關於 肩夾擠整復 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

關於肩膀的問題（像是肩膀卡卡，時不時抽一下，甚至睡覺時背痛醒者。），從生活型態的面向來看，要如何可以進行自我保健呢？​
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在本月的新片【預防肩膀痛的 側睡姿勢與護肩運動】中，提到了我在教學上非常重要的概念，就是「沉肩」、「墜肘」、「含胸拔背」​
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久坐的工作型態容易造成聳肩；更別提緊湊的生活步調，更容易讓肌肉不自覺地用力，使得肩頸周圍的肌肉更為緊繃。​
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因此想要讓肩膀重獲新生，我建議：​
一、急性症狀請讓醫療幫忙（疾病管理）​
二、建立正確姿勢認知，學習動作控制。也就是上述提到的「沉肩」、「墜肘」、「含胸拔背」（健康促進）​
三、打造有勝任能力的身體，讓肌肉恢復彈性。除了影片中的伸展教學，可以搭配「強背運動」訓練是更好的。​
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雖然整體看起來並不難，但落實在生活中，則需要我們更多的實作。​
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因此【肩夾擠】（上）、（下）的影片，建議肩膀常覺得怪怪的朋友可以多看多練習；​有實體學習的需求，則是非常推薦您我在身體智慧開發的課程【強背團體班】！​
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相關的連結都放在留言第一則 ↓

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對了！​
未來的新片都會在 #每個月第一個周四 #晚上8點30 進行首播​
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下一集內容【3個增強免疫的中國式筋膜運動～推肩、掄臂、操手｜通臂拳密傳功法】敬請期待！

本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排

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[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺

前陣子有個患者許久沒回診，他有長期肩膀痛的問題，還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡，而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。



他跟我說到醫院回診，

醫生幫他照了X光，發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。

於是建議他先復健一陣子



因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦，所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題





肩峰下空腔


肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡，就是所謂的肩峰下空腔

肩峰是什麼？在哪裡？就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭

肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂

甚至還會造成肩關節退化



肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節


肩膀有喀拉聲是什麼意思


有些人手臂肩膀抬高時，會有咖拉咖拉聲。

這大部分是姿勢問題，如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均，因此肌腱位置不良，滑囊腫脹



需不需要處理？可分為是否會疼痛

不會疼痛—建議先改善姿勢，熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善

會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎，局部治療

當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。



肩膀骨刺及肩關節退化X光


這位患者的Ｘ光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭，就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭，是沒有骨刺的



這個Ｘ光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看？

正常如右圖，肱骨接到關節的那部分，要向鵝蛋一樣圓圓的，這樣轉動的時候才不會卡卡的。

如果有退化，軟骨磨損，久之後下方硬骨沒有保護，也會不平整不圓，如左圖。

肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂


肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況

<旋轉肌破裂是什麼?>



肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題，如這位患者的肩關節角度不足

大約是 　140/90/20/屁股

這通常在病例表示：前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面）

但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損



肩膀建議保養方式


雖然患者症狀很像五十肩，會肩膀角度不足，但相反的是不能活動過多。

因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好，避免將來沾黏

不建議訓練次數太多的原因，是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損

肩膀活動角度
肩膀活動角度


肩膀建議治療方式


A. 維持一般復健治療 3Ｍ物理治療

多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事



B. 注射治療

這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療

玻尿酸減緩韌帶磨損，增生治療加強韌帶修復



C. 高能量雷射減緩發炎

若是不想要打針，就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎



D. 若以上效果都不好，需考慮手術將骨刺磨掉～

畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。





不過這位患者在接受兩次注射治療後　疼痛狀況就有改善恢復了。

超音波之下，肌腱也有漸漸恢復的樣子，算是結果還不錯

或許可以避免掉開刀



不過追根究底原因，可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”

但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。



如果你有其他肩膀痛問題可以看

肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題

●訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道：https://pse.is/3b7x9h
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《美國眾院特別委員會開始調查１月６日國會暴動，4警憶及生死瞬間數度哽咽》

{稿頭}
７月２７日，四名在１月６日當天保護國會的警察，在國會感性作證。他們述說前總統川普支持者，闖進國會時暴力攻擊警察的經過（並公布部分影片）。一名警察被打到失去意識，並心臟病發前，一度向暴徒哀求「我有孩子」；另有一名警察描述，他因為投票給拜登，不停遭人辱罵「黑鬼」的歧視字眼。在暴動當天，被夾在門中間痛苦哀嚎的警察也出來作證，他直接稱這些暴徒為「恐怖分子」。他說，暴徒不只毆打他，甚至還試圖挖出他的眼睛。另一位曾赴伊拉克作戰，退伍才來國會當警察的員警說，那些闖入國會山莊的暴徒喊著：是川普派我們來的。想起那天他被打到連跟家人報平安都做不到，害家人擔心受怕，數度哽咽。

２）共和黨阻撓。
其實眾院議長裴洛西，原本是想效仿2001年9/11恐怖襲擊後的9/11委員會的調查模式，成立一個兩黨獨立委員會，來調查國會暴動，但遭到了共和黨人的阻撓。所以才成立一個特別委員會，調查1月6日美國國會大廈遭衝擊事件。

眾議院以252票對175票的投票結果，批准成立該委員會，其中有35名共和黨人和民主黨人，一起投票支持，無視眾議院少數黨領袖麥卡錫(Kevin McCarthy)和川普的意見。但後來因參議院未批准，該委員會就不能成立。

３）裴洛西欽點兩名共和黨議員與會：
他們是共和黨籍的懷俄明州聯邦眾議員麗茲錢尼(Liz Cheney)，和伊利諾州聯邦眾議員金辛格(Adam Kinzinger)。

{內文}
你還記得這一幕嗎？

他不叫「警官」，他有名字，他叫丹尼爾哈吉斯（Daniel Hodges）。

7月27日，他和其他3名警官到眾議院作證，親口講述1月6日那天，他們的遭遇。

特區警察 Daniel Hodges：那些「恐怖分子」突破防線，和我們近身肉搏。很多人試圖打暈我搶走我的警棍。其中一人把手抓在我臉上，並把拇指插入我右眼，試圖把眼珠子挖出來。我痛到尖叫，全力把他甩開。

特區警察 Michael Fanone：我被抓住，被暴打，被電擊，他們罵我賣國賊。很大機率我會被大卸八塊，被我自己的佩槍殺死，因為我聽到有人大喊：「用那傢伙的槍殺了他！」

國會警察 Harry Dunn：一位穿著粉紅色，讓美國再次偉大上衣的女性喊，「大家聽到了，這個黑鬼說他投給拜登！」我從未遇過，從來沒有人，在我穿著國會警察制服的時候，當著我的面罵我黑鬼。

國會警察 Aquilino Gonell：我感覺到我快缺氧了，我當下心裡想著，我今天要死在這裡了，會為了捍衛國會山莊的入口而死。那些闖入國會山莊的暴徒喊著：是川普派我們來的。

這是眾議院特別委員會，第一場針對1月6日國會暴動的聽證會。殘酷的影像，把大家又拉回半年前，那場震驚全球的暴動。

新聞片段：這位警察毫不退縮，即使一名男子猛力捶擊他後方的玻璃。

川普支持者(2021.1.6)：可以把電話給裴洛西(眾院議長)嗎？是的，我們來了。你說潘斯(時任副總統)嗎？我們也來找你了。你這該死的叛國賊。

川普支持者(2021.1.6)：吊死潘斯！吊死潘斯！

新聞片段：警佐Aquilino Gonell，一位曾赴伊拉克作戰的退伍軍人，是第一位證人。

國會警察 Aquilino Gonell：暴徒叫我「賣國賊」，羞辱我，說我，一位退伍軍人轉職的警察，應該被立即處死。

國會暴動當時畫面(2021.1.6)：退後，不！住手，住手！

新聞片段：當天他遭暴徒推擠，被噴灑無數化學藥劑。

肩上的傷至今仍折磨著他，但是讓他情緒潰堤的，是他對家人的愧疚。

國會警察 Aquilino Gonell：我後來發現我妻子和親戚，（哽咽）國內和海外的親戚，（哽咽）從下午2點就不斷打給我，傳訊息給我。（拭淚）因為他們都從電視上看到國會暴亂了。（哽咽）但是我一直等到下午4:26，我在替一名闖入國會山莊的暴徒，做CPR試圖搶救她的時刻，我才終於有時間讓我的家人知道，我還活著。我到1月7日凌晨將近4:00才回到家，我必須一把推開我的妻子，只因為她想抱抱我。（哽咽）我叫她「別過來」。因為我制服上被噴滿了化學藥劑。（哽咽）抱歉。（拭淚）我根本睡不著，因為那些噴在我身上的化學藥劑。我沖了澡，但是我的全身皮膚還是灼熱刺痛。兩個小時後才終於睡去，我已身心俱疲。但是7日早上8點，我又回到國會上班。此後我連續上班13天，直到1月20日拜登就職。

另一位是拍下這段影片的當事人，特區警察法諾（Michael Fanone）。

特區警察 Michael Fanone：我被暴徒包圍，他們扯下我的警徽，他們抓住我，把我的對講機扯掉。他們還想搶走我的配槍，我身上的配槍。然後他們開始狂毆我，用拳頭，還有應該是金屬棒之類的東西毆打我。這時我聽到人群裡有人大喊：「搶他的槍！用那傢伙的槍殺了他！」我腦中浮現我4個女兒，我的孩子今天要沒爸爸了。那時我用盡生命大喊：「我有孩子！」

特區警察Michael Fanone密錄器(2021.1.6)：我逮到一個(警察)了！我有孩子！

他身上的警用密錄器，錄下那一刻。

特區警察 Michael Fanone：我當時這麼喊，是期待那些人還有一絲絲人性。幸運地，有人聽見而介入阻止了暴行，他們把我抬到走道入口，一些警官得以把我救走，把我抬回國會裡頭。

特區警察Michael Fanone密錄器畫面(2021.1.6)：我們需要醫護人員！我們需要緊急醫療技術員！馬上！麥克，是我，吉米。我來了。麥克！

特區警察 Michael Fanone：但是當時我已經失去意識，從我身上密錄器的影像得知，我失去意識將近4分鐘。

MSNBC主持人 Ali Velshi：警官的國會聽證是要大家記得，國會暴動當天究竟有多糟有多殘忍有多暴力，但是為什麼我們有需要召開這樣一個聽證會呢？理由居然是因為川普和他的同路人，包括當天親身經歷整起暴動的共和黨議員，現在全力的在湮滅事實，試圖改寫歷史，把那天美化成「和平示威」，或是一場「普通的國會觀光」。

共和黨眾議員 Liz Cheney：當您聽到前總統川普說，「那是一群和藹可親的人們，他們充滿著愛」，您聽到這些話作何感想？

國會警察 Aquilino Gonell：這令人沮喪，這真的是很可悲藉口，他(川普)給自己找理由，希望為自己巨大的錯誤開脫。至今我身上的傷，仍未從「愛的擁抱」和「親吻」中復原。這是他(川普)口中，對於那些恐怖分子，那些暴徒對我們暴行的形容。如果你叫這是「愛的擁抱」和「親吻」，我們應該都去川普家，也對他「親親抱抱」。

死裡逃生麥克，更是憤怒。

特區警察 Michael Fanone：真正讓我難以接受真正讓我痛心的是，聽到好多人，包括那天我出生入死去保護的那些人，竟然企圖粉飾太平，甚至否認這件事曾經發生過。我覺得我到地獄裡走了一回，就為了保護現在這間房子裡的人。然而現在他們很多人跟我說，「根本沒有地獄這回事」，或者其實事情「也沒那麼糟糕」，這種對我同僚表現出的漠不關心，簡直不要臉至極！

準確來說，令他寒心的是共和黨的議員們。

原本眾院議長裴洛西，屬意的是比照911恐怖攻擊，成立一個獨立委員會來調查國會暴亂事件，但是除了兩名共和黨人外，其他共和黨議員都投下反對票，最終裴洛西只能成立一個，由民主黨人為主的特別委員會。

新聞片段：史無前例的，眾院議長裴洛西，親自挑選特別委員會成員，她駁回了兩名共和黨推薦的人選，共和黨抨擊民主黨根本是要拿特別委員會，用來做「政黨鬥爭」。

共和黨眾議員 Jim Banks：這是量身定做的政治操作，民主黨想要藉此阻止共和黨，在期中選舉中拿回國會多數。

新聞片段：取而代之，裴洛西挑選了兩名不挺川普的共和黨眾議員加入，其中一人是麗茲錢尼（Liz Cheney）。

共和黨眾議員 Liz Cheney：我們必須查明，那天在白宮的每一分鐘發生了什麼，每一通電話、每一次談話，每一場會議，包括在襲擊前、襲擊中和襲擊後的細節。如果犯下的罪不去追究，如果國會不承擔此一重責大任，這將永遠是我們國家的毒瘤。

《紐約時報》3月一篇文章中沉痛地寫道：隨著獨立調查小組在共和黨阻擋下消亡，意味著美國史上最嚴重的國內襲擊，可能永遠沒有解答。文中提出另一個值得深省的質問。對於自詡為民主燈塔的美國來說，獨立調查委員會之死，也帶出了一個更根本的問題：當一個政黨處心積慮，壓制任何對政府內部過失的調查，是否會動搖公眾對國家的信任呢？

在這起事件上，近140名警察在國會暴動中受傷，至少有7人因此喪生，其中包括兩名在1月6日執勤，隨後輕生的警察。攸關人命的真相，難道真的比不上選舉重要嗎？

川普支持者：USA！

聲音來源:共和黨眾議員 Liz Cheney：我們會不會被黨派偏見蒙蔽了雙眼，以至於拋棄了美國的奇蹟？我們對政治對手的憎恨，是否勝過我們對國家的熱愛，和對憲法的尊重呢？我祈求並非如此。

https://youtu.be/DvTrm5Q3mS4

僵直性脊椎炎 與 腰椎手術後部會動 都適合這個檔案

不要練習 中醫學院教的太極拳
因為會練到以肩膀出力的太極拳 看似氣勢滂礡
實則 是以膀根出力
是一根木柴硬邦邦彎不了腰的太極拳
也是另一種老中醫 老態的僵直性脊椎炎

上肢 要從手腕 為發動端 腕關節懸吊起來 之後才是膀根
下肢 要從腳踝 為發動端 踝關節懸吊起來走路 之後才是腰骻
次序不能錯

復健錯了
就是彎著腰的打錯太極拳的僵直性脊椎炎老中醫

次序邏輯錯了
就不可能 好好治療 每天門診一起身 就彎著腰起身 彎著腰坐下的諸多患者
只能在腰背委中求 華佗夾擠放血 卡拉一聲筋膜當中 和稀泥

僵直性脊椎炎患者 不從脊椎治療
反而從坐椅上 練腳踝開始
硬掉變形的踝關節為發動端
這是重要立論

以 腳踝 為 發動端
帶動整體的身體轉動
這是自然歸位太極拳傷科的想法

這集的上肢筋膜放鬆
以及針對上班族跟睡眠不足者的放鬆方法
你都學會了嗎？
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好了
我們再來要到上半身了
我們一樣只選一邊 我們自己來選
一樣左邊
接下來我們就一定要找到我們內衣帶的地方
其實很容易找 就是手垂直然後翻過來
中指的地方大概是內衣帶的地方
我們會放在內衣帶的地方
然後側躺
這裡是背闊肌嘛對不對
對就是背闊肌
既然我們知道背闊嘛對不對
他是從後面到前面來的
所以它是一個很3D的一個肌群
那這3D的肌群
所以我們必須要滾一滾的時候上下滾動
變成往後
對
這樣好舒服喔
感覺我等一下就可以睡了
然後我們是從內衣帶往上10公分左右 對不對
剩下的10公分之上到我們很像翅膀的肌群
也是要滾動
其實就像你剛剛轉的一樣
做得很好
對 你轉的很好
很多人開蚌殼的時候只有手在動 為什麼
因為太痛了 沒有辦法
我們要稍微站起來了
好 要站起來了
然後我們做一樣的
123的時候
你會這樣
我會把你的手給壓下去
看好囉 123
很有力
我核心都開始要用力了
好 我們換這邊了
好 123
我們重來 你有沒有用力啊
有啊 兩邊都用一樣多的力
123
哎唷 好神奇喔
怎麼會是兩邊用一樣多的力
真的真的
我這邊用了那邊的1/3的力
我在想 你如果把手給拉起來
放鬆過的會不會比較長
差一點點
差這麼多
我們剛說辦公室有兩個肌群是很緊的
剛剛那個腳放鬆過
另外一個是他們一定是這樣
吃飯也這樣 line也是這樣
所有的都是這樣
你看到我哪邊一直糾結了
胸都一直糾結勒
然後所以胸一直糾結
可是我們卻很少去放
胸大肌大概就是大拇指插在胳肢窩裡面
四根手指頭碰到的地方都要滾
所以啊我們會是45度 就這樣子放上去滾
哦好舒服喔
但是你從來沒滾過的
我曾經聽過說那感覺
他是說
他是太緊 緊到就是光是放在上面
他就覺得他不行
就放在那邊就好了
不一定說
不是每一個都一定要滾
我們也可以就這樣直接放在那邊就好了
那通常我會覺得說
這個好像是不夠我的強度的時候
我要怎麼增加強度
除了我們換東西之外
你把臀部給拉上來的時候
力就會往下
這真的太痛了 這我無法
我們再站起來看看喔
接下來我們是手心 剛剛手心向下
手心會向內齁
然後我要把它撥開來
在這邊123
好 換這邊 123
好沒力喔 他怎麼會這樣子
我覺得好像只碰到你的毛而已
真的變得好沒力
123
好不爭氣喔 怎麼這樣子
想要爭氣一點嗎
所以當我們在運動的時候
然後在那之前的時候
我們就先放鬆一下
你就發現到 我自己今天怎麼那麼強
那時候回想到其實我今天是激活過他了
是因為這個樣子
那我放鬆 不是為了說我的表現更好
事實上因為我年紀比較大的關係
我完完全全只是因為不想受傷
我很怕受傷
我一受傷我不像年輕人一樣可以恢復得很快
所以我用這個都只是純粹不想讓自己
在運動的當中會傷到自己
接下來我們要來舒服的 非常的舒服的
我們一樣是內衣帶的地方其實就是肩胛下面
我們會把滾筒然後就放在其實滾筒放著
然後我們就去對著我們內衣帶的地方躺下去
然後因為頭太重了
我們可以扶著頭一點點
臀部可以稍微起來
我們就往上滾大概5~10公分左右
就是其實是我們上背的地方
對非常的非常的舒服
然後我們再慢慢的往上
就在肩胛以上
剛好跟肩膀之下的地方很舒服
超級舒服
然後在這裡的時候
我發現我們的手肘往天花板跟往外
然後再滾 感覺不一樣
對
沒錯
感覺不一樣
這個啊 我們會放在等一下
我放在你的肩胛
它會分成三段
所以我們會是123
這裡非常的重要
其實他是幫我們的活動度可以增加的
很多人肩膀都肩夾擠了
或者是肩膀都不好用
事實上這是可以幫助的
然後有一些人覺得我的頭很不舒服
就可以這樣
還有枕頭
對 好那你就在這邊
然後接下來我們兩邊像法老王一樣
然後我們就做左右 對
就會按到不一樣的地方
沒錯
其實我們的肌肉它不是一個2D的 扁的嘛
他是一束一束的 所以這樣的時候
他整個肌肉它都可以放鬆到
然後接下來手往天花板
然後我們做四下是往後
這樣好舒服
很多人會說我駝背對不對
當然是因為胸緊沒錯
那你有沒有想過是因為這邊也沒有力氣
然後我們現在把它滾開的時候
我們再去做其他的動作的時候
其他的訓練效果會比較好
所以我們在做上肢訓練
不管是背或是胸的時候都可以先這樣激活
對 沒錯
今天晚上應該會睡得很好
說到重點
如果你要睡得更好的話
我告訴你一個小秘密讓你去做到
當然有些人沒有買這個
但是我先介紹這個你把它
你躺下來
現在變成像我們睡覺一樣就躺著了
現在你的頭左右轉就好
哇好舒服
這個是真的是睡前
睡前的時候 你放鬆真的是很舒服
與其我說左右轉
事實上很像開車
我們只要轉上半圓 下半圓
然後這邊用力一點點
因為其實現在人的脖子 非常非常的緊
你看很多人都有滾筒可以這樣子
然後左右轉就可以了
那因為我們今天有這些東西
我一定要讓你試試看它的魔力
來 我們馬上把這一個一模一樣的地方
一模一樣的區域
這邊剛好對你的點沒錯
你一直會跟按摩師講說
對對對就是那裡 就是那裡
然後你自己知道哪邊
然後就可以這樣子去調整
可以左轉右轉的
如果是催眠不足的人
然後你整個頭的壓力會非常的緊綳
然後甚至是不只是後面他連側面他都可以放
所以一定要買這個東西嗎
還是有什麼可以取代
你這樣問的很好
我是沒有想到的取代的
那兩個加起來就是這一個
這兩個這樣子
你說直接用這個
對不對
這樣也可以
沒錯
我曾經聽到一個最好的就是他放鬆的時候
他說summer老師我的眼睛亮了
我覺得應該是輕鬆就覺得亮了
我們的放鬆大概就是這樣
從尾到頭都放鬆了
真的現在感覺不一樣
煥然一新的感覺
氣色變好嗎
所以它也可以幫助什麼新陳代謝更好之類的嗎
倒沒有那麼的誇張
但是我們很像在滾的時候就像一個血管
然後給你綁橡皮筋
然後你滑過去的時候上皮筋又放掉
那血管就是這樣子
封了 開 封了 開
所以它的代謝是這個樣子
但是整個的新陳代謝還是沒有辦法這個樣子做到
因為像老師你今天素顏 可是你氣色超好
然後剛剛你又說妳有點年紀
我在想會不會長期做這個是有些關聯的
這個當然是一定有的
但是我覺得比較重要的是我nonestop
我一直沒有停止運動28年
我兩歲的時候開始 沒有啦
我 已經要半百了
所以持續是最重要
那能夠讓我們持續不受傷
我覺得可以把這個好東西介紹給大家
那今天謝謝美麗的summer老師教我們這麼多招
這個真的很好用
我強力推薦
如果你想要購買這個產品的
我們一樣會把它放影片下方
然後自己的輸入
我們下次見
拜拜
#筋膜放鬆 #triggerpoint #滾筒

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從物理治療的觀點看五十肩,冰凍肩frozen shoulder
五十肩 在醫學解釋上又稱作關節囊沾黏,關節囊包覆在肩關節的外面,外層才由肌肉以及韌帶繼續包覆給予穩定,關節囊的組織由不規則結締組織所組成,本身不具有收縮功能,但是能夠傳遞力量,或是幫助穩定關節,像不規則的毛線球不鬆不緊的綁住肩膀,一旦關節囊發炎,就會產生所謂的五十肩
由於關節囊位於關節的深層部位,容易在動作的時候產生疼痛,因此會使我們的肩膀關節角度受到限制,包含穿脫衣服,開關門,或是抓背梳頭髮一些簡單的日常生活動作敏顯受到限制,疼痛的範圍分布在手臂以及整個肩膀,通常會比不太出來確切疼痛範圍,晚上側躺壓到肩膀會讓疼痛上升,以致痛醒
五十肩會經歷過三個階段:結冰期freezing phase,冷凍期frozen phase,融化期thawing phase,歷時半年至三年,隨著時間的演進,肩膀會越來越僵硬,疼痛的問題會在一開始很明顯,冷凍期後期以及融化期之後疼痛感會比較下降,但是肩膀角度也隨之下降了
大約有13.4%的族群有五十肩的病症,40~60歲的族群屬於耗發群,但是近年來越來越多20~30歲的族群也有五十肩的病症,代表五十肩的產生未必和年齡相關,任何年紀都有可能會有五十肩
造成五十肩,冰凍肩的原因
目前產生關節囊發炎的病理機制還是不明原因,也沒有足夠的證據去證明相關職業和五十肩有關聯,但是有幾個危險因子會提升造成五十肩的機率
糖尿病
術後固定太久
肩夾擠症候群後產生五十肩
頸椎神經發炎後產生五十肩
長期駝背
長期坐姿
長期固定肩膀
五十肩,冰凍肩的物理治療
針對關節囊沾黏,物理治療師會使用不同的關節鬆動速或是牽拉方法,慢慢將肩膀關節活動度恢復,但是!在單純針對肩膀做治療之前,應該先徹底檢查是否有駝背問題,頸椎神經壓迫問題,抑或是圓肩的問題,先調整周遭的骨頭位置,將脊椎擺在好的位置,可以有效降低肩膀的內部壓力,讓發炎反應停止,才能有效率的開始針對肩膀做牽拉,一般物理治療師針對脊椎以及肩膀做完調整之後,病患必須改掉駝背以及原肩的習慣,才能維持治療師調整的地方,若是疼痛很嚴重的狀況,肩膀處於紅腫熱痛,應先給予冰敷,在疼痛得以控制的情況下,才能開始做肩膀的鬆動以及牽拉
五十肩,冰凍肩的動作控制
患有五十肩的病患,通常在患病之前,肩膀的動作控制就已經出現問題,所以必須從新學習如何出力舉手,使肩膀不會一直夾擠到裡面的關節囊造成疼痛
肩下壓訓練 外展60-90
肩下壓訓練 前舉90度
brugger’s exercise
肩下壓往前滾球