~案例分享~
一名習慣久坐的工程師來求診:
站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻,但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術,因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療,但效果都很短暫,僅維持2-3天。
這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象,否則會考慮要開刀了。
評估檢查發現:
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻,且側彎只有20度(正常約40度)。
2. 生肌節測試腰椎第3,4,5節有問題,也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。
3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫,薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎,造成右腰椎第3/4,4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來,因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經,出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象,有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象,加上往右側彎,因此右側彎時會使椎間孔更小,出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作(膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹)力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。
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治療時,我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開,讓滑脫的腰椎較好復位,並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群,用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎,使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。
一週後復診,個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了,可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療,幾乎沒有麻的狀況,腰也很偶爾才會出現酸痛,因此慢慢地加入重訓,恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常,偶爾腳麻也很正常,但其實那是身體在釋出警訊:要好好的照顧保養了!
『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎?
不一定,趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正!
有症狀的人要記得及早就醫治療喔!
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,其實絕大部份的平躺腰痠問題, 排除了像是椎間盤突出或是脊椎滑脫之類的受傷發炎之外, 很多都是不正確的體態造成的。 像是久坐讓你的前側太緊,或是圓肩駝背導致胸椎活動度不足, 這樣都會讓平躺的時候,腰椎容易卡在前凸的位子, 讓腰周邊的軟組織就算在睡覺時也難以放鬆。 這時我們就可以透過適度的伸展以及訓...
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骨刺很可怕?
帶你一窺就近
_
骨刺是骨頭退化所長出來多餘的增生組織,長骨刺不是得了絕症,只是骨頭正常退化而已,就像一台車開久,零件會老舊一樣🔩
只要是骨頭都會長出骨刺,但受到壓力大的地方更容易,所以你會常聽到頸椎、腰椎、腳底長骨刺
關節隨著年紀退化,但又要有一樣的穩定性,骨頭藉由修補、鈣化、增生的方式,所以骨刺的存在,其實是要保護你的關節⛰️
大部分會發現有骨刺都在X光,它是2D成像,看起來才會是尖尖的,也是這個原因叫做骨刺,又可以叫做骨贅,實際上的骨刺像圖片一樣,其實是很光滑的,看起來是唇形📸
大部分的骨刺是不會造成你的疼痛的,在你身邊的人身上可能都有長骨刺,甚至年紀越大,骨刺越多,但不見得會痛,所以疼痛得問題,除了骨刺以外,造成疼痛的原因也可能是肌肉骨骼系統、神經系統、動作控制等因素造成的
也因為造成疼痛的原因不一定是骨刺,所以首選不一定是開刀,會先進行保守的處置,試著改善肌肉骨骼、神經、動作等問題,若效果有限才會選擇開刀一途🔪
脊椎壓力過大且不平均會加速骨刺增生,透過活動脊椎能有效幫助脊椎減壓,除此之外還能避免脊椎滑脫、椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折等等問題💡
你想知道怎麼減壓你的脊椎嗎?
舉手讓我知道🙌🏻🙌🏻🙌🏻
我會分享這個簡單的
運動來幫助你
_
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脊椎滑脫核心運動 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最讚貼文
[腰椎滑脫怎麼辦?]
腰椎滑脫的定義為👇
✔️椎體前後發生錯位
✔️通常發生在腰椎第4.5節
🔅很多人常常會問我腰會痛會是腰椎滑脫嗎?
❗️其實❗️
腰椎滑脫不一定會腰痛喔~
通常會合併走久腳容易痠,會需要坐一下才能繼續走
➡️也就是間歇性跛行的症狀😂
🔅那為什麼好好的椎體會滑脫呢⁉️
1️⃣外傷:車禍屁股著地
2️⃣運動傷害:過度身體往後仰的動作做太多次
3️⃣退化:老化使韌帶鬆弛無法穩定椎體🧐
🔅滑脫一定要開刀?手術就是把滑脫上下節的固定起來,也就是腰椎融合術
❌但...其實反而會讓慢性腰痛的機率上升
🔅現在的方法主要以保守治療為主:
➡️也就是增生療法以及物理治療👍
📌增生療法:
利用PRP生長因子超音波導引注射到腰椎退化滑脫處,增加脊椎穩定改善疼痛。
📌物理治療:在腰椎滑脫中有兩大治療重點❗️
☑️調整脊椎回中立位置:
評估肌肉筋膜張力的不對稱、關節位置去做調整
☑️使脊椎變穩定:核心訓練
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脊椎滑脫核心運動 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳貼文
其實絕大部份的平躺腰痠問題,
排除了像是椎間盤突出或是脊椎滑脫之類的受傷發炎之外,
很多都是不正確的體態造成的。
像是久坐讓你的前側太緊,或是圓肩駝背導致胸椎活動度不足,
這樣都會讓平躺的時候,腰椎容易卡在前凸的位子,
讓腰周邊的軟組織就算在睡覺時也難以放鬆。
這時我們就可以透過適度的伸展以及訓練,讓腰前凸的弧度變小,
躺著的時候,只要腰旁邊的軟組織能放鬆,
睡覺就不會腰痠喔!
00:00 前情提要
1:32 骨盆前傾原因
2:48 運動
2:57 增加胸椎活動度
4:21 髂腰、腰大、股直肌拉伸
5:53 提升腹直、腹橫肌張力
7:06 大腿後側、臀肌張力
7:47 總結
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一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
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#啾C物理治療師
#物理治療
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脊椎滑脫核心運動 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最讚貼文
物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
物理治療:https://goo.gl/FbaELp
物理治療:https://goo.gl/7AP6af
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物理治療:https://goo.gl/W4wkKp
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物理治療:https://goo.gl/fi8sNN
物理治療:https://goo.gl/85hdxf
從小,就常常被長輩要求抬頭挺胸,但是挺胸這件事,真的是對的嗎?身為一名 物理治療 師,其實每天最常做的就是重新教病患正確的站姿和坐姿,其實,身體上下大部分的疼痛都和姿勢息息相關,姿勢到底有多重要?將近80%的肩頸痠痛和姿勢習慣有關,不好的站姿或坐姿,會逐漸影響身體的結構或是肌肉的特性,輕微者肌肉緊繃,嚴重者脊椎病症椎間盤突出或脊椎滑脫
回到挺胸這兩個字身上,病人最常和 物理治療 師說他們都有保持抬頭挺胸的姿勢,否認自己駝背,挺胸顧名思義就是把胸骨往前推,但大部分的人都推錯地方,都把腰往前推,看起來胸部攏起,實際上是利用腰椎的弧度增加,製造出沒有駝背的假象!這種用力方式反而使腰的壓力變大,這種站姿就像懷孕的婦女,為了適應嬰兒的重量,不得不把腰椎往前頂去支撐,這也是為什麼懷孕中後期的婦女常會有腰痛的現象,若在生產過後沒有矯正回理想的姿勢,便會大大增加脊椎滑脫的危險性
站姿除了剛剛說的挺腰的姿勢之外,還有另外一種常見錯誤的站姿:Sway-back posture
這種站法就是把屁股推到身體的前面,然後用股四頭肌或其他大腿前側的肌群繃住,用髖關節卡死的方法來站,這種豪不費力的站法,也只是犧牲髖關節或是腰椎,提前髖關節退化或是椎間孔狹窄壓迫神經,也是遲早的事
那麼要怎麼用簡單的方法來檢查自己的站姿是否有問題呢?
首先,拿一根長的棍子 可以用掃把獲拖把 ,放在身體的後方並且貼緊,若是理想站姿,棍子可以平貼背部以及臀部,與腰部之間只有些許的空隙;若是挺錯胸的站法 孕婦站姿,棍子一樣可以平貼背部以及臀部,但是和腰椎之間的空隙會過大,可以放入一個拳頭就已經算過大;若是Sway-back posture這種老人站姿,棍子如果平貼背部和臀部,則無法垂直地面
相信10個人檢查,10個人都有問題,不然也不會有那麼多需要物理治療的人了
下面提供兩個簡單的調整方法,來解決常見的錯誤站姿
骨盆後傾運動 pelvic pot tilt :找一面牆壁,距離牆壁一步的距離,背靠牆壁,雙腳微蹲且站穩不推地板,雙手擦腰,先檢查腰椎和牆壁之間的空間,先用力將下腹往內縮緊,再將屁股往前轉,使腰椎服貼牆壁,嘗試將腰椎和牆壁之間的空間填滿,重複20次
將棍子緊貼背後以及屁股,肚子緊縮將空隙縮小,且讓棍子儘量垂直地面,持續這個用力方式練習走路30秒,在行走的過程中,棍子都不能太過前傾或後傾,身體也要緊貼棍子不能離開
兩個運動做完下腹都要有用力或緊繃的感覺,確定有用到核心的力量,若是腰部的肌肉有酸的感覺,表示運動過程中用力錯誤,必須重新詢問專業人士或物理治療師,若連續做100下都用錯誤的方法,反而會使站姿更難調整;改變一個習慣只須連續21天,所以只要花不到一個月的時間,就能保障長久脊椎健康!
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