#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧!?雨滴初估至少一歲半了,上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快,不放心帶他去給醫生看看,醫生聽診心音正常,在上呼吸道有不持續性的聲音,由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常,醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療,舒緩他上呼吸道症狀!
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況,在量體重時雨滴尿了一大泡尿,所以就連尿檢一起做了(?)
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛,詳細檢查和判讀都需要一些時間,所以通常是需要事前預約的(除非是緊急狀態局部檢查:比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤)
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯,心臟收縮能力蠻好,唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯,表示這邊有些許老化現象,這邊的主動脈血流有個指數也較高(抱歉:太多專業名詞我記不太住),可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力!
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟~的確左腎明顯有部分退化的現象,然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫,他第一次在倉鼠的超音波看到,原因不明-絕大因素是先天基因問題造成,目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大,持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低,影像偏白霧不明顯,表示肝臟處於高度使用狀態,肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了,目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣,但主要是觀測尿糖為主,這次醫生幫雨滴做了14項尿檢,除了尿蛋白2+偏高之外,另外發現MA(微白蛋白)指數變高,在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱,這兩個發現表示雨滴腎臟(腎小管)有異常。
註(1)圓柱體是一種蛋白質的凝聚物,腎小管上皮細胞所分泌的
註(2)尿檢有微量白蛋白尿(MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結:目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象,腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看,密切注意體重是否有持續下降的狀況,建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說:對檢查結果有壓力,可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的!
所幸目前雨滴都還好,提早發現這些問題持續觀察追蹤,需要時治療⋯其餘真的就順其自然了,我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示:媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示:我不想今年再失去任何孩子了QQ
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹 專訪作者:謝登富 醫師 內容簡介: ──你有說不出口的困擾嗎?!── 下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略 泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解! ...
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【維生素D】【睡眠】【骨質疏鬆】【心情不好】
-
"假設"關於維生素D對新冠肺炎有幫助、
[確實]對睡眠和負面情緒有正向幫助,
對鈣質吸收有幫助,
額外攝取或日曬都是必要的。
-
日曬如何產生維生素D?
UV會使皮下膽固醇7-dehydrocholesterol轉換為cholecalciferol(也就是vitamin D3) ,經過肝腎代謝轉換為1,25-dihydroxycholecalciferol(calcitriol),
使腎小管上皮細胞回收鈣離子以及和維生素D受體結合發生後續機轉等。(大概啦,勿嘴)
-
維生素D一方面則激活 tryptophan hydroxylase 2,轉換5-HT血清素,這個部分對一些生化作用以及睡眠、心情都有幫助。
(大概啦,勿嘴)
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順帶一提,色胺酸為生化合成菸鹼酸(維生素B3)的路徑所需(在肝臟合成),缺乏菸鹼酸常見的症狀很多,上網自己看(例如嘴破等)。
B3對於人體運輸電子傳遞物質的化學架構所需,少了肯定有影響。
這裡稍微講解一下,身體獲取能量不是靠吃東西,是靠生化代謝最終獲取裡面的電子,用來造成離子梯度差後將磷酸接回腺苷。
(參照克氏循環、電子傳遞鍊)
當然你還會需要其他種類的維生素B,全部都吃就對了,
沒吃不要怪代謝差,不是年齡的問題,是存不住和營養不均衡(包含不良)。
-
最後,不是吃維生素滴或日曬產生維生素滴就會解決上述問題,人體很複雜,你什麼都要注意才是。
骨密度的提升,必須要有作用力介入,你計畫性地運動一樣骨質疏鬆,吃多高級的鈣片都沒屁用。
借用圖取自https://www.pqchen.com.tw/2014/12/%E9%AA%A8%E8%B3%AA%E7%96%8F%E9%AC%86-%E5%81%9C-%E7%9C%8B-%E8%81%BD/
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『
Hyaline Cast:
腎前性急性腎衰竭,主要和水分缺乏比較有關係,和腎小管損傷較無太大關係。
因此尿液檢查中沒有甚麼 Cells 或 Casts,而 Hyaline Cast 主要是由亨利氏管細胞產生 uromodulin,主要發生在腎臟灌流不足的時候,另外運動缺水的時候,也會在尿液裡看到 Hyaline Cast;
臨床上腎前性腎病變對於治療會有一些反應,但是尿液檢查除了 Hyaline Cast,也看到腎小管上皮細胞 (RTEC: Renal Tubular Epithelial Cells),必須留意是不是有急性腎小管損傷。
』
腎小管上皮細胞 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
專訪作者:謝登富 醫師
內容簡介:
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→妳不是無力,是太過敏感而已!
Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」
→鈣無辜,不要自己嚇自己!
Q3:「攝護腺變大就要動刀?」
→問題不在大小,有症狀才需要治療!
Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」
→不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!
Q5:「男性早洩如何改善?」
→若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!
Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」
→千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7:「抗生素、類固醇對身體有害?」
→正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。
Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」
→可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!
Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」
→僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!
Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」
→早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,
因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!
作者簡介:謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎理念
奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療
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