前幾天分享了判斷孩子是否太早發育的方法。
今天來聊一聊我對於性早熟三原則的心得(第二性徵、發育年紀、生長速度),以及父母在看診之前可以怎麼協助醫生,#加速診斷流程。
首先,第二性徵在發育的初期,通常都不是很好檢查,胸部觸診需要仰賴有經驗的醫生,睪丸量測又需要使用睪丸量測器(這儀器雖然不是什麼了不起的東西,但真的超難買到)。再者,女生小於8歲,男生小於9歲發育,就是太早了,年紀一翻兩瞪眼,沒有什麼模糊地帶。
#身高紀錄,在性早熟程度的評估上,是父母最能努力的地方!
以女孩來說,來到了醫院,醫生安排的所有檢查,幾乎全部都是為了尋找「#雌激素」這個青春期荷爾蒙的蹤跡!
胸部發育跟雌激素有關、卵巢和子宮大小也跟雌激素有關,骨齡、長高的速度也跟雌激素有關,抽血有一部分原因也是為了檢驗雌激素的濃度。
在這些檢查中,只有一個數據,是醫生無法透過檢查得知的,那就是:
👉 #長高的速度!
關於這點,非常仰賴爸爸媽媽來診時,是否帶來了身高記錄。
而身高記錄也不用到非常完整,通常 #近半年到一年 的身高記錄,就很有參考價值了!
長高速度的快慢,其實也就暗示著孩子的身體在過去這一段時間,是否有雌激素的存在。當孩子發育時,雌激素和生長激素會大量分泌,共同作用在孩子骨骼的生長板上,使得骨齡迅速增加,身高也會因此衝的飛快。
如果孩子身高在過去一年增加超過6公分,就很有可能是在發育了,一旦有了身高記錄,醫生在當下心裡也就能大致有個底。
長高的速度與骨齡,在我心中都是很準確的「#雌激素偵測器」!
至於為什麼已經抽血了驗雌激素了,還需要照骨齡和記錄長高的速度呢?這就讓大家想想看吧。
總之,幫大家整理一下:
自行判斷是否性早熟3原則
1⃣ 第二性徵:初期評估需經驗,有點難
👉 交給醫生判斷會更準
2⃣ 發育年紀:一番兩瞪眼,太早就是太早
👉 沒有任何著力點
3⃣ 生長速度:一年長高超過6公分
👉在診斷性早熟與評估發育程度時,父母最能幫上忙的地方!
所以,看診前,先把身高記錄準備好,絕對事半功倍!
https://www.drgrowup.tw/2021/07/evaluation-of-precocity.html
#性早熟
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dr...
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胸部發育幾歲 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最佳解答
來講一個鬼故事,這是我當住院醫師時,我的老師告訴我的⋯⋯
很久很久以前,古早時代,有個八、九歲的小女孩,跟媽媽說她的胸部痛痛的,媽媽也在孩子乳暈底下摸到一顆硬硬的東西。
(對,我想螢幕前的你,跟我想的一樣,那就是孩子開始發育了!)
可是呀,以前孩子生得多,父母光是要把每一個孩子餵飽養大,就已經夠煩腦了,根本不太了解生長發育是怎麼一回事。
這個小女孩,就被帶去給醫生檢查,結果,醫生一下就診斷出來了!
「這是乳腺炎啦!」
「組織腫大,按壓疼痛,這很明顯就是發炎呀!」
(聽到時,我當場簡直暈倒,可能以前的醫生很少遇到小孩子因為「胸部長硬塊」被帶來門診吧)
然後,醫生就開了抗生素和藥膏,要家長帶回去給孩子擦。
想當然爾,再怎麼擦,這個「胸部硬塊」自然是不會消下去,而且過了一段時間,又變大了一點⋯⋯
也很順理成章的,這個小女孩又被帶去看醫生⋯⋯
只是,這次看的是一個外科醫生。
「腫塊越來越大,恐怕是腫瘤喔!」
然後,醫生就開刀,把腫塊
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯
😱😱😱
後來,那個小女孩的命運如何,我就不知道了。
※
聽老師描述這件事的語氣推想起來,這大概是二三十年前的事情了。
以現代醫師的專業水準,即使不是兒科醫師,又或者是離內科系更遠的外科醫師(幫外科醫師補血一下),都不太可能發生如此離譜的情況了。
不過呀,胸部硬塊出現時間太早,還是常常讓家長煩惱。
在判斷女孩是否太早發育時,年紀,永遠是醫生用來判斷是否太早發育的第一個原則!
對女孩來說,幾歲出現胸部硬塊才是合理的時機呢?
7歲?8歲?還是9歲?
詳情請看:8歲兒童胸部硬塊竟是發育徵兆!詳解女孩發育時機
👉 https://bit.ly/breast-lumps
#性早熟
#成長鬼故事
胸部發育幾歲 在 Donna營養師-陳怡錞 保健營養專家 Facebook 的最讚貼文
#減塑 #為了你和家人健康
我在演講時很常會講「環境荷爾蒙」的議題,希望讓大家能開始重視這個對健康造成極大威脅的有害物質。
我遇過越來越多這樣的案例:30幾歲得到乳癌、6歲小女孩胸部發育、男性不孕、20幾歲滿滿子宮肌瘤… 這些問題都跟「環境荷爾蒙」有極大關係。
「環境荷爾蒙」的結構長得跟人體荷爾蒙很像,所以會干擾人體荷爾蒙的功能,但你肉眼根本看不到,所以它一直默默的在你身邊威脅著你的健康。
目前已經被認定為是「環境荷爾蒙」的物質約有70種,包括:40多種農藥(除草劑、殺蟲劑、殺菌劑等)、有機氯化物(戴奧辛、PCB、DDT等)、清潔劑原料 (壬基酚 )、塑膠原料 (塑化劑、雙酚A)、重金屬 (鎘、鉛、汞和錫)… 等。
「環境荷爾蒙」不會消失在地球上,它只會累積越來越多,導致越來越多人類生病。
我希望能為這個生病的環境做點什麼,更希望能給魚兒一個較少毒素的生活空間, #減塑 是一種尊重環境的生活態度, #減塑 是一種展現對家人的愛,#減塑 是保護你我健康的不二法門。
最基本的 #減塑,你可以先從減少使用「一次性塑膠」開始,像是:免洗餐具、吸管、牙線棒、棉花棒、塑膠袋、保鮮膜…
也跟我分享你的減塑妙招吧!
#我減塑我驕傲
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6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Sunny老師簡介:
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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