關於肺癌早期偵測的問題,可以看到國際文獻上分為兩種文章,如果讓放射線科去做,那該科的醫師都會跟你說很有效,要趕快來做低劑量電腦斷層篩檢。但如果你讓公衛專家做一個評估,他會告訴你,到目前為止所有的評估都是無效的。
為什麼有這個差別呢?美國一個中立的健康中心發函給各醫學會,請他們注意自己的利益衝突,不要老是為了增加自己的業績跟營業量,而做一些不符合學術研究證據的建議和臨床指引。其實這件事情已經三番兩次的發生了,所以政府真的要花那麼大的錢把每一個高風險族群的人做電腦斷層篩檢的話,還要考慮一個不公平性,抽菸是屬於個人自願的,他們所謂的高風險群當然不是全民,勢必是選擇有抽菸的人,那有抽菸的人也會因為二、三手菸為還到別人,我們還要幫他出篩檢的錢,搞不好每年都要出一次,最便宜的醫院也要六千元吧,我們算算看菸槍的數量,每年六千這樣,這樣健保受的了嗎?是否要再增加一些補充保費呢?
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