【吊單槓、腰椎牽引,拉開脊椎?】
.
「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經,要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機,可以把椎間盤擠回去」
.
腰椎牽引真的能「拉開脊椎」,其實是我一直抱持疑惑的,有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭,那背後的原理、對身體的改變是什麼?
.
🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引(Lumbar traction)?
復健科、骨科診所裡,躺著一排排、都綁著腰帶的人,這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具,是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」,一種物理治療儀器,透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
.
🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」?
造成腰痛的原因真的數不清,我們也常看到X光片上的脊椎狹窄,就認為是壓迫到神經、關節炎。因此,我們也推斷「增加脊椎間的距離,能減少壓迫、擠壓」。
.
然而,整理過去的研究,腰椎牽引設定的拉力,要至少體重的一半或一倍以上,才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時,光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了,剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」,所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加,而減輕壓迫」,我是存疑的。
.
🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」?
有許多人,當中包括醫師或治療師,會建議吊單槓,因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半,我認為吊單槓「有可能放鬆腰」,但對部分人反而會更不舒服,主要原因有兩個:
.
✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時,因為重力、軟組織張力的影響,腰椎多會處在「過度前凸(hyperlordosis)」的姿勢,過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開,這也是為什麼在復健科做牽引時,膝蓋會被抬高,就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來,過度前凸時,是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置,就像許多穿高跟鞋、久站的人,都容易下背緊繃跟痠痛,因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
.
✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開,但無法確定「這個拉力的比重,分佈在哪個身體部位」,相較之下,腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置,「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者,就像前面所提到的,真的要將「脊椎拉開」,需要的重量非常重。
.
🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服?會更痛?
從過去研究及我的觀點,牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」,許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此,若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」,但是因為減少肌肉的緊繃,而間接減少壓迫是有可能的。
.
最後要提醒,有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣(spasm),有時候是種保護機制,想要讓受傷的部位維持一定的穩定性,這時強行伸展或拉開肌肉,可能會引起更劇烈的疼痛,就像是拔河一樣,我們常誤以為伸展時,身體會乖乖聽話,叫肌肉放手不要出力,讓我們能贏得比賽,但身體會緊繃多有背後的原因,而用意常是「保護身體」。
.
.
.
其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
.
.
.
.
.
#拉腰 #牽引 #吊單槓 #倒吊機 #腰痛 #下背痛 #物理治療 #復健 #骨科 #神經壓迫 #椎間盤突出 #關節炎 #狹窄 #腰椎 #脊椎 #重訓 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #lumbar #traction #lowbackpain #physiotherapy #physicaltherapist #rehabilitation #herniation #stenosis
背肌分佈圖 在 Kofgym Facebook 的精選貼文
坐姿繩索划船是大部分健身室會有的器械,亦是練背的黃金動作,這個器械可以根據我們手肘的角度來針對不同的肌肉進行鍛煉,對整體背部肌肉發展非常有幫助。
-
背闊肌的纖維是從最後一個胸椎向下和向外傾斜下降到髂骨嵴後部,是人體覆蓋面積最大的肌肉之一,亦是影響"倒三角"身型的關鍵肌肉。
-主要負責內收和伸展肩部,當通過將手肘靠近著身體來進行"划船式"訓練動作都是靠背闊肌進行的,建議用窄手的手把,例如V bar。 -
-
斜方肌的肌肉纖維是水平分佈並張開,好像一個覆蓋上背的十字星,如果訓練想集中在上背部,就要將手肘角度抬高,避免背闊肌的參與,通過肩胛骨的內收和伸展來進行坐姿繩索划船,手把就建議用闊手的。
-
-
-
圖文:KAPO
#kofgym #hkgym #香港健身 #肌肉 #肥 #體脂 #背肌 #受傷 #訓練 #拉背 #槓鈴 #斜方肌 #划船 #倒三角 #練背
背肌分佈圖 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳解答
【肌肉的分類:穩定肌/動作肌】
.
在解剖學上,會看到各種形狀、樣貌的肌肉。物理治療師較常將肌肉先分成兩大類:「穩定肌(stabilizer)及動作肌(mover)」
.
分類的依據包括:肌肉的形狀、長度、特徵、功能等
.
🔸 穩定肌(Stabilizer)
顧名思義,其主要功能為提供「穩定性」,這類肌群會長得較小、短、分佈較平均。也因為這樣的構造,可以「微調」、「鎖緊」關節(骨頭跟骨頭之間)微小的動作,舉例來說,在脊椎深處的旋轉肌(rotators)、多裂肌(multifidus),多條細小的肌肉橫跨每個脊椎骨,當收縮時,可以避免脊椎產生滑脫、過大的位移,因此,「下背痛、腰痛、椎間盤突出」等病患,常被教導如何喚醒、使用這些穩定肌,因為當受傷時,這些肌肉傾向變得「不會出力、鈍鈍的、或會慢一拍」
.
🔸 動作肌(Mover)
其主要功能為「產生動作、力量」,這類肌群大多會較長、粗,並且大幅度地橫跨身體。穩定肌的長度可能,只侷限在一個關節內,例如臀部;而動作肌,可以一路從髖關節連到大腿或小腿。也因為這樣的構造,當肌肉收縮時,能產生的動作幅度、力量較大。若要提升肌力、爆發力等,動作肌的訓練比重可能會佔較多。當受傷時,這些肌肉會傾向變得「容易被拿出來使用、過度活躍、緊繃」等,因此當一個肌肉變得緊繃,可能是其本身有些問題。
.
穩定肌及動作肌都是重要的,並需要相互配合,才能產生最有效率的動作、運動表現。治療或訓練上,較針對穩定肌的,我們稱為「動作控制訓練、穩定性訓練、肌肉再教育」等,而較針對動作肌的,常被稱為「肌力訓練、健身、重量訓練等」。
.
以上是較粗略的分類方式,因為同條肌肉也可以同時扮演「穩定」跟「動作」的角色,再來,訓練或治療的過程,也可能同時涵蓋「穩定肌」跟「動作肌」。
.
.
.
.
其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
.
.
.
#穩定肌 #動作肌 #運動 #力量 #穩定性 #運動傷害 #緊繃 #訓練 #動作控制 #肌力訓練 #重量訓練 #教練 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #stabilizer #mover #force #movement #exercise #training #motorcontrol #stability #weighttraining #tightness #weakness