[ 氣喘用藥教學 ]
這支影片教得很好喔, 推薦給氣喘的民眾喲
# Symbicort 含有formoterol 及budesonide,兩者有不同之作用模式,對降低氣喘和COPD之惡化有加成效果。由於budesonide 和formoterol 的特殊性質,此種組合可作為氣喘維持治療。
#Budesonide
Budesonide 是一種醣皮質類固醇(glucocorticosteroid),吸入後對呼吸道有快速(幾小時內)且與劑量有關的抗發炎作用,可減輕症狀並減少氣喘惡化次數。吸入型budesonide 的副作用比全身性皮質類固醇少。目前還不清楚醣皮質類固醇抗發炎作用的確切機轉。
#Formoterol
Formoterol 為具有選擇性之ß2 腎上腺素作用劑,吸入後可使罹患可逆性呼吸道阻塞之患者的支氣管平滑肌產生快速且長效的鬆弛。其支氣管擴張效果與劑量有關,在吸入後1-3分鐘內即開始作用;投予一次劑量後,其有效時間可維持12小時。
成人(18歲以上): 每天2次,每次吸入2劑。
青少年(12-17歲): 每天2次,每次吸入 2 劑。
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但是這個藥物有點貴
部分負擔會比較高喔
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腎上腺皮質類固醇機轉 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
腎上腺功能不全
【報告用大圖:繼發性 (secondary) #腎上腺功能不全 (adrenal insufficiency) 機轉圖 】
繼發性腎上腺功能不全並不罕見,為什麼會這樣呢? 請看大圖↓↓↓
(1) 原發性 (primary) 腎上腺功能不全 = 腎上腺出問題
(2) 繼發性 (secondary) 腎上腺功能不全 = 腦垂體、下視丘出問題
繼發性腎上腺功能不全"與藥品相關"的常見原因:
(1) 停用長期 (數週) 使用的類固醇,不論是口服、肌肉注射、外用、吸入性類固醇,都有可能,但每個人的變異性大。
(2) 癌症惡病質 (cachexia) 病人常用於增加食慾的"megestrol acetate",當劑量超過每天160 mg以上,可能造成繼發性腎上腺功能不全。
機轉分為兩種:
(1) 下視丘出問題 (左邊):CRH分泌不足,因此ACTH也分泌不足,當然皮質醇 (cortisol) 也不足。
(2) 腦垂體出問題 (右邊):ACTH分泌不足、皮質醇不足 (因此腎上腺功能不全),但CRH分泌是增加的 (因為下視丘是好的)。
繼發性腎上腺功能不全的臨床表徵,跟原發性不同處:
(1) 皮膚:原發性是深色的,繼發性是蒼白的。
(2) 鉀離子:原發性是高血鉀,繼發性的正常。
(3) 相關疾病:
原發性可能有:原發性甲狀腺功能低下、第一型糖尿病等相關疾病。
繼發性可能有:甲狀腺功能低下、生長荷爾蒙不足、尿崩症 (diabetes inspidus)。
腎上腺功能不全對補充類固醇的反應通常是顯著的,所以請把這個重要的鑑別診斷記在心上喔!! (或多看#nejs)
腎上腺皮質類固醇機轉 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的精選貼文
【報告用大圖:繼發性 (secondary) #腎上腺功能不全 (adrenal insufficiency) 機轉圖 】
繼發性腎上腺功能不全並不罕見,為什麼會這樣呢? 請看大圖↓↓↓
(1) 原發性 (primary) 腎上腺功能不全 = 腎上腺出問題
(2) 繼發性 (secondary) 腎上腺功能不全 = 腦垂體、下視丘出問題
繼發性腎上腺功能不全"與藥品相關"的常見原因:
(1) 停用長期 (數週) 使用的類固醇,不論是口服、肌肉注射、外用、吸入性類固醇,都有可能,但每個人的變異性大。
(2) 癌症惡病質 (cachexia) 病人常用於增加食慾的"megestrol acetate",當劑量超過每天160 mg以上,可能造成繼發性腎上腺功能不全。
機轉分為兩種:
(1) 下視丘出問題 (左邊):CRH分泌不足,因此ACTH也分泌不足,當然皮質醇 (cortisol) 也不足。
(2) 腦垂體出問題 (右邊):ACTH分泌不足、皮質醇不足 (因此腎上腺功能不全),但CRH分泌是增加的 (因為下視丘是好的)。
繼發性腎上腺功能不全的臨床表徵,跟原發性不同處:
(1) 皮膚:原發性是深色的,繼發性是蒼白的。
(2) 鉀離子:原發性是高血鉀,繼發性的正常。
(3) 相關疾病:
原發性可能有:原發性甲狀腺功能低下、第一型糖尿病等相關疾病。
繼發性可能有:甲狀腺功能低下、生長荷爾蒙不足、尿崩症 (diabetes inspidus)。
腎上腺功能不全對補充類固醇的反應通常是顯著的,所以請把這個重要的鑑別診斷記在心上喔!! (或多看#nejs)