《生命是一樁不容易的功課,我再度「為愛奔波」》
回到我可以倒背如流的地址:台大動物醫院,台北市基隆路三段157號。
2018年,我曾在這個定點,送走我兩個小孩,夜夜奔波,近五個月。在動物醫院結識已經半身癱瘓八年左右的短尾白之後,常常到醫院看她,推她在長廊散步。直到她離開。
今夜,我再度抱著饅頭,走入長廊。他全身因胰臟炎突然下午惡化,心跳快、身體因為疼痛而上下起伏,我抱著他慢慢走。這一回,我沒有像2018年初送南禪寺來醫院時用跑的,當時我想跑嬴死神。
這一回,我抱著他,深情摟著,我們已經相依為命約十二年,他是全家和我最親近的狗。小時候可能我特別疼愛他,因為剛到我家才兩歲,他已經一隻眼白內障,瞎了。可是憑藉獨眼,他可以跳桌偷吃雞肉,他可以如瘋馬秀,狂奔草坪。
直到三年前,儘管我們及醫師用盡一切努力照顧他另一個明亮的眼睛,有一天他突然撞牆,哭了,那一天起他的世界陷入全然的黑暗。
但黑暗中的他,仍常開口微笑。他知足常樂,他有吃最美。或許,這個世界太混亂了,他也乾脆眼不見為淨。
就如同昨晚,他坐在我懷裡,剪了毛,涼快多了,他笑得那麼燦爛,加上血檢指數,使我一度以為康復之路,就在眼前。
事實上在我們前面的是:更大的危險。
今天一早九時三十分,他又吐了,連續兩次,助理立即將他送醫。到了傍晚,情況一直惡化,今晚起他必須二十四小時住院,不能像過去住院治療十小時,回家十四小時。
他必須為活下來,忍受更大的不安。
台大動物醫院對他而言,是一個陌生的環境,而且他看不見。打了止痛的嗎啡,他還是很痛苦,我把他的身體側躺,他只能小睡一下子。因為太痛了,也太不安了。於是蘇院長再調高嗎啡劑量,並且給他氧氣。
饅頭是一個長得像娃娃卡通般的孩子,但這一回他開口不是爲了笑:而是因疼痛不停地喘。
醫院希望我簽署是否急救的同意書⋯⋯雖然它只是一個制式文件,卻再度提醒我生命並不容易。
和三年前「為愛奔波」時相比,當時的我,那麼焦慮,也那麼頑強抵抗命運。這一回,我慢慢地和饅頭説話,進醫院時也沒有緊急地按電梯。
只有在打嗎啡時,希望醫院快一點。
他太痛了,我捨不得。
但另一方面我知道我終究必須捨得他,如果命運要帶走他。
從前的我「為愛奔波」,會用奔波兩個字,因為我想力抗不幸,我不想接受那最後的結局。
三年了,我自己,世界,身邊的人⋯⋯發生了許多事情。新冠疫情,肺癌,身邊友人的來來去去⋯⋯情感的濃淡只在瞬間。
我漸漸學會了不強求,我不像以前那樣執著,事實上我的體力也大不如三年前。我不只得學會接受孩子們一一告別,有一天也要接受告別自己,告別所有人。
那些曾經在意的,放不下的工作,或是殘留的使命⋯⋯終有一天必須放下。
為了星期六、日世界周報,我今晚只在台大動物醫院待到十一點。
我只祈求老天不要在我必須撐著工作的時候,同時稍來一個殘酷的答案:請不要再來測試我的毅力。
這是我惟一的請求。算是我求主憐憫,一個心碎的媽媽,請不要再考驗她,這樣的考驗已經太多次了!
這一次我會為愛盡力相守饅頭,但我已學會不再執著。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課! 插管是什麼? 插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。...
肺癌心跳快 在 Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥 Facebook 的精選貼文
#原来药剂师可以帮忙戒烟?😱🚭
#如何成功戒烟
抽烟几乎会影响身体每一个器官和部位!
听好哦 是每一个!
因为香烟里面含有超过7000个化学物,包括69种已知的致癌物质
香烟已经被证实会导致超过40种疾病
包括性功能障碍、心脏疾病、中风、胃痛、胰脏癌、慢性肾病、肺癌等等
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🔹如果孕妇抽烟/ 丈夫抽烟,身处于2手烟的环境呢?
可能会造成:早产、baby出生重量低、婴儿突发性死亡、baby的呼吸系统疾病
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❓为什么会难以戒掉香烟?
主要是因为抽烟是一种身理性的上瘾和心理上的习惯
当无聊时候想抽烟、紧张时候想抽烟、生气时候想抽烟、吃饭时候想抽烟,造成了习惯性抽烟
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🚭香烟含有一个成分:尼古丁 Nicotine
尼古丁是引起吸烟成瘾的主要物质。
吸烟时,尼古丁会直接涌入肺部,进 入肺部血管,然后由带氧的血液经过心脏再转送到脑部。在短于十秒的时间 内,一股浓缩剂量的尼古丁便已经传送到脑部血管并产生尼古丁效应。
经过一段时间后,吸烟者的脑细胞为了适应脑内化学物质的不平衡而要增加尼古丁受体,而吸烟者的身体亦因为适应了定时吸入的尼古丁并对它产生依赖,因而产生烟瘾。
长期吸入尼古丁会导致脑细胞痲痺,引致失忆、工作能力减低、甚至中风。 另外,肾上腺素分泌亦会增多,令血压上升,心跳加速 (每支卷烟平均会使脉 搏加快 15 至 20 次/分)。另一方面,尼古丁会使血小板黏性提高,加速血液凝固,因而容易造成血凝块阻塞血管,引起心肌梗塞。
🔹ok 说了一堆,总结来说
尼古丁的效果:会影响神经系统,让你感觉开心,放松,并且压制胃口
🔹若抽烟者每天持续抽烟 身体会有一定浓度的尼古丁
若身体的尼古丁减少了 便会造成抽烟者有【withdrawal symptom】就是【戒断症状】
会开始不耐烦、生气、紧张、坐立不安、睡不着、变胖/胃口变大、不能专心、忧郁难过
这些都是尼古丁相反效果,尼古丁会造成的影响,戒烟后就会出现这些短暂性的症状
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🚭为什么需要戒烟?
①为了健康
②减少未来患上疾病机率
③不让家人、身边的人接触二手烟,保护你的家人们
④省钱!
⑤健康的头发、皮肤、清新口气
⑥做孩子的榜样
⑦增加受孕机率
⑧保护环境
⑨体能变好
blablabla…说不完的好处
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💖马上戒烟身体马上带来的变化
刚开始20分钟:心率下降
12小时:身体的一氧化碳下降
2星期-3个月: 中心脏病的机率下降,肺功能变好
9个月: 咳嗽和喘气、没气、呼吸困难 开始变好
1年:比起抽烟者,心脏疾病机率下降一半
10年:比起抽烟者,中肺癌的机率的机率下降一半,还有其他癌症:嘴癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾脏癌、胰脏癌的机率都减少
15年: 患上心脏病的机率已经降到和没抽烟者一样
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🚭要如何戒烟呢?最重要是要【START】!
Set: 设定一个日期,开始戒烟!让自己有心理准备!比如:多数抽烟时候是在工作时间,那就在weekend开始戒烟
Tell: 告诉身边的人你要开始戒烟了!让身边的家人、朋友督促你,监督你,支持你!
Anticipate: 参与戒烟计划并且plan在戒烟中会遇到的挑战,在戒烟内的三个月是最容易再抽回,所以要让自己面对心理和身理上的挑战
比如:
①随处贴小张的便利贴或者纸条,提醒自己的戒烟目标
②当自己达成小目标,就奖励自己
③如果出现以上的戒断症状,想抽烟的想法又冒出来的时候,请尝试去做别的可以分散注意力的事情:做家务、阅读、运动
④用省下来的钱请家人吃饭!
Remove: 拿走所有有关香烟的东西,比如说车上家里的香烟、香烟盒,让身边的环境都没有香烟的存在
Talk: 和专业人士谈,比如说药剂师
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💊你知道药剂师可以帮助你戒烟吗?
可以去 #pharmacy #医院 或者 #政府klinikkesihatan 询问关于戒烟治疗‼️
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🔹有些人可以不需要靠药物治疗,凭着自己的意志力就可以戒烟,但是有些可能重度上瘾者(比如早上起来1小时内就想抽烟、一天抽10支以上),可能就必须要同时使用药物治疗来戒烟
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💊药物治疗是戒烟中非常重要的一部分药物治疗分为两种:
①含有尼古丁的叫NICOTINE REPLACEMENT THERAPY(NRT) 尼古丁替代疗法
②没有含有尼古丁的药物
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💊NRT尼古丁替代疗法
主要分为形式的戒烟药物:
① GUM 类似口香糖
② PATCH 贴在身上的贴布
③LOZENGE糖
④ INHALER 吸入器(类似哮喘药)
主要形式是口香糖和贴片
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💊这两个药物都主要含有尼古丁,也有分为不同剂量,
GUM口香糖的有2MG,4MG
PATCH的话有10MG,15MG,25MG
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❓这时候可能你就会问:
蛤?一样有尼古丁?这样怎样戒烟哦?对身体有没有害的?
答案:
尼古丁替代疗法是使用低剂量的尼古丁来帮忙戒烟,取代香烟里获取的尼古丁
它没有含有香烟里的有害化学物质,也提升了戒烟的机率(50-70%)
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❓治疗时间要多久?
答案:
要12个星期(4个月)以上,越长时间越能提高不再复发抽回烟的机率
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❓那我需要多少剂量?还是口香糖还是贴片哪个比较好?
答案:
剂量因人而异,根据一天香烟的数量而定,抽越多的话,一开始要用比较高的剂量,过后再慢慢降低,一切都需要由专业人士来制定,所以请询问你附近的药剂师😊
口香糖:每一小时一粒,或者想抽时候就吃一粒,MAXIMUM一天不可以超过24粒
贴片:一天一片,贴16个小时,就是当一睡醒就贴,睡前拔下来
口香糖或者贴片 选择其中一个都可以,都能提高成功率50-70%,也或者两个同时使用也可以,研究显示两个同时使用的话可以大大提升成功戒烟的机率哦😉
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💊没有含有尼古丁的药物治疗:
Varenicline可以减少一个人想抽烟的冲动,也减少他们抽烟得到的“爽快感”,大大地提升一个人停止抽烟的机率
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🤰🏻怀孕/哺乳妈妈可以使用这两种含有&没有含有尼古丁的药物治疗来戒烟吗吗?
答案:
怀孕和哺乳的妈妈建议先不要使用药物治疗来戒烟,如果真的没办法,会抽回烟的机率很大,专业人士会比较药物治疗对于妈妈的好处VS坏处后,再决定疗程
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最后,有五个D可以帮助戒烟者逃过想抽烟的冲动!
✅Delay- 拖延
✅Distract-分散自己注意力,比如饭后想抽烟的话就和家人朋友们聊天,去洗澡,或者去运动,吃甜食
✅Drink Water-想抽烟就喝水!喝多多水!
✅Deep Breath- 深呼吸,闭上眼,深呼吸十次
✅Discuss Your Feelings- 和亲近的家人朋友们谈你的心情,获得他们的支持
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⭐️额外知识
电子香烟:比吸烟更安全吗?
电子香烟近年来越来越受欢迎。 虽然电子香烟的安全性仍然很有争议,但重要的是要知道,几乎所有的电子香烟(包括那些声称不含尼古丁的产品)都含有尼古丁,这将使你沉迷及对身体有害!
其实我在一年前早已一直研究电子烟,但一直还没出影片😂
想要了解电子烟可以在下面留言 让我知道多少人想了解电子烟😊
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/
🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw
肺癌心跳快 在 蔡明忠醫師 Facebook 的最佳貼文
[燃煤發電 健康不見?]
今天到場的時候,羅議員已經絕食靜坐48小時了,連日的疲憊、這兩天的高溫加上絕食,出現了進行熱衰竭的症狀,真的讓我相當擔憂!
癌症時鐘快轉、多年來肺癌居第一大癌,燃煤換電傷害生命是如此明確的問題,公投結果表達了多數台灣人的意見,為何這樣的聲音被覆蓋、被忽視呢?
國民健康應是中央及地方政府最應該重視的問題,應攜手合作、討論出可行方案,不是聽誰的就能解決!
年輕、肯衝、愛民的議員們,一定顧好自己的健康,未來請繼續秉持這樣的初心守護我們、愛護國民健康。
#乾淨的空氣 #自由地呼吸 都很重要
https://today.line.me/TW/article/p1qzG6?utm_source=lineshare
肺癌心跳快 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課!
插管是什麼?
插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明,做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分,放置過程會壓住口咽,「其實是很不舒服的。」
蘇一峰醫師舉例,嚴重肺炎、呼吸衰竭時,會需要機器代替呼吸,就會採取插管的方式。此外,還包括一些緊急狀況,例如:車禍受傷、需要開刀等,得維持呼吸道穩定時也會用到。
插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者
氣切是什麼?
氣切,全名為氣管切開術,蘇一峰醫師指出,假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週,甚至更久以上,這時候就會建議執行氣切。
氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞,導管由此接至氣管,所以不會像插管的管子那麼長,氣切導管大概是7、8公分的C型管。
許多人會說千萬別做氣切,因為「氣切一做,人就死定了!」對此,蘇一峰醫師則說,這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。
「病人做氣切,其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明,氣切因為導管更換容易、管路短,所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎;此外,同樣因為管路較短,未來患者脫離呼吸器時,克服的呼吸阻力也較輕,所以脫離呼吸器的成功率會上升。
氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器
蘇一峰醫師表示,氣切是重要的醫療處置選項,比起插管也能讓患者更舒適,因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。
醫療小百科:心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)
蘇一峰醫師解釋,心肺復甦術是環環相扣的急救措施,包括以下的執行步驟:
壓胸:維持心臟輸出
電擊:將心律不整整流回正常心律
插管:維持呼吸道順暢、提供氧氣
急救主要是為了恢復心律功能,所以上述步驟缺一不可,因此蘇一峰醫師透露,在急救過程中,三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管,等一下變壓胸,突然心律不整又要電擊。」然而他說,有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」,同意實施CPR,但三個步驟卻只願意執行一、兩個。
蘇一峰醫師分享,曾碰過一個心肌梗塞的患者,家屬雖願意做CPR、也願意插管,卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況,過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常,只能不斷靠壓胸維持心臟輸出,「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」
蘇一峰醫師強調,醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇,因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求,例如已到末期,可以考慮拒絕全部的急救措施;或者就授權醫療人員施予全部的急救措施,「限制一樣、兩樣,都不是一個好選擇。」
更多精采內容請見早安健康4月號《病床上的選擇權-關鍵18課》
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#蘇一峰 #插管 #氣切
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