◉兩招分辨流感與新冠肺炎!流感季節,莫讓小感冒變肺炎大插管:「流行性感冒」是冬季常見的傳染性疾病,雖然致死率不高,並已有預防疫苗上市,但基於其發生季節性、高度傳染力及傳播範圍廣的特性,我們仍不可忽視其對人體健康的重大衝擊,而且近年曾爆發數次全球性大流行,造成數十萬人死亡,更引起了國際社會的關注。最近令人聞之色變的「嚴重特殊傳染性肺炎」與「流行性感冒」有類似的特性,以下將概述二者的差異【註1】。
■每逢秋冬,老人家因為肺炎造成死亡的案例,屢見不鮮
「萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師」說,老年人因免疫力不如年輕人,容易發生因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒,嚴重時甚至是肺炎,如果沒有妥善治療,會進一步導致病人活動力變差,需要臥床,生活無法自理,甚至造成死亡。
肺炎即使治療痊癒,老年人有時仍會留下一些後遺症,常見臥床一兩個禮拜,且插管限制活動會造成重症後肌無力,肺部功能受損,體力大不如從前,需要他人照顧及長期心肺功能復健,對老年人的身體,皆是不可逆的傷害,值得重視【註2】。
■何謂上呼吸道、下呼吸道?
呼吸系統的構成是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。肺是外在環境與血液內氣體交換的場所,而鼻、咽、喉及氣管則是氣體的通道,在解剖上來區分:
「上呼吸道系統」:鼻、咽、喉。
「下呼吸道系統」:氣管、支氣管、肺部。(也就是呼吸系統中,除了上呼吸道以外的其他部分)【註3】。
■流行性感冒(Influenza Virus)與嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的比較
流感的傳染性、症狀及傳染途徑雖與嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎、武漢肺炎、COVID-19)相似,但仍有不同處(比較表詳貼文附件:「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」)。
▶新型冠狀病毒感染(COVID-19)是由SARS COV-2所造成,而流感(Influenza)是由流行性感冒病毒(Influenza Virus)所造成。【註1】
▶「臺北市立聯合醫院胸腔內科」蘇一峰 主治醫師表示,武漢肺炎的感染以「下呼吸道」為主,所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多!相對來說,上呼吸道的症狀(鼻塞流鼻水、喉嚨痛)比較少見,這是武漢肺炎的一個重要特色!【註4】
■兩招分辨「流感」與「新冠肺炎」
1. 新型冠狀病毒潛伏期較長
▶「流感病毒」:
潛伏期約1~4天左右,病程約一週。
主要攻擊上呼吸道,病情過後幾乎不會有後遺症。
▶「新冠病毒」:
潛伏期約14天左右,病程可達幾個月不止。
主要攻擊下呼吸道,有可能導致無法復原的肺纖維化,肺功能大幅下降。
2.有無下呼吸道症狀
▶「新冠肺炎」對於一些染疫卻看似「沒有發病」的人,也可能會有下呼吸道症狀,需透過X光或電腦斷層才能分辨。如以下症狀:
1.胸悶、胸痛
2.咳嗽時胸骨後方疼痛
3.走路會喘,講話會喘
4.身體莫名燥熱,或特別容易覺得冷【註5】
■萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師提醒
老年人預防肺炎,平時需飲食均衡、增強免疫力,降低病毒感染機率,更要定期接種疫苗,如肺炎鏈球菌、流感疫苗。此外,老年人保持運動習慣也很重要,如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等,都是老年人保持體力最好的方式,另外重訓如啞鈴、彈力帶,深蹲及伏地挺身等,可以增加心肌力,一旦感染引起肺炎,可以加速身體復原,避免後遺症發生。【註2】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
CASE 臺大科教中心 - 「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」:https://bit.ly/3kWmcJ1
∎【註2】
CNEWS 匯流新聞網 -「小感冒變肺炎大插管! 老人家生活中有這5大特徵最易發生」:https://bit.ly/3oRUrng
∎【註3】
馬偕紀念醫院「呼吸系統的構造及功能」: https://bit.ly/3gK8yrS
∎【註4】
早安健康 - 「武漢肺炎、流感症狀難分?胸腔重症醫:一張圖看懂有何不同」:https://bit.ly/34eQAIR
∎【註5】
Heho健康 - 流感季節又到了,兩招教你如何分辨流感與新冠肺炎 !
https://heho.com.tw/archives/145781
➤➤照片
∎【註1】、【註4】
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肺炎鏈球菌感染途徑 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的精選貼文
【門診常見問題:成人該打哪些疫苗?】
最近門診中出現了不少特地來自費施打疫苗的患者,多數是因為疫情的關係,突然開始重視疫苗接種這回事。
其實平常偶爾也有家長問歐醫師,除了流感疫苗,有哪些自費疫苗可以施打?
今天藉著 #世界疫苗接種週 的機會,來跟大家介紹一下「成人的疫苗」有哪些選擇呢?
1️⃣ 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13  vaccine)
因為新冠肺炎而聲名大噪的疫苗,其實是台灣現行接種計畫中,孩子們的公費疫苗(公費3劑、自費1劑)。
建議沒有施打過的成人自費接種1劑,費用$3000~3600左右。
65歲以上的老人家👴🧓則建議在接種滿一年後,再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。
23價不同於13價,是專屬老人家的疫苗,部分縣市65歲就有公費、部分縣市則是75歲以上有公費。
2️⃣ 流感疫苗 (influenza vaccine)
滿6個月大的地球人都可以接種,孕婦🤰、哺乳🤱媽媽也可以喔!
歐醫師👩⚕️建議大家每年都要接種一劑,4價或3價都可以,自費施打的費用約$900~$1200。
3️⃣ A型肝炎疫苗(HAV Vaccine)
外食族必打,因為A肝病毒可以透過口水傳染(專有名詞是「糞口途徑」),歐醫師自己大學時期就自費接種了😁
打2劑保護力約莫20年,超划算的一支疫苗,2劑中間要相隔半年。
打完第一劑之後,記得在行事曆上booking自己半年後的時間,以免忘記囉!
4️⃣ 水痘/MMR疫苗(VAR/MMR vaccine)
🔹 麻疹,前年4月因為日本疫情而聲名大噪,在台灣只有MMR疫苗可以防護(國外有單一麻疹疫苗,台灣則是MMR)。
1978年以前出生的人小時候當年台灣還沒普遍接種,可能要確認一下自己小時候有沒有得過麻疹,沒有的來一針吧!
🔸水痘每年春天都會有一小波流行,上週(4/24)的文章介紹過了大家可以去翻來看看複習一下😃
還沒得過水痘的成人、青少年(民國92年以前出生的),趕快去打疫苗吧,水痘你們身上反應很大,嚴重的會住院甚至會造成肺炎、腦炎!!
5️⃣ 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)
如果您小時候得過這裡癢、那裡癢、全身都癢的水痘,那不用再打水痘疫苗了。
年滿50歲可以施打 #帶狀皰疹疫苗,雖然不便宜,但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師:
『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹,1萬元我都願意打!!!』
『那個神經抽痛起來我超想拿頭去撞牆的😭😭😭』
未滿50歲但已經得過帶狀皰疹的人,也可以考慮先打這支疫苗。
6️⃣ 日本腦炎疫苗(JE Vaccine )
日本腦炎沒有歧視日本的意思,命名而已。
因為蚊子🦟叮咬而傳播的病毒,輕症沒事、會自己痊癒,但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。
這個有疫苗可以預防,是歐醫師自己也有接種的疫苗。
7️⃣ B肝疫苗(HBV Vaccine)
從前從前,B型肝炎是台灣的國病,很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。
後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗,減少了超多超多「垂直感染」的悲劇!
75年7月以前出生的人,如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗,沒有抗體也沒有帶原感染的話,建議自費接種3劑疫苗。
8️⃣ 子宮頸癌疫苗(HPV vaccine)
這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗,一共3劑,歐醫師👩⚕️自己也接種了。
男生女生都可以施打,因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化,生殖器官都有可能會喔!
現在很多縣市都讓國中生公費施打了,基本上滿9歲~26歲(或45歲,看種類)就能接種。
🇹🇼🇹🇼🇹🇼以上簡單介紹🇹🇼🇹🇼🇹🇼
留言處有公益廣告,大家可以補充一下關於新冠肺炎/細菌性肺炎的知識喔!
#願全國人民齊心協力創造連續的五零高手紀錄
#連假期間也別忘記要戴口罩勤洗手且遠離人群
#所以第一支可以預防癌症的疫苗是什麼呢?
#歡迎分享 #肺炎 #預防保健 #疫情 #防疫 #抵抗力 #免疫力
#世界疫苗接種周 #用疫苗保護自己_保護家人 #保護醫療資源
肺炎鏈球菌感染途徑 在 彭凱莉 Facebook 的精選貼文
#自費水痘疫苗
回台灣第一件事就是帶小王子打預防針,在櫃台批價時剛好發現這張表格,有媽咪知道除了公費水痘疫苗之外,醫師們也會建議 #4到6歲以上可以自費補打第二劑水痘疫苗嗎?
詢問了小王子的醫師他解釋,免疫力就像身體的一種記憶,一歲孩子的免疫力還在發展階段,可以把抗體記得比較牢,但有的孩子可能打完一陣子免疫力就忘記了,就比較容易被傳染水痘,所以在美國幼兒疫苗接種時程,建議水痘疫苗要打兩劑💉
比較讓阿木驚訝的是,原來水痘跟大人常得的皮蛇是同一種病毒,在感染水痘痊癒後,病毒會在體內保持休眠狀態,當免疫力下降時,就很有可能再度活化成為皮蛇,所以如有施打疫苗而非直接感染水痘,就不會有病毒留存體內,日後也不會有機會得帶狀皰疹😮
聽一聽之後阿木覺得還是有施打的必要,尤其看過凱莉爸之前得到皮蛇的痛苦,那印象真的為之深刻,能少一種病痛就少一種,於是就幫小公主預約補打水痘疫苗💪
回家後阿木也查了一下其他資料,發現學齡前要自費的疫苗還真不少,於是貼上來分享給大家,方便北木們詢問醫師☺
📍 #A型肝炎疫苗-A型肝炎是一種很老的疾病,主要的傳染途徑是經口(亦稱糞口)感染,從2018年1月起,提供2017年1月1日以後出生年滿12個月以上之幼兒接種,如果是在此之前出生的孩子,可以考慮自費施打。
📍 #4價流感疫苗-今(2019)年公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗,第三階段公費流感疫苗將於元旦開打,施打對象主要為50歲到64歲成人,安養、長照機構及高風險慢性病患者,以及其他高風險族群周邊人員等,是涵蓋人數最多的。
📍 #23價肺炎鏈球菌-因為23價不適合5歲以下兒童施打,所以公費補助的是13價肺炎鏈球菌疫苗,等孩子大一點可以再和醫師討論孩子大一點需不需要再打23價。
📍 #輪狀病毒口服疫苗-輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一,在出生後的1個半月到8個月之間可以「吃」輪狀口服疫苗預防,最好是在4個月之前吃第1劑,不然會來不及吃完總共2劑或3劑的疫苗。雖然接種後還是有可能得到輪狀病毒,但是症狀相對輕微,而且可大幅降低住院率。目前只有某些縣市補助輪狀口服疫苗的費用,大部分地區還是要自費接種。
(以上資料取自親子天下,如有誤植歡迎告訴阿木喔)