放下
朋友說她的姊姊肚子痛去開刀,一開始以為是卵巢腫瘤,沒想到開刀進去之後,才發現是胃癌轉移到卵巢,已經是癌症末期,他姊姊叫她幫忙念誦佛說阿彌陀經跟觀世音菩薩普門品這兩部經典,迴向給她,朋友問我說還能為他姊姊做些什麼?
佛說阿彌陀經裡面敘述:一心唸誦阿彌陀佛名號,念七日念念相續,一心不亂,臨命終時就可以往生西方極樂世界,永不受輪迴之苦,觀世音菩薩普門品則說:唸誦觀世音菩薩名號,所有難治的疾病都會消失,觀世音之所以叫做觀世音,就是觀世間之音,不管在哪裡,只要稱頌名號,觀世音菩薩都聽得到,就會化身千手千眼,救度苦難眾生,這兩部經典因為比較簡易,大概就是佛教入門的經典
我告訴他說:還可以念藥師如來本願功德經,裡頭對如何為病人消災延壽有詳細的描述
之後他又說:姊姊現在肚痛難忍,已經服用嗎啡還有fentanyl貼片,每個星期要放腹水2000CC,不放的話肚子很脹,放完腹水人又變得虛弱,化療的標靶藥物似乎效果也不好,不知道要怎麼辦才好
聽到這裡,我整個疼痛科醫師的職業病開始發作,在癌症末期的病人面前,我想所有的疼痛科醫師都只會傾向止痛,病人疼痛減輕之後,就有機會可以出院,讓病人有時間跟精神完成人生最後的心願,而不是只是一味得嘗試延長病人的壽命,而止痛的方式,除了服用嗎啡,還可以做腹腔內神經叢酒精溶解術,或是熱凝療法,用電流產生的熱能,將破壞神經之後,疼痛有時候會獲得某種程度的下降
我開始勸朋友不要再讓姊姊接受治療了,我說像這種狀況,多活一天只是多受一天苦,標靶藥物或許可能可以延長病人的壽命,但是延長的壽命本身也會被這種藥物的副作用所摧毀,我並不知道這樣值不值得,但是根據我的經驗,很多時候,病人接受治療,只是因為家屬希望病人接受治療,甚至最後,病人已經筋疲力竭,想要放棄,但是家屬仍然不願放棄,最後變成病人多受很多的苦,然後家人多看病人多受很多的苦,倆倆互相折磨糾纏,我告訴他說你必須要放下,你不放下,姊姊沒有辦法安心的走
我有時候覺得我講出這樣的話來,叫病人或是家屬放棄治療好像跟叫病人去自殺無異,這些話出去一個平常以拯救生命為業的醫師,有時候感覺很奇怪,我是不是犯下不可饒恕的罪?而這麼多年來,我已經不知道叫多少人放棄治療,提前結束他們自己的生命...我有時候以為,死亡是所有人世最後的解脫,最終得的和解,於是這兩種心理狀態常常在我心理交織著,一方面希望可以延長病人生命,有時候另一方面卻希望病人可以早點死去,有時候我以為當病人死去的時候,我的內心也可以得到自由
他說他沒辦法接受,他姊姊才大他一歲...我想了一下朋友的年紀,那他姊姊大概就是三十七、八歲的年紀...
我說你多念一些經,迴向給你的姊姊的同時,你的心也會得到寧靜...我發現我好像在治療我的朋友,在末期癌症的面前,一個疼痛科醫師除了要治療病人,還要治癒家屬
我跟他說:我知道你沒辦法接受,但是人生有些事,你覺得捨不得,當下過不了的關卡,隨著時間過去,到最後那些讓你受傷,讓你覺得悲傷的事,都會反饋回來,讓你得到力量,療癒你的人生
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胃癌 專題 (Part 2) - 陸凱祖内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:關先生64歲,他近月感到食慾不振及噁心,平日最愛吃鹹魚等醃製食物。他怕患上胃癌,故已預約照胃鏡。 (一) 化學治療的程序是怎樣的?通常患者需要接受多...
胃癌轉移 在 東森新聞 Facebook 的最佳解答
【媽媽好神】胃癌轉移變腦瘤!?傻笑可能是徵兆! - 20180820
#1甯編:不自覺莫名傻笑竟是病!大家要多多留意......
收看完整版:https://bit.ly/2PQn57v
#媽媽好神
胃癌轉移 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答
📰 [快訊] 陳建翰醫師探討手術切除肝轉移腫瘤對胃癌病患長期存活影響之健保資料庫論文,獲 PLOS ONE 刊登!
【文章介紹】
據統計 3% 到 14% 胃癌病患於診斷時已有肝臟轉移 (synchronous hepatic metastases),過去傳統上對於這類相對晚期病患多給予化學治療。而符合根除性胃切除 (curative gastrectomy) 條件的相對早期胃癌個案,手術後則有 37% 會發生肝轉移 (metachronous hepatic metastases)。
不論是診斷時已有、或者根除性胃切除後才發生者肝轉移,以手術切除胃癌轉移到肝臟的腫瘤之長期效益為何,目前未有定論。因此陳醫師以健保資料庫,探討手術切除 metachronous hepatic metastases 對長期存活之影響。
作者團隊將符合條件個案分成 liver resection group (34 patients)、non-resection group (619 patients),統計分析顯示 liver resection group 顯著有較佳的存活曲線以及存活率。臨床實際狀況、其他深層探討,則需進一步的研究來釐清、一點一滴推進知識疆界。
【期刊介紹】
PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊,對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊,是這幾年學術界的討論焦點之一,譬如蔡校長部落格文章:「2016 年 impact factor 公布,那些大家關心的期刊,現在怎麼了?」
PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放,對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2016 年的 impact factor 為 2.806,於 multidisciplinary sciences 分類中,為 Q1 期刊 (15/64)。
延伸閱讀:「PLOS ONE:我該不該投這本期刊?」、「聽說醫院要封殺 mega journal 了,我該怎麼辦?」、以及「臉書上關於 PLOS ONE 審閱速度的建議」。
再次恭喜陳醫師!
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胃癌轉移 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
胃癌 專題 (Part 2) - 陸凱祖内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:關先生64歲,他近月感到食慾不振及噁心,平日最愛吃鹹魚等醃製食物。他怕患上胃癌,故已預約照胃鏡。
(一) 化學治療的程序是怎樣的?通常患者需要接受多少個療程? 0:25
(二) 化學治療有什麼副作用? 2:56
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胃癌 專題 (Part 1) - 陸凱祖内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:關先生64歲,他近月感到食慾不振及噁心,平日最愛吃鹹魚等醃製食物。他怕患上胃癌,故已預約照胃鏡。
(一) 胃癌有什麼徵狀? 0:23
(二) 在常規身體檢查中,做什麼檢查可以得知自己有否患上胃癌? 1:29
(三) 近年治療胃癌有什麼新發展? 2:24
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