致敏源對症下藥。若遇到嚴重病徵，可能需要耳鼻喉專科醫生檢查，有需要的話可能要做手術。若是煲辛夷花湯我就會建議喝之前拿塊布圍住碗，利用蒸汽舒緩三分鐘，可說是一湯兩用!
第6招：用生理鹽水沖洗鼻腔
相信大家看電視廣告都知道，洗鼻絕對有效紓緩鼻敏感。除了坊間的洗鼻鹽水，也可選擇使用洗鼻器加上濃度約為0.9%的生理鹽水，甚至用蒸餾水（與體溫相當）加入適當比例的專用洗鼻鹽或優質純天然海鹽（每100ml水加入0.9克鹽），也可自行在家作洗鼻程序。記得清洗前先將鼻涕抹淨，沖洗時水應由另一邊的鼻孔流出，口則保持張開，鼻敏感嚴重時早晚洗鼻便可紓緩不適症狀。
第7招：在室內使用加濕器
鼻腔應保持濕度，這樣說好像很滑稽，長期流鼻水當然能保持濕度！但事實上，鼻子乾燥時才會更容易受到外來物質如灰塵、花粉等刺激鼻腔黏膜引發敏感。必要時可於室內使用加濕器，保持相對濕度在30%以上，同時記得開窗通風，補充新鮮空氣。
第8招：多做拉筋伸展運動、帶氧運動
對抗鼻敏感的最有效方法就是做運動！而且鍛鍊呼吸道的運動效果最好，自身經驗的教訓是，經常做帶氧運動，特別是游水的期間，鼻敏感的發作機率大大減少，原因是身體抵抗力增強了，呼吸道也因此而強壯起來。另外，建議秋冬天要多做拉筋運動，可以通經活絡，令肺臟更強健，平時休息時可做深呼吸動作。
關於煲甚麼湯? 喝甚麼涼茶可以緩解，下篇分曉喔！
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本集主題： 頭痛與冬令食補 陳宜君中醫師專訪
五代中醫世家的聖唐中醫診所的陳宜君中醫師，要為各位聽眾朋友介紹頭痛與冬令食補。
一、頭痛依照發作的形態跟原因，可以粗分為三大類，分別是慢性頭痛、急性頭痛、和症狀性頭痛。
二、傳統中醫理論認為引起頭痛的原因很多，如六淫(風、寒、暑、濕、燥、火) 之邪外襲，上犯巔頂，使氣血運行受阻；或內傷病久，氣血不足，失於充養；或痰濁瘀血，阻於經絡，都可導致頭痛。
頭痛的辨證主要在於區別外感與內傷。外感頭痛，一般發病較急，痛勢較劇而無休止，多屬實證，治療以袪邪為主；內傷頭痛起病徐緩，病勢也較緩，時作時停，多屬虛證或虛中夾實證，治療以補虛為主。
（一）感頭痛常見的證型有：
(1)風寒頭痛 (2)風熱頭痛 (3)風濕頭痛
（二) 內傷頭痛常見的證型有：
(1)虛勞頭痛(2)肝逆頭痛(3)痰濁頭痛(4)瘀血頭痛
三、陳醫師也提醒最近準備考試的學生們，可以自己在以上穴道按壓，達到提神醒腦，提高注意力。
提供『智慧五針』的穴位是頭部的神庭穴、左右的本神穴及頭維穴。
1. 神庭穴：位於前髮際正中，直上0.5寸之處。
2. 本神穴;位於神庭穴旁開3寸。
3. 頭維穴：額角髮際上0.5寸，按壓會有酸麻脹痛的感覺，即神庭穴旁開5寸處。
四、最後，關於頭痛的叮嚀與要注意的事項：
1、起居作息規律，不要熬夜也不要賴床，睡眠不足或過多都會導致頭痛。
2、三餐定時定量，也不要空腹過久。
3、保持輕鬆的心情，樂觀的態度，情緒激動或緊張也會誘發頭痛。
4、工作或唸書時間一次不要過久，中間儘量起來活動活動伸展筋骨。
5、養成規律運動的習慣，每週至少三到四次的有氧運動，健行、慢跑、游泳、騎自行車或打球等，不僅有益身心，也可以大大減少頭痛的發作。
6、頭痛不要只是吃止痛藥，應該要注意發作的狀況，如果常頭痛的人應該要如實的耐心紀錄頭痛的型態、頻率與狀況，提供醫師診療的參考。按照醫師指示服藥，絕對不要自行服用市售的成藥。
五、冬令食補：
羊肉爐、薑母鴨、四神湯等對身體的幫助、四物丸是那四物？真是只有女生適合嗎？
