3月3日是日本的女兒節, 是日本的五大節日之一,父母會用擺設人形娃娃來祈福女兒能有好歸宿,當然也有為女兒祈福平安的意義,在此祝福所有女兒們都平安健康長大喔!
今晚也幫一位媽媽完成VBAC的心願,雖然她不是生下女兒😅!什麼是VBAC?在產科上,這是「前胎剖腹生產後自然生產」的英文縮寫!
至於能不能VBAC?VBAC是不是比較危險?其實醫師跟產婦最在意的就是風險問題!可能大多數的人都會覺得VBAC會造成子宮會破裂,所以很危險!事實上也是,一旦發生子宮破裂,就必須搶時間搶救母親與胎兒,因為子宮破裂時,胎兒與母親都會因胎盤剝離或失血太多而有生命危險!不過根據臨床統計,VBAC發生子宮破裂的機率僅為1%!另外,剖腹生產就比較安全嗎?事實上剖腹過程也有麻醉及失血風險,如果要比較兩者的風險,我會告訴大家:風險的類別不一樣,但風險等級是一樣高的!也就是說,在適當評估下,VBAC絕對沒有比較危險喔!
當然啦,也不是所有的前胎剖腹都可以VBAC,例如,前胎是因為骨盆狹窄的原因而難產導致最後剖腹,這胎就別再挑戰了,因為結局可能還是吃全餐!所以,如果想要VBAC的孕媽,應與自己的產科醫師充分溝通,了解自身的狀況再來選擇是否要嘗試VBAC!
另外,最常碰到VBAC失敗的原因並不是子宮破裂,而是媽媽自己投降!
某位產婦產檢時信誓旦旦,說要挑戰自然生產....
產婦:(哀嚎中..)ㄎㄠˋ!怎麼這麼痛!(呃...這是比較委婉的形容詞,現場產婦的語氣絕對更猛烈...😅
我:這位媽媽,現在才是微微起風的階段喔,颱風還沒登陸!
產婦:蛤!那我不要自然產了!拜託馬上幫我開刀⋯⋯
我:......
如果想嘗試VBAC,拜託懷孕期間一定要配合產科醫師,控制好各項危險因子,勤勞運動,最重要的是做好心理準備,不要臨陣又退縮投降了!
萬一真的遇到子宮破裂,其實如同胎盤早期剝離,只要產婦在醫院,只要有開刀房,只要我手上有刀,我就有很大的把握母子均安,這點我膽子很大,產房阿姨們也知道我膽子很大!
不過,說了那麼多,如果要VBAC,拜託去找別的醫師就是了....😂😂😂
胎盤早剝英文 在 許峻睿醫師 Facebook 的最佳解答
#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
====以下正文開始======
首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制
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#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
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先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制
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