《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。
一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。
前前後後,也折磨了快兩個月。
病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?
他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」
「我,全身充滿抗體!!」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!
小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!
戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!
未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!
[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!
隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅賢賢的奇異世界,也在其Youtube影片中提到,#Gala湯澤滑雪場 #日本滑雪 #日本自由行 【日本自由行】Gala湯澤滑雪場,淋著雪滑雪篇,Gala-Yuzawa實在是太美了!第一次滑雪雙板 日本自由行,東京自由行,河口湖,Gala湯澤滑雪場,大阪,日本環球影城,Cool Japan 2017,京都,奈良,十一天玩轉日本東京,河口湖,Ga...
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#香煎櫛瓜佐黑松露醬_青椒炒沙茶豬肉_香煎鯛魚片
前天我終於受不了要求另一半開車帶我出去透透氣...
一樣全副武裝,口罩、護目鏡、外套穿好好,上了車窗戶也不敢開,車也不敢下,只是開著車轉轉遊車河...
車子也幾個禮拜沒開,總要讓它發動發動...
雖然只是在車上透過玻璃看看街道、路上行人...我卻有種恍如隔世的感覺...
一眼望過去所有店家桌椅全騰空,外帶的人潮也是稀稀落落...
有的甚至直接休業...
原本熙攘的街道也冷清許多...
公園裡看不到也聽不到孩童的嬉鬧聲...
縱使馬路上汽機車一樣的穿梭著,但總覺得彌漫著完全不一樣的氛圍...
當失去後才發現原本再平凡不過的一切原來是那麼的可貴....
透了氣,又有能量繼續堅持下去,我會耐心等待撥雲見日的那天....
______________
這禮拜艾寶開始線上上課,感覺他很享受這樣的上課模式,雖然我覺得孩子嘰嘰喳喳好可怕...😂
也不知道這樣的方式他吸收有多少,雖然老師跟我說艾寶的程度她不太擔心....
原本的英文班今天也開始了線上上課測試,課後英文班給了家長幾個選擇...
1.停課期間以視訊課程進行。
2.保留費用,等復課之後再回來補課(等同請假)。
3.退班會退費,但從新入班就算新進學生費用。
就當我思索著時看到一個家長非常帶種的回:
【英文班提供的選項,我個人見解是看起來都是利於安親班卻不利於家長的選項。我提議第4項,停止面授課程期間不收費,也保留學生與家長原本的權益。謝謝!】
雖然很佩服他的敢言,但就老師而言,準備線上課程也是需要花費不少心力,完全不收費大概也是強人所難...
但我也了解家長的擔心,大概覺得線上上課吸收效果有限吧!而保留又不知道要保留多久,孩子學習又不能斷...
如果是你,會怎麼選擇呢?
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櫛瓜香煎一下,灑點胡椒醃、沾點黑松露醬就好好吃了喔!
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幾年前嚟哥哥只係行下摸下~而家大個咗不停問咩嚟架?點解咁?😆新嘅 #地球科學廳 有個感受颱風吹嘅裝置🌬哥哥好驚比風吹走⋯🙈不斷話要走!另外玩龍捲風都好得意~ #磁電廊 好多小遊戲都好好玩👍🏻 咁啱睇埋 #能量穿梭機 啲巨型圓球係係軌道行好厲害!地下層有個 #環保廊 環保回收遊戲、海底魚魚呀仔都好鍾意玩!玩咗幾個鐘都玩唔完,下次再嚟過啦~
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#Gala湯澤滑雪場 #日本滑雪 #日本自由行
【日本自由行】Gala湯澤滑雪場,淋著雪滑雪篇,Gala-Yuzawa實在是太美了!第一次滑雪雙板
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推薦影片:https://www.youtube.com/watch?v=-tvegoJQXZA&t=28s
推薦影片:https://www.youtube.com/watch?v=bVgXYZ9pubU&t=34s
推薦影片:https://www.youtube.com/watch?v=NVfh4C4iimQ
日本自由行,來到了第五天,我們住在Echiko-yuzawa越後溫泉區,這裡是離Gala湯澤滑雪場大概是1公里,會有穿梭巴士載你們到Gala湯澤滑雪場,每隔十五分鐘一班,非常方便。日本自由行當然不可以少掉看雪,我喜歡冬天,更喜歡看雪景。下雪對我來說,就是世界暫時停頓了下來,你好像是可以不用理會這個世界的時間,放慢腳步看看這個世界。。。
日本自由行的第五天,來到了Gala湯澤滑雪場,可以說是最方便的一間滑雪場,因為新幹線可以直接到Gala湯澤滑雪場,非常方便,離東京只需要一個小時5分鐘的距離(以新幹線),Gala湯澤滑雪場還算是很新的滑雪場,而且這裡有中,英文的翻譯員在這裡,而且也有各國的工作人員在這裡實習,所以語言溝通方面沒有問題。
這裡也有中文滑雪課程,不過只限是雙板,每天只有兩場,一場是在10.30-12.30,另外一場是在1.30-3.30pm,報名時間是在8-9.50am是第一場的,然後9.50-12.50pm是第二場的。
Gala湯澤滑雪場滑雪課程費用為10,000yen (一天的吊椅和纜車,無限次往返,包括滑雪服和褲子,滑雪器材,滑雪靴和護目鏡,頭盔在課程有包括,但是課程後會收回,建議大家租借頭盔,第一是因為安全,第二當下雪時你的頭不會結冰(我帶的帽子真的結冰了)
欲知詳情請到以下網站:
https://gala.co.jp/winter/tc/
在Gala湯澤滑雪場學了課程,就是要挑戰第一次滑雪,課程雖然學到的不多,不過只要你的平衡力不會太差,基本上跌過幾次後就可以滑咯~實在是太好玩了~~我覺得自己在滑雪也有些天份(哈哈哈,自己講自己爽)
日本自由行,記得記得來Gala湯澤滑雪場!超讚!!
哦~~還有還有,就算是不能滑雪的人,也可以玩滑雪盆和穿古代雪鞋(那種好像忍者的鞋子)去上山看雪景,非常的貼心這家Gala湯澤滑雪場!
下一集,大阪自由行!吃美食,看大阪城和海賊王專賣店!
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影片目的:對於家的感覺是什麼,這個對於每個人來說真的很重要!但我覺得最想念的不免也就是那幾樣XD
影片簡介:馬來西亞檳城是出了名的美食天堂,穿梭在古色古香的街道,各種創意的壁畫實在是一家大小出遊的好地方!
最喜歡的就是馬來西亞檳城的美食和街景!每一條道路都是那麼的有感覺。說大不大,說小不小的檳城,可是人人讚好的旅遊地區哦!
第一次和家人到馬來西亞檳城來遊玩,真的就這樣讓我愛上了檳城,雖然說行程上有點趕,但還是玩得超爽的啦!
來到馬來西亞檳城 LINDA 覺得必須要做的一件事情 ,就是騎腳車,或是幾個人租一輛車一起出發, 那種感覺真的還蠻興奮的XD
這一次的 馬來西亞檳城 影片,畫面太少, 因為都來不及拍攝, 只好把所拍到的畫面再整理一次給大家,希望大家也可以和我一起享受在我的影片裡咯^^
有沒有什麼國家或是地區是你特別想去的呢? 可以留言和我分享哦!
有機會的話,下一次LINDA 再到其他國家拍攝,發現每個國家的美麗角落再來和大家分享^^
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