關於 肺結核隔離流程 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

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2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

見證歷史的時刻

#文超長千萬慎入　（原文下方留言內的照片一定要看）

你可能已經很熟悉什麼是「黑天鵝」，但你知道什麼是「灰犀牛」嗎？

灰犀牛是既存的威脅，顯而易見，卻被視而不見。舉凡金融危機、氣候變遷、重大政策、破壞性創新科技、個人生活上的小問題等，都可能是最後帶來重大後果或影響的灰犀牛。

當兩噸重的灰犀牛朝你衝過來時，如果你選擇原地站立不動，能夠全身而退嗎？

我原本就是預料，今年中國會走到經濟泡沫前夕，去年年底猶豫不決是否要投資，但最後還是相信直覺，不追高保持觀望，但千算萬算也沒算到，習大大念茲在茲，嘮嘮叨叨快兩年的灰犀牛，居然是自家實驗室創造並搞出來的，這部分我在快一個月前有很隱諱地談過，只是當時沒辦法講太明，大家亡國感正濃，也聽不進去，現在稍微講一點簡單的觀念吧！

首先，既然叫武漢冠狀病毒，那它是RNA的病毒，而冠狀病毒每傳染一個人，就會有機會突變一次，突變結果可能變強也可能變弱，所以最好的辦法，就是一開始發病後的兩週內，就用封鎖的方式，將全部可能接觸的人用單人病房隔離，但大家也知道，老共幹了啥事，他們是把在微博上發出警訊的八人，通通逮捕偵訊後，要他們承認造謠刪文，並由網管對他們進行封禁賬號，大家去查2003年sars事件起初，老共也是這麼幹，17年過去了，還是這麼幹（攤手）。

有點離題，我剛說到哪了？喔對了！每傳染一人，就可能帶來突變，但人體的免疫系統也不是吃素的，系統會去攻擊它，只不過在免疫系統反擊的過程中﹑會一併攻擊肺部，不免會傷害原本的正常細胞，於是身體會自動對受損細胞產生修補作用，但過多修補作用，會導致纖維化，於是肺部一旦纖維化，就會無法交換氣體，也就會出現瀰漫性肺炎，導致肺部缺氧，呼吸困難、缺氧，甚至死亡，這也就是為何肺部在ｘ光片下，會呈現一片慘白的原因。

這些都還不是最讓人心驚的，因為突變是自然界正常發生的事，只要資訊透明公開，就能一一找出感染源並且監控，但很不巧的我們鄰國不是這樣辦事情，他們重視天朝面子，從sars時就是這麼幹，得幫主子爭臉面，於是科學只能擺一邊，統計最基本的觀念，就是要忠實紀錄數字，在政治正確下，數學這種幾千年的玩意算老幾？從大躍進時一畝土地能產萬斤米起，爺兒們就這麼玩了，於是有人染病然後赴醫院被拒絕治療，最後回家死在床上，或是返家途中路倒死在路旁，這算不算數呢？

為了面子，官方一定要極力壓低死亡率，大家都看到了影片，此刻湖北省的各醫院是不給確診的，就是想把老百姓染病致死結果，都推給自然死亡，香港被自殺也都說是自殺，看到了吧！這就是黑數，這就是病毒致死率被低估的根本原因。

好啦！一擴大傳染開來，等於幫病毒做了人類史上，最大的哺乳類動物實驗，而病毒這時就能在靈長類身上會學習突變，來躲過免疫系統的攻擊，但它仍然是病毒喔！於是最近已經有消息傳出，有少部分的人被感染後是沒有症狀的，他也不知道自己被傳染了，於是就變成了所謂的超級感染者，也就是病毒公車，他走到哪裡傳播到哪裡，大家可以想像肺結核患者就好了，感染結核菌後不一定會發病，即使發病症狀也因人而異，年輕人有時是輕微的不舒服，有的人單純只是咳不停，但一但開放性存在，他走到哪裡咳兩下，病菌就傳了出去。

降懂吼？我昨天看到有對岸武漢醫護人員拍影片，說他感覺好像有二代變異，讓我瞬間腦袋斷片，希望不是真的。

現在，很多媒體在帶風向，都說是中國人愛吃野味的關係，老實說在我看來，全中國各省都愛吃野味，怎麼只有武漢出事？

所以說，這說法是對一半，的確風俗民情要考慮進去，因為像非洲ebola（伊波拉）為什麼沒辦法斷絕？當然跟當地的知識教育、武裝勢力的不信任和親家人屍體有關，而台灣三十年前也存在生吃猴腦的習慣，因此我們看武漢病毒這件事，要搭配剛好有座BSL4是最高等級實驗室的武漢，來一起觀察。

首先，既然叫實驗室，那麼一定有所謂的活體動物實驗，既然動物是活的，那麼動物實驗室的管理就必須更嚴格，一般來說有以下幾點：

1.出去幾隻要回來幾隻（因為有時儀器設備太大不可能搬到實驗室）
2.裡面關幾隻每天清點。
3.死亡動物除了要登記外，動物屍體的流向要清楚，處理過程要記錄。
4.活體實驗一般申請不容易過，除非你是這領域中的大咖。
5.進實驗室做實驗，會有特殊門禁管制。

當然，但如果你是用最危險等級的病毒來做實驗，一般來說動物是不會離開實驗室的，因為怕他們跑，因此不太可能是實驗員盜賣，我猜比較有可能的是兩種情形，第一種是實驗員帶回家飼養，然後動物跑了，出去感染其他動物了。

另一種就是死亡的實驗室動物屍體處置不當，被其他鳥類與哺乳類動物給吃了一些，而這些動物進入食物鏈後，又汙染了其他野生動物，最終被愛吃野味的市場老闆給逮回去市場販售，加上他們吃野味的方式也很粗暴帶勁，然後就鬧開了。

第一種情況，大家可以參考猩球崛起的影片，要記得一件事，實驗專業不等於動物管理專業，很多時候實驗室的動物管理，是被輕忽的，以為就定時餵養與打掃環境就好，就順道交給實驗人員去做，但其實這是截然不同的兩個專業，因此這部分是存在風險，因為該國本身就是不喜歡遵照SOP走的文化，記得之前有中國科學家，用基因改造技術，創造兩個號稱抗愛滋寶寶的新聞嗎？當時舉世嘩然，老共管實驗室可沒有在照章辦事的，他們可是無底線。

第二種情況，由於病毒要活必須要有宿主，否則病毒很難存活，而哺乳類和鳥類又很高的機會，是冠狀病毒的宿主，因此屍體處置管理不當，其實也有可能，當然真實世界是不可能會有人出來承認的，但我看到英國衛報終於報導到實驗室了，我猜可能有線索吧！不過一切要看之後WHO跟歐美管理高等實驗室的人會不會出馬，如果他們跑去對中國武漢實驗室出草，要詳細檢驗實驗室的管理流程與能力，那就代表出問題的恐怕就是實驗室。

一般來說，BSL4是最高等級的實驗室，很難會有這種蠢事發生，但像是我們國軍的三峽預防醫學研究所，在研究SARS期間也曾發生過實驗人員感染的事，這是世界級的笑話，但兩岸文化大不同，至少台灣政府並沒有把面子放第一，咱們可沒隱瞞而擴大疫情。

好啦！以上隨便閒聊一下看法，來個總結吧～

去年之前，中國還能靠活絡內需市場來撐，北上廣深沿海城市依舊保持歌舞昇平，這病毒一出來，家家戶戶不出門了，肯定消費萎縮，跟著服務業進入寒冬，製造業又被川普大力打擊著，各省地方債今年又是償還高峰，外有貿易制裁死咬著不放，內有債務違約與瘟疫肆虐，我猜最樂的是普丁，這頭北極熊在中共最差的時刻，一定會咬掉中國一大塊肉下來，這不是危言聳聽，毛澤東也說過，台灣不過是個小問題，最該留意的是背後的俄國。

今年～到底會如何呢？

恐怕，情勢比去年更驚滔駭浪，我說過了，咱們這代人沒辦法了，就剛好站在了一個風口浪尖的年代，四年前感謝雙英聯手，台獨教父交棒給小英總統，我每每思索整個脈絡，都不由得捏一把冷汗，慶幸咱們四年前選對，四年後又選對一次，此刻剛好是中客在台數創新低的時刻，否則在這波瘟疫蔓延當中，台灣早就淪陷了，而且是大規模的淪陷。

新年談這個好像有點沉重，就不多聊了，再叮嚀一次，勤洗手、戴口罩、離開人多的地方、沒必要不去醫院，這些老生常談的事，卻是保命的關鍵，

最後聊一下，我認為民進黨政府，如果夠聰明的話，應該在年後準備一些防疫物資送進大陸，怎麼說呢?

因為一來顯示我們有人道關懷的心，二來加深大陸人對台灣的善意，三來歐美亞各國，喜歡看到這種降低兩岸衝突可能性的發生機率，要知道中共政權不穩，是可能打台灣來轉移內部壓力，古代尚有弦高犒秦師，妙計退秦軍的故事，咱們這麼做一點都不窩囊，反倒是妙計。

未來還很顛頗，尤其高雄的酒店很可能成為防疫的破口，哪邊不選，偏偏選到發大財市，唉！期望大家在未來的日子，都能趨吉避凶，逢凶化吉，咱們共同見證歷史的一刻。

#看完請低調分享哦！😆

隨便寫一下心得，大家當故事看就好

#文超長千萬慎入　（原文下方留言內的照片一定要看）

你可能已經很熟悉什麼是「黑天鵝」，但你知道什麼是「灰犀牛」嗎？

灰犀牛是既存的威脅，顯而易見，卻被視而不見。舉凡金融危機、氣候變遷、重大政策、破壞性創新科技、個人生活上的小問題等，都可能是最後帶來重大後果或影響的灰犀牛。

當兩噸重的灰犀牛朝你衝過來時，如果你選擇原地站立不動，能夠全身而退嗎？

我原本就是預料，今年中國會走到經濟泡沫前夕，去年年底猶豫不決是否要投資，但最後還是相信直覺，不追高保持觀望，但千算萬算也沒算到，習大大念茲在茲，嘮嘮叨叨快兩年的灰犀牛，居然是自家實驗室創造並搞出來的，這部分我在快一個月前有很隱諱地談過，只是當時沒辦法講太明，大家亡國感正濃，也聽不進去，現在稍微講一點簡單的觀念吧！

首先，既然叫武漢冠狀病毒，那它是RNA的病毒，而冠狀病毒每傳染一個人，就會有機會突變一次，突變結果可能變強也可能變弱，所以最好的辦法，就是一開始發病後的兩週內，就用封鎖的方式，將全部可能接觸的人用單人病房隔離，但大家也知道，老共幹了啥事，他們是把在微博上發出警訊的八人，通通逮捕偵訊後，要他們承認造謠刪文，並由網管對他們進行封禁賬號，大家去查2003年sars事件起初，老共也是這麼幹，17年過去了，還是這麼幹（攤手）。

有點離題，我剛說到哪了？喔對了！每傳染一人，就可能帶來突變，但人體的免疫系統也不是吃素的，系統會去攻擊它，只不過在免疫系統反擊的過程中﹑會一併攻擊肺部，不免會傷害原本的正常細胞，於是身體會自動對受損細胞產生修補作用，但過多修補作用，會導致纖維化，於是肺部一旦纖維化，就會無法交換氣體，也就會出現瀰漫性肺炎，導致肺部缺氧，呼吸困難、缺氧，甚至死亡，這也就是為何肺部在ｘ光片下，會呈現一片慘白的原因。

這些都還不是最讓人心驚的，因為突變是自然界正常發生的事，只要資訊透明公開，就能一一找出感染源並且監控，但很不巧的我們鄰國不是這樣辦事情，他們重視天朝面子，從sars時就是這麼幹，得幫主子爭臉面，於是科學只能擺一邊，統計最基本的觀念，就是要忠實紀錄數字，在政治正確下，數學這種幾千年的玩意算老幾？從大躍進時一畝土地能產萬斤米起，爺兒們就這麼玩了，於是有人染病然後赴醫院被拒絕治療，最後回家死在床上，或是返家途中路倒死在路旁，這算不算數呢？

為了面子，官方一定要極力壓低死亡率，大家都看到了影片，此刻湖北省的各醫院是不給確診的，就是想把老百姓染病致死結果，都推給自然死亡，香港被自殺也都說是自殺，看到了吧！這就是黑數，這就是病毒致死率被低估的根本原因。

好啦！一擴大傳染開來，等於幫病毒做了人類史上，最大的哺乳類動物實驗，而病毒這時就能在靈長類身上會學習突變，來躲過免疫系統的攻擊，但它仍然是病毒喔！於是最近已經有消息傳出，有少部分的人被感染後是沒有症狀的，他也不知道自己被傳染了，於是就變成了所謂的超級感染者，也就是病毒公車，他走到哪裡傳播到哪裡，大家可以想像肺結核患者就好了，感染結核菌後不一定會發病，即使發病症狀也因人而異，年輕人有時是輕微的不舒服，有的人單純只是咳不停，但一但開放性存在，他走到哪裡咳兩下，病菌就傳了出去。

降懂吼？我昨天看到有對岸武漢醫護人員拍影片，說他感覺好像有二代變異，讓我瞬間腦袋斷片，希望不是真的。

現在，很多媒體在帶風向，都說是中國人愛吃野味的關係，老實說在我看來，全中國各省都愛吃野味，怎麼只有武漢出事？

所以說，這說法是對一半，的確風俗民情要考慮進去，因為像非洲ebola（伊波拉）為什麼沒辦法斷絕？當然跟當地的知識教育、武裝勢力的不信任和親家人屍體有關，而台灣三十年前也存在生吃猴腦的習慣，因此我們看武漢病毒這件事，要搭配剛好有座BSL4是最高等級實驗室的武漢，來一起觀察。

首先，既然叫實驗室，那麼一定有所謂的活體動物實驗，既然動物是活的，那麼動物實驗室的管理就必須更嚴格，一般來說有以下幾點：

1.出去幾隻要回來幾隻（因為有時儀器設備太大不可能搬到實驗室）
2.裡面關幾隻每天清點。
3.死亡動物除了要登記外，動物屍體的流向要清楚，處理過程要記錄。
4.活體實驗一般申請不容易過，除非你是這領域中的大咖。
5.進實驗室做實驗，會有特殊門禁管制。

當然，但如果你是用最危險等級的病毒來做實驗，一般來說動物是不會離開實驗室的，因為怕他們跑，因此不太可能是實驗員盜賣，我猜比較有可能的是兩種情形，第一種是實驗員帶回家飼養，然後動物跑了，出去感染其他動物了。

另一種就是死亡的實驗室動物屍體處置不當，被其他鳥類與哺乳類動物給吃了一些，而這些動物進入食物鏈後，又汙染了其他野生動物，最終被愛吃野味的市場老闆給逮回去市場販售，加上他們吃野味的方式也很粗暴帶勁，然後就鬧開了。

第一種情況，大家可以參考猩球崛起的影片，要記得一件事，實驗專業不等於動物管理專業，很多時候實驗室的動物管理，是被輕忽的，以為就定時餵養與打掃環境就好，就順道交給實驗人員去做，但其實這是截然不同的兩個專業，因此這部分是存在風險，因為該國本身就是不喜歡遵照SOP走的文化，記得之前有中國科學家，用基因改造技術，創造兩個號稱抗愛滋寶寶的新聞嗎？當時舉世嘩然，老共管實驗室可沒有在照章辦事的，他們可是無底線。

第二種情況，由於病毒要活必須要有宿主，否則病毒很難存活，而哺乳類和鳥類又很高的機會，是冠狀病毒的宿主，因此屍體處置管理不當，其實也有可能，當然真實世界是不可能會有人出來承認的，但我看到英國衛報終於報導到實驗室了，我猜可能有線索吧！不過一切要看之後WHO跟歐美管理高等實驗室的人會不會出馬，如果他們跑去對中國武漢實驗室出草，要詳細檢驗實驗室的管理流程與能力，那就代表出問題的恐怕就是實驗室。

一般來說，BSL4是最高等級的實驗室，很難會有這種蠢事發生，但像是我們國軍的三峽預防醫學研究所，在研究SARS期間也曾發生過實驗人員感染的事，這是世界級的笑話，但兩岸文化大不同，至少台灣政府並沒有把面子放第一，咱們可沒隱瞞而擴大疫情。

好啦！以上隨便閒聊一下看法，來個總結吧～

去年之前，中國還能靠活絡內需市場來撐，北上廣深沿海城市依舊保持歌舞昇平，這病毒一出來，家家戶戶不出門了，肯定消費萎縮，跟著服務業進入寒冬，製造業又被川普大力打擊著，各省地方債今年又是償還高峰，外有貿易制裁死咬著不放，內有債務違約與瘟疫肆虐，我猜最樂的是普丁，這頭北極熊在中共最差的時刻，一定會咬掉中國一大塊肉下來，這不是危言聳聽，毛澤東也說過，台灣不過是個小問題，最該留意的是背後的俄國。

今年～到底會如何呢？

恐怕，情勢比去年更驚滔駭浪，我說過了，咱們這代人沒辦法了，就剛好站在了一個風口浪尖的年代，四年前感謝雙英聯手，台獨教父交棒給小英總統，我每每思索整個脈絡，都不由得捏一把冷汗，慶幸咱們四年前選對，四年後又選對一次，此刻剛好是中客在台數創新低的時刻，否則在這波瘟疫蔓延當中，台灣早就淪陷了，而且是大規模的淪陷。

新年談這個好像有點沉重，就不多聊了，再叮嚀一次，勤洗手、戴口罩、離開人多的地方、沒必要不去醫院，這些老生常談的事，卻是保命的關鍵，

最後聊一下，我認為民進黨政府，如果夠聰明的話，應該在年後準備一些防疫物資送進大陸，怎麼說呢?

因為一來顯示我們有人道關懷的心，二來加深大陸人對台灣的善意，三來歐美亞各國，喜歡看到這種降低兩岸衝突可能性的發生機率，要知道中共政權不穩，是可能打台灣來轉移內部壓力，古代尚有弦高犒秦師，妙計退秦軍的故事，咱們這麼做一點都不窩囊，反倒是妙計。

未來還很顛頗，尤其高雄的酒店很可能成為防疫的破口，哪邊不選，偏偏選到發大財市，唉！期望大家在未來的日子，都能趨吉避凶，逢凶化吉，咱們共同見證歷史的一刻。

#看完請低調分享哦！😆