《武漢肺炎採檢經驗》
我說吾夫生病了,身邊的朋友都不相信,在他們眼中,吾夫堪比兩津勘吉,是個生命力跟蟑螂一樣頑強的男人。
但是他發高燒了。
應該是說,他是先倦怠,黃金周的最後三天,他都晚上七點多就眼神呆滯說好累要上床睡覺,然後又連續腹瀉了兩天,但是因為我們從疫情一開始就買不到體溫計,所以一直沒有辦法量體溫,到最後他自己覺得不對勁打電話去了保健所。
在日本如果懷疑得了武漢肺炎,不能自己跑去診所,要先打保健所諮詢專線,保健所在電話中問了非常詳細的資訊,包括有什麼症狀、已經持續了幾天、最近的行動履歷和接觸者等等,最後問了體溫,吾夫說買不到體溫計所以沒辦法量阿,保健所:errrrr.....那你明天先去就近的診所量一下好了,如果有必要再回撥給保健所。
隔天一早一樣先打電話跟診所預約,也跟診所說了情況,診所一聽到發燒、喉嚨痛、倦怠、腹瀉....嚇得魂不附體,交代吾夫千萬不要進診所,人在停車場就好,然後由我下車進去掛號,拿體溫計到車上量,必要的時候醫生會到停車場問診。
到了診所的停車場,依約由我進去拿體溫計出來,一量就是38.1度,診所的小姐進去問了醫生之後,很客氣地出來說:不好意思,您先生的狀況我們沒辦法幫他看診,請打電話給保健所安排。
被拒絕了一次之後,因為想到江湖傳聞保健所擋採檢擋的很厲害,我們在診所的停車場絕望地打電話給保健所,保健所說:「請給我們一點時間,我們內部討論之後再回電給您看後續怎麼處理」。中午12點接到了保健所的電話,已經幫我們轉介到五泉中央病院,請吾夫下午兩點準時到病院的停車場,沒錯,一樣是停車場,然後再撥打某支專線,會有人出來接應。
反正只要是疑似病人,都不能走進醫院,只能待在停車場等待指示。我們依約在停車場等人,然後有一名看護師(就是台灣的護理人員)出來核對身分之後,帶著吾夫從秘密通道進入醫院,而我必須留在車上待機。根據吾夫的描述,所謂的秘密通道就是一條完全不會碰到他身體的通道,一路都是自動門,到了醫院裡面,行政人員很熟練地拿出一個塑膠袋,要吾夫把掛號證、保險卡丟到塑膠袋裡面,然後開始量體溫,一量又更高,到了39.4度,連看護師都嚇到,還說如果燒成這樣已經很多人不能走路了,可惜她不知道,吾夫是生命力像蟑螂一樣強韌的男人。
後來就是一個全身著裝完備的醫師進行看診,因為高燒、頭痛、喉嚨痛、極度倦怠、腹瀉...,所以馬上安排了新冠病毒的採檢和其他檢查(流感快篩、電腦斷層、胸部X光、血液、尿液),也因為是疑似病人,所以暫時不用繳費(也是擔心繳費時的接觸),等整件事告一段落再回醫院繳費即可。
再來就是領藥,日本是醫藥分業的制度,在醫院看完病需要持處方簽去外面的藥局領藥,但因為是疑似病人,所以也不能下車進藥局領藥,我們還是得把車停在藥局的停車場,醫院會將處方籤傳真到藥局,藥師配好藥之後,把藥拿到停車場交給我們。
回到家之後接到了保健所的電話,詢問看診的結果,還交代了要注意的事項,之後就是等待了,做PCR檢驗需要一天的時間,隔天下午三點,會由保健所打電話來告知結果。
這段時間超難熬,雖然知道吾夫感染的機率很低,因為我們住的地方人口密度超低,而且他非常知道怎麼自我保護,但還是會無限想像如果中了怎麼辦?兩隻狗要怎麼安排?會不會被鄰居知道?會被排擠吧?熬到了下午三點,保健所打來通知結果是陰性,才鬆了一口氣。
那個男人果然是蟑螂投胎的,今天早上還在發燒劇烈頭痛一直喊快要死掉啦,現在已經在翹腳上網看電影了。謝謝大家的關心,這段期間真的是不能生病,所有的就醫流程都比平常複雜又困難,也謝謝所有的防疫、醫護人員,不管是台灣還是日本,謝謝他們為大家撐起了一把傘,遮住所有的暴雨狂風。
#雖然很鄉下但卻有設備非常新穎的五泉中央病院,吾夫說有這間醫院,我們老了就穩了
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➥【重點摘要】:本文為國際婦產科聯盟(FIGO)針對專業醫護人員提出孕婦及產後與COVID-19相關的過渡指引(interim guidance)。其內容涵蓋層面非常廣,包括:診斷方式、懷孕期間接受胸部X光或電腦斷層檢查注意事項、疑似或確診COVID-19的孕婦治療選擇、門診產前檢查相關事項、產婦的評估及分流、疑似或確診產婦的處理原則、產後護理及新生兒照護、心理及精神支持、污染物品的處理方式等。
由於懷孕期間免疫及心肺功能的變化,孕婦比一般人更容易發生呼吸道病毒感染,甚至進展為重症。過去SARS-CoV及MERS-CoV都是導致孕婦感染後出現嚴重併發症的原因,包括:需要插管使用呼吸器治療、轉入加護病房、腎衰竭、死亡。以SARS-CoV為例,孕婦感染後的死亡率高達25%。但到目前為止,還沒有COVID-19在孕婦發生率或是嚴重度增加的報告。在所收集的56個於第二或第三孕期感染COVID-19的病例分析發現,最常見的症狀是發燒、咳嗽;2/3病人出現淋巴球減少、CRP上升;83%病人胸部電腦斷層呈現多處毛玻璃樣變化。
目前尚未證實懷孕末期感染COVID-19會發生母嬰間垂直傳染,也還沒有足夠的證據指出哺餵母乳的風險或是母嬰隔離的必要性。如果感染COVID-19的母親無症狀或症狀輕微,仍然可以考慮在醫護人員的指導下餵母乳及母嬰同室。
簡言之,考量除了孕婦本身以外,COVID-19感染同時也可能影響胎兒甚至將來新生兒的健康。因此,對孕婦需要格外注意疾病的預防、診斷及治療。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋 Global interim guidance on coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy and puerperium from FIGO and allied partners: Information for healthcare professionals.(2020/04/04)+中文摘要轉譯
➥Author:Poon LC, Yang H, Kapur A, et al.
➥Link: International Journal of Gynecology and Obstetrics
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijgo.13156
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
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